| Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка | |
|
Автор | Сообщение |
---|
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вс 9 Янв 2011 - 22:22 | |
| Больной 50 лет. Болезнь началась около недели назад с повышения температуры до 40°С и больше ничего, лечился сам, без видимого эффекта, позавчера обратился к терапевту, что назначила неизвестно. Вчера появилась рвота и желтуха. В анамнезе аппендэктомия. Живот слегка поддут, мягкий, в правой половине пальпируется болезенный малоподвижный инфильтрат расположенный относительно поверхностно (вряд ли имеет отношение к забрюшинному пространству). Примерно такой локализации и размеров. ![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Beb699cd8746](http://i030.radikal.ru/1101/0b/beb699cd8746.jpg) ![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка 7720d8a7ea20](http://i039.radikal.ru/1101/26/7720d8a7ea20.jpg) В правом подреберье в принципе спокойно, Ортнер справа негативный. Пастернацикй негативный. В крови небольшой лейкоцитоз, моча нормальная, только белок 0,5 и диастаза 1500 ед (норма 450). Стул и мочевыделение в норме. Не рентгене ОБП - б/о. УЗИ временно нет. Что может быть ? Холангит ? Панкреатит ? Паранефрит ?! |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
nickbolt Заслуженный пользователь
![nickbolt](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/228-87.jpg)
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вс 9 Янв 2011 - 22:35 | |
| Границы печени?И левой доли(учили,что при гепатите левая больше страдает)?Паранефрит и желтуха-??При холангите вроде скачки Т ?Т больше вирусная вроде,да и перитонеальные говорите отр.Пока на гепатит тянет.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
MadDoc Заслуженный пользователь
![MadDoc](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/78-31.jpg)
Специальность : Хірург Одобрения от коллег : 39
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вс 9 Янв 2011 - 22:51 | |
| А боли в животе есть? Сказать сложно, если у Вас на месте смутные сомения, то что говорить удаленно.
Раз имеется желтуха, высокая диастаза, лихорадка - думаю, рациональнее исходить из возможности ЖКХ осложненнйо панкреатитом - лучше в первую очередь исключить именно это.
А инфильтрат в нижнем правом квадрате не связан с п/о рубцом? |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вс 9 Янв 2011 - 22:56 | |
| Боли в животе в области инфильтрата умеренные, даже слабые в покое, сильнее при пальпации. Тяжело сказать связан ли инфильтрат с рубцом, рубец над ним, но вроде не спаяно. |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
nickbolt Заслуженный пользователь
![nickbolt](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/228-87.jpg)
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вс 9 Янв 2011 - 23:03 | |
| ПРо инфильтрат я думал-если печень в м\т,то это желчный.Ах да,лихорадка есть-холангит.. Инфильтрат-УЗЮ ждать надобно..у меня похожее лежит,тока Т ниже и без желтухи :)Флегмонозный холецистит.Зав сказал-консервы. Ах да,диастаза..Могет,это головка так распухла?Киста там.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
nickbolt Заслуженный пользователь
![nickbolt](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/228-87.jpg)
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вс 9 Янв 2011 - 23:24 | |
| Я имел в виду печень в малом тазу))А рак всегда искать надо..Снимок самого больного?Тогда ХЗ откуда инфильтрат.А у худых рак головки можно пощупать. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
Did Panas Заслуженный пользователь
![Did Panas](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/116-73.jpg)
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 35
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Пн 10 Янв 2011 - 15:26 | |
| - kpripper пишет:
- Однако желтуха ушла, но выплыла анемия (86) Диастаза нормализовалась (200).
А вот это уже на опухоль правой половины ободочной кишки тянет... может и проросла в рядом находящееся... Сернокислобариевую клизму с ирригографией слабо? _________________ Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
MadDoc Заслуженный пользователь
![MadDoc](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/78-31.jpg)
Специальность : Хірург Одобрения от коллег : 39
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Пн 10 Янв 2011 - 20:34 | |
| Наконец-то сделали УЗИ, обнаружилась находка, больной к сожелению едет в вышестоящий центр. В инфраренальном отделе аорты визуализируется аневризма в виде образования веретеноподобной формы с неровным четким контуром, размером 91х53 мм, стенки аорты в данном отделе утолщены, визуализируются пристеночные неподвижные плотные тромботические массы, в режиме ЦДК - турбулентный кровоток. На бифуркацию не распространяется, расположена на 6 см выше бифуркации. ![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка C52724fa7289](http://s016.radikal.ru/i337/1101/50/c52724fa7289.jpg) |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
nickbolt Заслуженный пользователь
![nickbolt](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/228-87.jpg)
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Пн 10 Янв 2011 - 22:25 | |
| А УЗИСТ-то ваш молодец!А образование не пульсировало?И почему "к сожалению"? _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Пн 10 Янв 2011 - 22:29 | |
| Образование не пульсировало, и скорее всего оно не имеет отношения к аневризме. К сожалению потому, что нам остается только самое простое и неинтересное ))) |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
nickbolt Заслуженный пользователь
![nickbolt](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/228-87.jpg)
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Пн 10 Янв 2011 - 22:48 | |
| Так получается аневризма-случайная находка?Больной-то полный?у худых обычная аорта пульсирует.. А у вас аневризмы оперируют?Ее -то по идее надо обязательно.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
D-r Endo Заслуженный пользователь
![D-r Endo](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/350-66.jpg)
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вт 11 Янв 2011 - 0:24 | |
| Опухоль головки ПЖ?/Холедохолитиаз. Вклиненный камнеь в БДС. Холангит. Механическая желтуха. Большой безболезненный желчный пузырь по типу отключенного (Курвуазье) |
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
Did Panas Заслуженный пользователь
![Did Panas](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/116-73.jpg)
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 35
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | Тема: Re: Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Вт 11 Янв 2011 - 13:37 | |
| - kpripper пишет:
- ... поинтересоваться у коллег из области.
Это обязательно, иначе будет никому не интересно. _________________ Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
|
|
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
D-r Endo Заслуженный пользователь
![D-r Endo](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/350-66.jpg)
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
D-r Endo Заслуженный пользователь
![D-r Endo](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/350-66.jpg)
Специальность : хирург-эндоскопист Одобрения от коллег : 49
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
kpripper Основатель
![kpripper](https://7img.net/users/3911/19/11/89/avatars/1-23.jpg)
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
zubov
![zubov](http://maximrussia.net-genie.co.uk/siteimage/scale/0/0/68756.gif)
Специальность : хирург радиолог Одобрения от коллег : 1
![Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка Empty](https://illiweb.com/fa/empty.gif) | |
![Перейти вниз](https://illiweb.com/empty.gif) | |
| Инфильтрат в животе, желтуха, лихорадка | |
|