Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Surgeryzone
Заслуженный пользователь
Surgeryzone

Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyПн 18 Окт 2010 - 21:34

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyЧт 30 Июн 2011 - 0:06

Спасибо за хороший материал... Можна только порадоваться за коллег, что имеют такие технические возможности-- а материаал-- просто классика для практикующих врачей и студентов..
Со своего опыта- в теме эхинококкоз- я писал с картинками- об операции паразитарной кисты селезенки-- и, конечно, только после пункции кисты, можно сделать спленэктомию- и очень осторожно- поэтапно, поскольку, очень развиты коллатерали сосудов...-- кровопотеря на операции всегда есть-- даже если осторожно... На такую операцию всегда готовлю ( на запас даже)-- 4 фл. Крови и 4 фл плазмы...
Еще раз спасибо за материалл!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay Krotov

Nikolay Krotov

Специальность : торакальная хирургия
Одобрения от коллег : 14

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyВт 13 Дек 2011 - 15:41

А для чего селезенку то оттяпали, она бы еще пригодилась больному.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyВт 13 Дек 2011 - 17:42

Это НМХЦ им. Пирогова, истина в последней инстанции, раз оттяпали, значит так надо было
Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay Krotov

Nikolay Krotov

Специальность : торакальная хирургия
Одобрения от коллег : 14

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyВт 13 Дек 2011 - 18:24

Зато как красиво оттяпывали.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyВт 13 Дек 2011 - 22:57

Приветствую, всех!!!
...красиво..то, красиво..но, я б не сказал, что так просто....
....кроме того случая, что я описал с картинками-в темах про эхинококкоз селезенки....вспоминается еще пару случаев--это рецидивный эхинококкоз(один случай рецидив через дав года после целиохирургии эхинококковой кисты печени)...множественные кисты брюшной полости--и, самая больша киста у ворот селезенки--только после пукции, действительно, можно как-то добраться до ворот селезенки(так, что в приведенном случаи-двухэтапный подход надо только приветствовать..)..очень сильно развиты коллатерали...не так уж и просто "адокулис" подойти к воротам селезенки и подхватить основные сосуды...а, тут, так красиво, целиоскопически--и, все так четко видно--может действительно, лучше видно....
...но, как мне кажется, это все может получится-целиоскопически, только у очень опытных операторов, которые не понаслышке знают "большую брюшную хирургию"...Только можно порадоваться за коллег...
...хоть на картинке увидел, что такое--- робот-ассистированная Da Vinnci....--что-то, как буд-то из космоса...-"неведомое.."-
Чтоб нам так всегда везло..!!! И, пациентам тоже...--
С большим уважением!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay Krotov

Nikolay Krotov

Специальность : торакальная хирургия
Одобрения от коллег : 14

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyСр 14 Дек 2011 - 6:48

Да красиво на самом деле. Самое современное оборудование. Владение самыми сов ременными методиками. Можно только позавидовать. Но вопрос не в этом, вопрос в тактике, где логика.На основании чего решили, что киста не паразитарная. Чего хотели достичь, для чего первым этапом осуществили чрезкожное дренирование. Если хотели сохранить селезенку и выполнить всё с минимальной травмой и минимальными затратами, то понятно. Тогда после дренирования не надо было спешить, проводить внутриполостную склерозирующую терапию и ждать пока полость кисты облитерируется, после удалить дренаж и всё "дешево и сердито". Если заранее планировали удалять селезенку ( кстати не указан промежуток времени между дренированием и спленэктомией) то зачем огород городить. Можно было бы сразу : лапароскопия, пункция кисты, опорожнение, спленэктомия. Результат был бы тот же. Следующий вопрос а эачем вообще нужна была спленэктомия, ведь спокойно можно было сохранить ткань селезенки. Я не думаю. что кто-то будет спорить, что селезенка не нужна человеку. Если уж решили оперировать, хорошо иссеките свободную стенку кисты. Селезенка не печень. желчных свищей не будет, полость ушивать не нужно, можно для профирактики рецидива ввести в полость сальник. Рядовая операция по сравнению с спленэктомией на роботе. показывать нечего. а результат не хуже. А на мой взгляд лучше.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки Empty
СообщениеТема: Re: Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки   Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки EmptyСр 14 Дек 2011 - 20:17

..А у меня так, "банально" и не красиво..и, никаких инноваций....и, через такой большой разрез, нельзя сказать, что не было технических трудностей=были, конечно==после пукции==более1,5 литра жидкости в эхинококовой кисте==все в воротах селезенки=на главных сосудах==капсула вся проросшая крупными дополнительными сосудами==не так просто было сделать спленэктомию=...все благополучно закончилось==в запасе и под рукой было 4 флакон крови и плазмы....кровопотеря была минимальной..никуда не спешил...осторожно...гемотрансфузия не понадобилась...
..Есть мнение, что "больная" селезенка уже организму не нужна...
...хотя..хорошо обработать "защитную капсулу"==излишки иссечь="капитонаж"=оментопексия, дренаж..селезенку оставить "в покое"-пусть еще служит организму.....и, саламалейкум (д-р Н.Кротов-абсолютно прав !!!)...контроль постоянный в течении года=анализы, УЗИ...альбендазол в п/о периоде...малотравматично..и, тоже эффективно==природа сама справится....капсула, тут "не заразна"....а, "защитный барьер" от злостного паразита-эхинококка...зачем убирать защитный природный барьер...даже не логично.....
....так любые кисты..и, не паризитарные....тоже...-есть такое мнение....

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
.....Такое вот одноэтапное лечение==просто и эффективно....Африка...инновации очень далеки...
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Этапное лечение гигантской непаразитарной кисты селезенки

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Профузное кровотечение из низкой пенетрирующей гигантской язвы ДПК
» Кисты и свищи pancreas
» Бронхогенные кисты у детей
» Резекция кисты холедоха
» Case 07 pics 35-37 Множественные гидатидные кисты лёгкого
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Клинические случаи :: Редкие клинические наблюдения НМХЦ-
Как создать форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения