Первое сообщение в теме :

Такая ситуация - больная 60 лет, 7 лет назад ампутация ступни по Шопару. Сейчас после нагрузки в центре рубца открылся небольшой свищик. Из него течет мало, но постоянно. На снимке остеомиелита нет. Промывание свища, местно в свищ левомеколь, инфузионная терапия на протяжении недели, конроль глюкозы - эффекта абсолютный ноль. Что посоветуете ?

Открытй перелом пяточной кости, скальпированная рана пятки. Все это по скрокам и по методам лечения может элементарно превратиться в трфоическую язву.

Патология сосудистая, немцы лечат урокиназой(дорого зараза), можно личинки мух местно(где их взять?)

Сахарный диабет. тип 2 ССД 3 ст, смешаная форма. Ампутационная культя правой нк
1 фото сразу посля некрэктомиии, второе через 5 дней
Вопрос: Как закрыть рану?

Учитывая СД, то оптимальной будет VAC-терапия. После подготовки раны - пересадка кожи.

нет возможности. кроме того отмечается пролонгация процеса. ежедневные некрэктомии, пахнет ампутацией

врачъ пишет:

нет возможности. кроме того отмечается пролонгация процеса. ежедневные некрэктомии, пахнет ампутацией

По ране так и не скажешь. Как пяточная кость, остеомиелит?

Вопрос: Как закрыть рану?[/quote]
Такую же рану при тяжелом течении СД2, закрыл "Коллостом" в течении 2.5-3месяцев с поэтапной сменой мембран.

Petros пишет:

Учитывая СД, то оптимальной будет VAC-терапия. После подготовки раны - пересадка кожи.

Вот Вам коллега советует, при условии, что пяточная кость без остеомиелита!

А в Украине "Коллост" продается ?

kpripper пишет:

А в Украине "Коллост" продается ?

Не знаю,нам мед.преды приносили, грех было не воспользоваться.

Ну да, бесплатно в рану можно ложить почти все )))

ну дык помогло же

А кто говорил, что не поможет ? Я говорю - хорошо, что бесплатно.

хорошо,но мало

пролонгация процеса

Как мне кажется, дно раны пересушено.

Не совсем, влажные вторичные некрозы+отделяемое (незначительно) с гнилостным запахом. Из раны высевается Ст. аурэус, чуств. к цефтриаксону, норфлоксацыну, но устойчив к цефепиму, ципрофлоксацину. Сделал радикальную некрэктомию (уже в который раз) и наладил VAC терапию (импровизация). Нога-то у больного последняя

До "импровизированной" VAC-терапии с чем перевязывал? Как выглядит импровизированный ВАК?

Здраствуйте коллеги! Проблемами СДС в Украине занимаемся организованно, уже есть результаты... Заходите http://www.niko-tonus.net.ua/ , идите по ссылкам колег, Вёрваг-фарма, супер, спасибо её сотрудникам за ту безценную работу, которую они проводят!!!

Здравствуйте, коллеги! Я бы попробовал катетеризацию a. epigastrica inferior с последующим внутриартериальным введением сосудорасширяющих, антибиотиков, гепарина каждые 6 часов, только вводить нужно лично, местно добавил перевязки с раствором хлоргексидина и порошком борной кислоты.

tuturov пишет:

Здраствуйте коллеги! Проблемами СДС в Украине занимаемся организованно, уже есть результаты... Заходите http://www.niko-tonus.net.ua/ , идите по ссылкам колег, Вёрваг-фарма, супер, спасибо её сотрудникам за ту безценную работу, которую они проводят!!!

Здравствуйте. Тутуров и tuturov - совпадение, однофамильцы? Как говорится, ничего личного, просто интересно

Я думаю никто не скрывается, не однофамильцы.

А есть ли сенс в сокрытии своего имени здесь, ведь это наша с вами жизнь или я не прав? Всё верно, Тутуров Сергей. В медицине 34 года , в хирургии 22... и заметьте останусь тут до...

tuturov пишет:

А есть ли сенс в сокрытии своего имени здесь, ведь это наша с вами жизнь или я не прав? Всё верно, Тутуров Сергей. В медицине 34 года , в хирургии 22... и заметьте останусь тут до...

Да я разве против7 Просто интересно увидеть воочию человека, с кем ведешь переписку.
Удачи!

Да кстати я не смог загрузить ава-фото, кто подскажет как это можно сделать?