| Инфильтрат после аппендэктомии | |
|
|
Автор | Сообщение |
---|
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 26 Мар 2011 - 11:01 | |
| Пациентка 17лет поступает в ЦРБ вечером смотрю похоже на о. аппендицит госпитализирую ( лейкоцитов 6 сдвига нет). наблюдаю к утру созрел ( лейкоцитоз 11 ) и клиника четче стала, на операции отросток голубой, незначительно воспален купол слепой кишки, доступная ревизия патологии нет, пролестал тонкую кишку. П/о период без особенностей. Выписываеться на 8 суктки все без проблем. приходит через 3 дня с жалобами на боли в животе. повышение температуры тела до 37.7. На УЗИ инфильтрат в правой повздошной области 6см, назначаю антибактериальную , противовосполительную терапия. 10 дней инфильтрат сократился до 3см, незначительные боли сохраняються, субфебрильная температура. Уже салфетки сняться. Что делать |
|
| |
Surgeryzone Заслуженный пользователь
Специальность : форумолог :) Одобрения от коллег : 61
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 26 Мар 2011 - 13:35 | |
| Ну давайте сначала будем думать и простом мезадените ) Продолжим консервативное лечение, наблюдение. _________________ Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
|
|
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 26 Мар 2011 - 14:18 | |
| А гинекологи что говорят? В первую очередь надо гинекологию исключить. Сделайте лапароскопию _________________
|
|
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 26 Мар 2011 - 15:02 | |
| гинекологи прокрутили, мазки, УЗи без патологии, а по поводу лапатоскопии вариант рассматриваеться. _________________ Акки Эрнест, г. Обнинск
|
|
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 26 Мар 2011 - 15:06 | |
| а мезаденит поле 10денвной антибактериальной терапии, не очень вериться _________________ Акки Эрнест, г. Обнинск
|
|
| |
M Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 26 Мар 2011 - 15:46 | |
| - Эрнест пишет:
- Что делать
Если навязчивые мысли одолевают - визуализационные методы. Здесь пособие по интерпретации: http://www.ajronline.org/cgi/content/full/193/6_Supplement/S94 _________________ ...ибо не фиг!
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Вс 27 Мар 2011 - 12:47 | |
| Гм, если за 10 дней продвижения нет ( 3 см не в счет ) нужно решать вопрос об инвазивных методах (ну можно КТ, но думаю ясности не внесет ). Это если уже невозможно к чему-то другому придраться. |
|
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
Док-хантер Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 10
| |
| |
Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| |
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Вт 29 Мар 2011 - 16:08 | |
| Это нередкое осложнение после удаления "голубых "отростков.Чаще ,правда не глебокие инфильтраты.А в данном случае динамика положительная: инфильтрат меньше ,интоксикации нет.Значит идет регресс,лечите консервативно:антибиотики,щадащая диета,физио.Не мудрствовайте лукаво!Вспомните аппендикулярный инфильтрат.А это ятрогения!!!А лишние обследования больную с ума сведут!!! |
|
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Ср 30 Мар 2011 - 10:11 | |
| Снимки ренгеновские фотографируете, сбрасываете на комп и дальше пользуетесь инструкциями этой темы http://forum.surgeryzone.net/t183-topic
КТ имхо проще всего сохранять как картинки на компе с помощью кнопки Print Screen, а дальше аналогично. |
|
| |
doctor2410 Заслуженный пользователь
Специальность : уролог Одобрения от коллег : 15
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Ср 30 Мар 2011 - 20:06 | |
| - kpripper пишет:
- Снимки ренгеновские фотографируете, сбрасываете на комп и дальше пользуетесь инструкциями этой темы http://forum.surgeryzone.net/t183-topic
КТ имхо проще всего сохранять как картинки на компе с помощью кнопки Print Screen, а дальше аналогично. Во-во, я тебе на мыло фотки сброшу, а ты уж помоги бедному доктору, размести их в разделе урология пользуясь инструкциями в теме http. Полгода маюсь, не хакер, извините |
|
| |
asev
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 2
| |
| |
Явгений Заслуженный пользователь
Специальность : общий хирург Одобрения от коллег : 17
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Пт 1 Апр 2011 - 12:40 | |
| Инфильтрат как инфильтрат, уменьшился и хорошо, лечи дальше. Пока не страшно. Подумай о колоноскопии с биопсией на исключение б. Крона, всё может быть - купол же был воспалён. Пока оснований для паники, мне думается, нет |
|
| |
M Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Пт 1 Апр 2011 - 14:23 | |
| - Явгений пишет:
- Подумай о колоноскопии с биопсией на исключение б. Крона, всё может быть - купол же был воспалён.
Не надо об этом думать... Болезнь Крона встречается раз в сто реже, чем такой диагноз на xUSSR-овских просторах ставится... _________________ ...ибо не фиг!
|
|
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 2 Апр 2011 - 10:57 | |
| на МРТ ( делали в соседнем городе) заключение патологии брюшной полости нет. Получил по шапке от зав. отд он решил во вторник призвести ревизию больную госпитализировали после операции напишу _________________ Акки Эрнест, г. Обнинск
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Эрнест
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Сб 2 Апр 2011 - 17:08 | |
| по заключению которое выдали, видимо так смотрели сам снимки не видел, но температура по вечерами до 38, болезненность сохраняеться _________________ Акки Эрнест, г. Обнинск
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
M Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Инфильтрат после аппендэктомии Вт 5 Апр 2011 - 12:57 | |
| - Эрнест пишет:
- по заключению которое выдали, видимо так смотрели сам снимки не видел, но температура по вечерами до 38, болезненность сохраняеться
Самые крепкие нервы - в Обнинске... Будем знать... _________________ ...ибо не фиг!
|
|
| |
| Инфильтрат после аппендэктомии | |
|