Первое сообщение в теме :

Поехали ))

koriatus пишет:

Есть понятие "ушиба легкого" когда в легочной ткани визуализируются участки консолидации и есть "разрыва паренхимы легкого"в виде пневмато-, гемато- или гематопневматоцеле. И если при ушибе при вентиляции с ПДКВ ничего серьезного не будет, то вот при разрывах может возникунуть баротравма. Так что хорошо бы диагносцировать разрывы до операций или анестезиологических пособий.
Уважаемый JanSchmidt, а какой протокол pan CT (full body ct) используется у вас?

приветствую, коллега...не совсем понял про протокол?...пан-КТ проводится всем политравматизированным...даже тем...кому вроде бы не совсем нужно...ну в этом и есть особенность...я тут как-то видео приема политравмы моей больнички выставлял...если не ошибаюсь, оно все еще болтается на файлообменнике...

Damage Control Orthopedic.mkv

Извините, немного некорректно задал вопрос. Да и видно завдавать его надо вашим радиологам - тут вопрос по тех.параметрам.
Снимаете отдельно безконтрастно голову, а потом шею+ грудную+брюшную+конечности с контарстированием? Или все с макушки до до пяток одним сканом? Всегда ли с конрастированием делаете?

P.S. Посмотреть видео не получается

[quote="koriatus"] Извините, немного некорректно задал вопрос. Да и видно завдавать его надо вашим радиологам - тут вопрос по тех.параметрам.

без проблем, теперь понял...

Снимаете отдельно безконтрастно голову, а потом шею+ грудную+брюшную+конечности с контарстированием? Или все с макушки до до пяток одним сканом?

все отдельно (как правило), разумеется зависит это и от характера повреждения...можно и одним прокатом, но качества картинки хуже...лучше все отдельно, так как там изменять угол спирали надо...но все равно это очень быстро...основное время уходит не на "прокатывание" пациента, а на расчет всех реконструкций...в общем счете минут 15...с укладкой разумеется...

Всегда ли с конрастированием делаете?

CCT, КТ-лицевого черепа и шейный отдел позвоночника без контраста...торакс и абдомен всегда с контрасном, причем 3-х фазовое КТ - стандарт...

P.S. Посмотреть видео не получается

У вас наверное нет "кодаков" на компьютере для чтения .MKV, если не лень скачайте из интернета...потому как лучше 1 раз увидеть, чем...)))

Спасибо, коллега, за красивое и поучительное кино. Мне было интересно и "белая зависть" не омрачит приятных и радостных переживаний(хотя бы и за других).

Кино у Яна действительно красивое, когда-то и у нас такое будет ))

Приветствую, коллеги...цель, с которой я разместил видео, не привование Вам эстетики и уж 100% не хвастовство...хотя определенную гордость я и испытываю...здесь кто-то интересовался политравмой...говорить о ней невероятно трудно...

...к примеру...

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/012-019l_S3_Polytrauma_Schwerverletzten-Behandlung_2011-07.pdf

буквально пару дней назад в Германии опубликовали S3-Guidelines по политравме...должен Вам признаться, я ничего подобного не ожидал и до селе не видел...
...там 445 стр. текста...расписанно все, вплодь до площади шокового зала на одного пострадавшего...читаю уже 2-й день..."пипец" полнейший...

И как всегда по-немецки Нихт ферштейн.

kpripper пишет:

И как всегда по-немецки Нихт ферштейн.

эта ссылка предназначалась не с целью информирования, а как пример экстерной (наружной) состовляющей "Evidence based medicine"по теме "политравма", она наконец-то появилась в Германии...теперь дела "за малым"...все это прочитать...и осмыслить...

В Штатах такое тоже должно быть, с английским получше.

kpripper пишет:

В Штатах такое тоже должно быть, с английским получше.

В Штатах все не так просто, их стандарты Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) и Advanced Trauma Life Support (ATLS), все концепты защищены патентом, я понятия не имею, как к этой информации подобраться, там и механизмы актуализации несколько другие...но если честно, я не совсем точно знаю, что там и как, надо у коллег, которые в Штатах работают, поспращивать...

Каким таким патентом ? Врачи не имеют свободного доступа к медицинской информации ?!

kpripper пишет:

Каким таким патентом ? Врачи не имеют свободного доступа к медицинской информации ?!

только за деньги...разумеется оплачивает клиника...я же говорю...в Америке - все сложно...поэтому Германия от этих концептов отказалась, но в Щвейцарии, например, этот концепт взят за основу...

Кошмар какой, Моше бесплатно не поделится, он очень щепетильный в этих вопросах ))

kpripper пишет:

Кошмар какой, Моше бесплатно не поделится, он очень щепетильный в этих вопросах ))

бесплатно делиться этой информацией и нельзя...я же сказал...концепты защищены патентом...засудят...

Мог бы как-бы из анонимного источника поделиться. Я у него просил когда-то книгу - он только одну главу дал, в порядке ознакомления.

Последняя фотка лучше всех )) А можно выставлять не превью, а картинку побольше, чтобы не кликать по каждой ?

я не знаю как...пробова...получается только, если я картинки по одной загружаю, ну я если "кучей", то не получается...может кому-нибудь не лень переделать?

Блин, что за сервис, не получается. Я пользуюсь http://www.radikal.ru/ - там можно задать какой размер будут иметь картинки и также загрузить кучей и получить ссылки на все сразу.