Первое сообщение в теме :

Коллеги, поделитесь опытом. В моей недолгой практике был один случай свища после лапаротомии, оментобурсостомии (панкреонекроз), вела консервативно, перевязки, коррекция нарушенного обмена (ферменты) контроль УЗИ, фистулография, показатель амилазы,глюкозы крови. Заживление вторичным натяжением. Осложнение: П/о вентральная грыжа. Установили группу инвалидности. В дальнейшем выполнено грыжесечение с пластикой сеткой Пролен.

врачъ пишет:

Показания к операции - разлитой перитонит

При остром панкреатите, перитонеальное содержимое имеет не только воспалительный генез (экссудация), но и значительный не воспалительный компонент - транссудация (капиллярная утечка). Правильно однако говорить об асцит-перитоните при остром панкреатите. После банального лапароцентеза, если перитонеальный эксфузат не гнойный, можно наладить лаваж.

Почти в тему,да и шоб новых тем не создавать..
Есть у меня клиентка,30 лет,наш гепатологический центр в ОКБ нашел 1,5 года назад опухоль тела панкреас,больная поехала в РОНЦ Блохина,взялись,на операции-добро(гисту не помню),атипичная резекция тела,на словах-мы вообще-то этим не занимаемся,в дальнейшем при проблемах-не к нам.Проблемы-постоянные реактивные панкреатиты,свищ был,закрылся,щас киста хвоста за полгода с 4 до 8 см в хвосте выросла.Наша ОКБ может предложить тока дренаж под УЗИ.Больная хочет в НИИ какое-нить.Не подскажете,куда ее послать?

НИИ всяких масса )) Особенно в обеих столицах.

5 лет ведем курс обучения интервенционному УЗ
Транскутанное дренирование без сомнения альтернатива,удивляет,когда корифеи не веруют,что и параколические затеки можно видеть и дренировать.
А эффективность от прогрессии и фаз созревания( 4)

kpripper пишет:

НИИ всяких масса )) Особенно в обеих столицах.

Мне б конкретней..

На современном этапе при дестркуктивном (геморрагическом)панкреонекрозе операция выбора,не дренирование сальниковой сумки,а дренирование забр клетчатки-абдоминизация панреас,А ,что касается сандостатина,применяем несколько лет,в течении первых 3-х суток,считаем эфективным.Вернусь к абдоминизации и если необходимо секвестрэктомии.Операция травматичная,но летальность значительно ниже, даже при обширных некрозах и тяжелых исходных состояниях пациентов!

P.S Обязательно декомпрессия ЖВП

Pri 100% uverennom diagnoze o. pankreatita , vklu4aia pankreanekrozi :le4enie medikamentoznoe do ishoda.Opertivnoe v rannem periode toliko pri inficirovanii nekroza.