Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Синдром диабетической ступни - Страница 7 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Синдром диабетической ступни

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  Следующий
АвторСообщение
billroth

billroth

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 2

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyЧт 27 Янв 2011 - 14:45

Первое сообщение в теме :

Такая ситуация - больная 60 лет, 7 лет назад ампутация ступни по Шопару. Сейчас после нагрузки в центре рубца открылся небольшой свищик. Из него течет мало, но постоянно. На снимке остеомиелита нет. Промывание свища, местно в свищ левомеколь, инфузионная терапия на протяжении недели, конроль глюкозы - эффекта абсолютный ноль. Что посоветуете ?
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyВс 11 Дек 2011 - 8:35

Открытй перелом пяточной кости, скальпированная рана пятки. Все это по скрокам и по методам лечения может элементарно превратиться в трфоическую язву.
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь
kvkrutoy

Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyПн 12 Дек 2011 - 18:35

Патология сосудистая, немцы лечат урокиназой(дорого зараза), можно личинки мух местно(где их взять?)
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyВс 18 Дек 2011 - 22:44

Синдром диабетической ступни - Страница 7 53929a03e5d8t
Синдром диабетической ступни - Страница 7 955d33fbf8f3t
Сахарный диабет. тип 2 ССД 3 ст, смешаная форма. Ампутационная культя правой нк
1 фото сразу посля некрэктомиии, второе через 5 дней
Вопрос: Как закрыть рану?
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
Petros

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyПн 19 Дек 2011 - 8:45

Учитывая СД, то оптимальной будет VAC-терапия. После подготовки раны - пересадка кожи.
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyПн 19 Дек 2011 - 22:43

нет возможности. кроме того отмечается пролонгация процеса. ежедневные некрэктомии, пахнет ампутацией
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyВт 20 Дек 2011 - 6:19

врачъ пишет:
нет возможности. кроме того отмечается пролонгация процеса. ежедневные некрэктомии, пахнет ампутацией
По ране так и не скажешь. Как пяточная кость, остеомиелит?
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
Сит

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyВт 20 Дек 2011 - 10:10


Вопрос: Как закрыть рану?[/quote]
Такую же рану при тяжелом течении СД2, закрыл "Коллостом" в течении 2.5-3месяцев с поэтапной сменой мембран.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyВт 20 Дек 2011 - 10:42

Petros пишет:
Учитывая СД, то оптимальной будет VAC-терапия. После подготовки раны - пересадка кожи.
Вот Вам коллега советует, при условии, что пяточная кость без остеомиелита!
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 21 Дек 2011 - 17:12

А в Украине "Коллост" продается ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
Сит

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyЧт 22 Дек 2011 - 8:17

kpripper пишет:
А в Украине "Коллост" продается ?
Не знаю,нам мед.преды приносили, грех было не воспользоваться.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyЧт 22 Дек 2011 - 18:05

Ну да, бесплатно в рану можно ложить почти все )))
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
Сит

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyЧт 22 Дек 2011 - 18:24

ну дык помогло же
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyЧт 22 Дек 2011 - 18:46

А кто говорил, что не поможет ? Я говорю - хорошо, что бесплатно.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
Сит

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyЧт 22 Дек 2011 - 18:50

хорошо,но мало
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСб 24 Дек 2011 - 14:24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 1bbd2a14bbc9
пролонгация процеса
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
Petros

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСб 24 Дек 2011 - 14:35

Как мне кажется, дно раны пересушено.
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСб 24 Дек 2011 - 15:42

Не совсем, влажные вторичные некрозы+отделяемое (незначительно) с гнилостным запахом. Из раны высевается Ст. аурэус, чуств. к цефтриаксону, норфлоксацыну, но устойчив к цефепиму, ципрофлоксацину. Сделал радикальную некрэктомию (уже в который раз) и наладил VAC терапию (импровизация). Нога-то у больного последняя
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
Petros

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСб 24 Дек 2011 - 20:37

До "импровизированной" VAC-терапии с чем перевязывал? Как выглядит импровизированный ВАК?
Вернуться к началу Перейти вниз
tuturov

tuturov

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 19

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСб 24 Дек 2011 - 22:10

Здраствуйте коллеги! Проблемами СДС в Украине занимаемся организованно, уже есть результаты... Заходите http://www.niko-tonus.net.ua/ , идите по ссылкам колег, Вёрваг-фарма, супер, спасибо её сотрудникам за ту безценную работу, которую они проводят!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Ol

Ol

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 0

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 4 Янв 2012 - 15:08

Здравствуйте, коллеги! Я бы попробовал катетеризацию a. epigastrica inferior с последующим внутриартериальным введением сосудорасширяющих, антибиотиков, гепарина каждые 6 часов, только вводить нужно лично, местно добавил перевязки с раствором хлоргексидина и порошком борной кислоты.
Вернуться к началу Перейти вниз
Алекc
Заслуженный пользователь
Алекc

Специальность : хирург, онколог
Одобрения от коллег : 73

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 4 Янв 2012 - 15:26

tuturov пишет:
Здраствуйте коллеги! Проблемами СДС в Украине занимаемся организованно, уже есть результаты... Заходите http://www.niko-tonus.net.ua/ , идите по ссылкам колег, Вёрваг-фарма, супер, спасибо её сотрудникам за ту безценную работу, которую они проводят!!!

Здравствуйте. Тутуров и tuturov - совпадение, однофамильцы? Как говорится, ничего личного, просто интересно
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 4 Янв 2012 - 15:59

Я думаю никто не скрывается, не однофамильцы.
Вернуться к началу Перейти вниз
tuturov

tuturov

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 19

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 4 Янв 2012 - 22:04

А есть ли сенс в сокрытии своего имени здесь, ведь это наша с вами жизнь или я не прав? Всё верно, Тутуров Сергей. В медицине 34 года , в хирургии 22... и заметьте останусь тут до...
Вернуться к началу Перейти вниз
Алекc
Заслуженный пользователь
Алекc

Специальность : хирург, онколог
Одобрения от коллег : 73

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 4 Янв 2012 - 22:12

tuturov пишет:
А есть ли сенс в сокрытии своего имени здесь, ведь это наша с вами жизнь или я не прав? Всё верно, Тутуров Сергей. В медицине 34 года , в хирургии 22... и заметьте останусь тут до...

Да я разве против7 Просто интересно увидеть воочию человека, с кем ведешь переписку.
Удачи!
Вернуться к началу Перейти вниз
tuturov

tuturov

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 19

Синдром диабетической ступни - Страница 7 Empty
СообщениеТема: Re: Синдром диабетической ступни   Синдром диабетической ступни - Страница 7 EmptyСр 4 Янв 2012 - 22:21

Да кстати я не смог загрузить ава-фото, кто подскажет как это можно сделать?
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Синдром диабетической ступни

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Синдром диабетической стопы
» CLC синдром
» Кардиоренальный синдром
» Синдром интерметакарпального канала
» "Синдром альбатроса"
Страница 7 из 8На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Гнойная хирургия-
Бесплатные форумы | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения