Первое сообщение в теме :

Такая ситуация - больная 60 лет, 7 лет назад ампутация ступни по Шопару. Сейчас после нагрузки в центре рубца открылся небольшой свищик. Из него течет мало, но постоянно. На снимке остеомиелита нет. Промывание свища, местно в свищ левомеколь, инфузионная терапия на протяжении недели, конроль глюкозы - эффекта абсолютный ноль. Что посоветуете ?

ну и ещё ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА, А НЕ СТУПНЯ.В США и Великобритании официальная методика. А что , все остальные методики неделикатные? Лучше опишите суть проблемы , а не критикуйте за термины, хотя за ошибку прошу прощения.

kvkrutoy пишет:

ну и ещё ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА, А НЕ СТУПНЯ.В США и Великобритании официальная методика. А что , все остальные методики неделикатные? Лучше опишите суть проблемы , а не критикуйте за термины, хотя за ошибку прошу прощения.

Я не ТС. И я не собирался критиковать, только немножко поправить.

анестезиолог+ комбустиолог= мир, дружба, балалайка!!!

kvkrutoy пишет:

анестезиолог+ комбустиолог= мир, дружба, балалайка!!!

Ваши слова да Богу в уши! Мы со своими анестезиологами находим общий язык не со всеми.

везде так, но надо стараться

я гнойную рану обрабатываю зеленкой - очищается супер,конечно + анибиотики сначала цефтриаксон, если нет - то типа левофлоксацин или гатифлоксацин, мне нравится

asev пишет:

я гнойную рану обрабатываю зеленкой - очищается супер,конечно + анибиотики сначала цефтриаксон, если нет - то типа левофлоксацин или гатифлоксацин, мне нравится

Ужас!!!

asev пишет:

я гнойную рану обрабатываю зеленкой - очищается супер,конечно + анибиотики сначала цефтриаксон, если нет - то типа левофлоксацин или гатифлоксацин, мне нравится

Это очень грустно, что коллега владеет таким "богатым" арсеналом методов лечения гнойных ран. Думаю, что вина в этом есть и старших коллег, в том числе и нас.

Наверно имеется ввиду кожа вокруг раны, зачем сразу ужасаться ?

kpripper пишет:

Наверно имеется ввиду кожа вокруг раны, зачем сразу ужасаться ?

а при чем антибиотики, да и зеленка вокруг кожи????

ну это еще можно как-то логично привязать )))

Свищ может лигатурный?
Вообще при диабетической стопе мы придерживаемся следующей тактики. некрэктомия, антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 поколения + метранидазол), естественно перевязки и главное - отсутствие нагрузки на пораженную стопу. Если может пусть ходит на костылях с лонгетой. если не может - лежит или сидит в постели. Традиционная сосудистая терапия. Пропагандируемый ныне вессел-дуэ не пробовали. У кого есть опыт использования, поделитесь пожалуйста. Эффективность проводимой подобной терапии примерно 50%. Почти у половины больных приходится выполнять ампутацию голени и бедра.

Ярославич пишет:

asev пишет:

я гнойную рану обрабатываю зеленкой - очищается супер,конечно + анибиотики сначала цефтриаксон, если нет - то типа левофлоксацин или гатифлоксацин, мне нравится

Это очень грустно, что коллега владеет таким "богатым" арсеналом методов лечения гнойных ран. Думаю, что вина в этом есть и старших коллег, в том числе и нас.

с уважением, но думаю критика должна быть обоснованной, а именно, видя результаты.
не буду доказывать правоту, однако не одну диабетическую флегмону стопы(в т.ч. глубокую) удалось остановить и сохранить конечность именно благодаря бр.зелени. современные средства, так широко разрекламированные и используемые сейчас (из местных имеется в виду) такого эффекта не давали.

Ярославич, спасибо, формат даты на фото непонятный.

Не обращайте внимание. Это могут быть разные фотоаппараты. Поверьте, что больной один и тот же.

да не про то, в динамике интересно оценить. А какие консервы ?

Если мне память не изменяет, то 1,2,3 фото в течении 2-3 недель ( не помню, налажива ли мы ВАК терапию), последня фото пациент примерно через 1 мес после выписки.

Ярославич пишет:

а в чем собственно достижение?

да не в чем

А такие же язвы на пятке удается лечить ?

Если сосуды нормальные и язва не до кости, то почему нет.

Э, я что-то не понял, а откуда может при нормальных сосудах взяться такая язва на пятке ?

Пролежень.

А, ну да, а кроме пролежней ?