Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
ДмитрийЧ
Заслуженный пользователь
ДмитрийЧ

Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 37

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВс 28 Авг 2011 - 10:00

В моем районе эхиноккоз легкого( в принципе, как и другие локализации) представлен довольно широко в силу особенности жизни местного населения(качующее население, проживающее в чуме вместе с собаками).
Хотелось бы узнать у коллег торакальных хирургов какие выполняются эхинококкэктомии в ваших ЛПУ. У нас выполняются открытые торакотомии, после удаления кисты, прошивание ложа. Сталкивался с ситуацией когда коллеги в других ЛПУ использовали глицерин для введения в полость кисты(мне не совсем понятная техника)
Есть ли опыт видеоторакоскопических эхинококэктомий? как приемы и методики при этом использовались?
Общался с торакальными хирургами Казанского республиканского онкологического центра( Кафедра Сегала) услышал мнение о том, что видеоторакоскопическая операция при эхинококкозе заключалася в резекции легкого с кистой у них, так как при классической методике были рецидивы.
Искал в интернете нашел Краснадарский Торакальный центр, довольно обстоятельно описанные методики
Спойлер:

С уважением, ДмитрийЧ
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВт 30 Авг 2011 - 13:56

И где все торакальные ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСр 31 Авг 2011 - 5:09

Зачем мудрить, что то придумывать? Если отработана методика и нет рецидивов работайте, как работали. Главное не обсеменить всю плевральную/брюшную полость, иначе мало не покажется.
PS У моего заведующего огромный опыт по лечению эхинококкоза (в Средней Азии набрался), но он с компьютером на Вы, интернетом не пользуется и здесь на форуме вряд ли появится

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
ДмитрийЧ
Заслуженный пользователь
ДмитрийЧ

Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 37

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСр 31 Авг 2011 - 13:47

Dr. Alex пишет:
Зачем мудрить, что то придумывать? Если отработана методика и нет рецидивов работайте, как работали. Главное не обсеменить всю плевральную/брюшную полость, иначе мало не покажется.
PS У моего заведующего огромный опыт по лечению эхинококкоза (в Средней Азии набрался), но он с компьютером на Вы, интернетом не пользуется и здесь на форуме вряд ли появится
Это все понятно. С удовольствием бы узнал его мнение по тактике эхинококкоза.
Может вы бы помогли ему сюда ответить, если конечно он бы был бы не против?
Вернуться к началу Перейти вниз
lutsker

lutsker

Специальность : торакальный хирург
Одобрения от коллег : 10

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСб 3 Сен 2011 - 18:50

Что можно сказать после представленной статьи? Подобный опыт операций нужно еще поискать!
В нашем регионе эта проблема так остро не стоит. Как правило наблюдается преимущественное поражение печени, редко в сочетании с легким. О проблеме знаем по наслышке от паразитологов при разборе редких операций в онкодиспансере (за 10 лет не более 15). Применяем открытую торакотомию с решение татики в зависимости от расположения кисты, размера и степени напряжения стенок.
При субплевральном расположении размере до 4-5 см и ненапряженном состоянии выполняли классическую эхинококкэктомию с обработкой спиртом и ушиванием ложа. При больших размерах и напряжении кисты выполняли аппаратные краевые или атипические сегментарные резекции. Дважды, на моей памяти, из-за больших размеров и наличия спаячного процесса вокруг, выполняли пункцию кисты с аспирацией содержимого в банку с формалином и введением в полость кисты 96% спирта с йодом. Отмечали явную денатурацию белка внутренней оболочки эхинококка, который в материале выглядел как толстая серая пленка. Эта процедура, по ншему мнению, предотвращает разрыв кисты и облегшает дальнейшие манипуляции.
Только один раз был случай с двумя кистами в одной доле до 2-3 см - атипическая резекция.
Вернуться к началу Перейти вниз
lutsker

lutsker

Специальность : торакальный хирург
Одобрения от коллег : 10

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСб 3 Сен 2011 - 18:54

Если можно, встречный вопрос. Ваше отношение к предоперационной верификации серологическими пробами? Что используете? Броба Каццони, ИФА, ПЦР? Их эффективность на разных стадиях?
Какие схемы послеоперационной терапии?
Вернуться к началу Перейти вниз
ДмитрийЧ
Заслуженный пользователь
ДмитрийЧ

Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 37

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВс 4 Сен 2011 - 16:33

Учитывая наше географическое расположение, особенность местной схемы дорожного сообщения.... Верификация одна, только клинически и рентгенологически.
шибок особо не было....тундровое население.
Никаких особенно схем.....Честно).
Вернуться к началу Перейти вниз
lutsker

lutsker

Специальность : торакальный хирург
Одобрения от коллег : 10

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВс 4 Сен 2011 - 19:09

Наши паразитологи рекомендуют профилактический прием Вормила по 400 мг 2 р/д в течении 28 дней тремя курсами с перерывом в 14 дней. Переносится плохо. Редко кто выдерживает эту схему - печень "отваливается"!
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyПн 12 Сен 2011 - 20:10

Приветствую!
Как я уже писал-именно по эх.легких у меня не большой опыт--все проперированы традиционным способом с хорошим результатом-- правда больше года не наблюдал...
Полностью согласен с мнением Dr.Alex. ---"Зачем мудрить, что то придумывать? Если отработана методика и нет рецидивов работайте, как работали. Главное не обсеменить всю плевральную/брюшную полость, иначе мало не покажется."
Очень дельно сказано--это основа в лечении эхинококкоза...!!!
Могу добавить только обязательное лечения в послеоперационном периоде антипаразитарным препаратом-альбендазолом(зентель) по 400мг в день-длительным курсом до трех месяцев----с контрольным обследованием серологическим и контроль рентгенографии(УЗИ)--для уверенности и профилактики рецидива---до полной нормальной серологии и снимков..
Сам препарат альбендазол переносится хорошо-ежемесячно назначал печеночные пробы-
норма, да и пациенты хорошо его переносят, клинически..
Ув д-р Lutsker, спасибо, что поделились--как у вас...все четко описали--а препарат Вормила---это тоже альбендозол... Или как?!
Как догадываетесь... не скрываю--сегодня с особым удовольсьвием проплюсовался-:-)))
А ув.д-ру ДмитрийЧ--особое спасибо, что так активно начал обсуждать интересную тему, да еще ссылку такую сильную выслал!!!
Удачи всем по борьбе с "злостным паразитом"-коварным эхинококком...!!!
С уважением!
Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay Krotov

Nikolay Krotov

Специальность : торакальная хирургия
Одобрения от коллег : 14

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСб 10 Дек 2011 - 20:19

Первую вмдеоторакоскопическую эхинококкэктомию мы выполнили в 1995 году, более ранних публикаций мы не нашли. Можете ознакомиться с нашим опытом в статьях:
Кротов Н.Ф., Расулов А.Э., Шаумаров З.Ф. Возможности применения эндовизуальной техники при эхинококкозе легких Эндоскопическая хирургия, 1998.-N 2.-С.62-63

Кротов Н.Ф., Расулов А.Э., Шаумаров З.Ф. Видеоторакоскопическая эхинококкэктомия легких. Эндоскоп хир 1999; 1: 18-21.

Каримов Ш.И., Кротов Н.Ф., Мамараджабов С. Лапароскопические и видеоассистированные вмешательства в хирургии эхинококкоза печени Анналы хирургической гепатологии, 2007.-N 4.-С.91-96

Каримов Ш.И., Кротов Н.Ф., Ким В.Л., Беркинов У.Б. Проблемы и перспективы хирургического лечения больных эхинококкозом печени и легких Анналы хирургической гепатологии, 2008.-N 1.-С.56-60.

Каримов Ш.И., Кротов Н.Ф., Ким В.Л., Беркинов У.Б., Хакимов М.Ш. Роль малоинвазивных вмешательств в хирургии эхинококкоза Эндоскопическая хирургия, 2008.-N 4.-С.6-8.

Кротов Н.Ф., Ганиев Ш.А., Беркинов У.Б., Рихсиев И.Т., Халиков С.П., Чилгашов А.Ш. Роль малоинвазивных вмешательств в хирургии эхинококкоза Эндоскопическая хирургия, 2009.-N 5.-С.3-8.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСб 10 Дек 2011 - 21:43

Спасибо за литературные источники ув.д-р Nikolay Krotov....а, ссылками можите сразу дать....спасибо заранее...с удовольствием прочитаю Ваш опыт!!!
С уважением!
Вернуться к началу Перейти вниз
ДмитрийЧ
Заслуженный пользователь
ДмитрийЧ

Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 37

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСб 10 Дек 2011 - 22:01

Большое спасибо за интересную информацию!
Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay Krotov

Nikolay Krotov

Специальность : торакальная хирургия
Одобрения от коллег : 14

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВс 11 Дек 2011 - 8:25

Для dr.Viktor
Сложный для меня вопрос, я извиняюсь, но я сам как-то не искал эти статьи в нете и не могу дать на них ссылки.
Вы в своем предыдущем сообщении пишете о какой-то ссылке, не могли бы подсказать о чем речь.
С уважением Николай Кротов.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyПн 12 Дек 2011 - 20:37

Для ув.д-ра Н. Кротова...в своем предыдущем посту, я имел ввиду ссылку ув. ДмитрийЧа...откройте в его сообщении "спойлер"...и там откроется его ссылка--очень интересно....именно по "торакалке"...
..." кто ищет-тот найдет"--если будет время и найду в инете, то, конечно, Вам сообщу...
А о моем скромном опыте оперативного лечения эхинококкоза можите прочитать в темах на нашем Форуме-: в рубрике "Редкие клинические наблюдения"--темы-: "Семейный эхинококкоз"...и моя тема "Осложненный эхинококкоз"...--спасибо, заранее, если напишете Ваш "комент"...у меня просто--без инноваций...нет "инновационых" возможностей, к сожалению...но, результаты--просто "отличные"...что б "не сглазить"...
С большим уважением dr.Viktor

Вернуться к началу Перейти вниз
Nikolay Krotov

Nikolay Krotov

Специальность : торакальная хирургия
Одобрения от коллег : 14

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВт 13 Дек 2011 - 11:00

Добрый день всем. Ознакомился со всеми сообщениями. Мы как раз те коллеги из Узбекистана о которых упоминает Dr. Endo. Для нас это очень часто встречаемая патология. Опыт ведущих специалистов исчисляется тысячами больных. В областях это основная патология по поводу которой оперируют на легких и печени. Что касается ваших взглядов уважаемый dr. Viktor то я с ними согласен. Мы придерживаемся тех же, обязательно после операции ( обычно через 1 месяц) проводим месячный курс альбендазолом 12 мг на кг веса. В два приема в виде суспензии на растительном масле. Насчет видеоторакоскопических и видеоассистированных вмешательств, они, если есть технические возможности,выполненные по показаниям, значительно снижают операционную травму. Видеоторакоскопические и видеоассистированные операции о которых писалось на сайте как раз нами и разработаны. О них и пишется в наших статьях, которые я рекомендовал почитать. Что касается краснодарской статьи, она скорее всего написана для зашиты диссертации, практический хирург мало что из нее почерпнет.
С уважением Николай Кротов.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВт 13 Дек 2011 - 19:04

Ув. Д-р Н.Кротов!!!
Спасибо Вам за Ваш коментарий...понимаю, что у Вас эхонококк-- не редкость .. Нам об этом говорили, не один раз, Ваши коллеги из Убекистана, и, конкретно, из Ташкента--которые много лет трудятся в Африке...
....скажу Вам, что только мои личные случаи эхинококкоза, за три года работы в Алжире (1989-1991 годы..)--после 150 случаев, я уже перстал считать...--по госпиталю надо считать, как минимум, в три раза больше...
...Тут, за последние 13 лет-лично у меня--по 7-13 слуяае в год...--это не много, но и не мало...по отделению в год-18-28 случаев...иногда, и, меньше--всего-10-15 случаев в год на всех.....
...По этой большой разнице в количестве случаев эхинококкоза--наверное, можно судить и об уровне жизни...и, качества жизни--в сравнении между двумя Африканскими странами-соседями....правда, время было другое...может, сейчас, именно, и, по другому...
...с уважением...
..Буду рад, если в других темах об эхинококкозе,Вы, ув.д-р Н.Кротов оставите свой опытный "комент"--спасибо заранее..,!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
ДмитрийЧ
Заслуженный пользователь
ДмитрийЧ

Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 37

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВт 24 Янв 2012 - 20:09

Уважаемы коллеги, поделитесь пожалуйста опытом: показания к эхинококкэтомии.
Если можно для классической и эндоскопической.
Если можно предоставте список литературы....
Не сочтите меня за ленивого-).
Сам сейчас в поиске-)
Вернуться к началу Перейти вниз
ДмитрийЧ
Заслуженный пользователь
ДмитрийЧ

Специальность : врач-хирург
Одобрения от коллег : 37

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyВт 24 Янв 2012 - 20:11

по списку литературы уже определился-)
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.Viktor
Заслуженный пользователь
dr.Viktor

Специальность : хирург общий и детский
Одобрения от коллег : 179

Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? Empty
СообщениеТема: Re: Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?   Эхинококкэктомия легкого  открытая или видеоторакоскопическая? EmptyСр 25 Янв 2012 - 1:53

Приветствую всех!
Так поделитесь ссылками, если у Вас, ув. ДмитрийЧ, уже все определено с литературой...я, лично, не против...и, многие будут рады-уверен...--
И, как всегда, большой привет "Легенде Ямала"-вашему заведующему!!!!
Есть мнение, что показания к эхиноккэктомии одни--оперировать и не "дожидатся" осложнений...
...удачи...
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Эхинококкэктомия легкого открытая или видеоторакоскопическая?

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Рак легкого
» Проблемы хирургии единственного лёгкого и возможности её решения в торакальной хирургии
» Case 37 pics 165-168 Декортикация лёгкого
» Израиль: лечение рака легкого
» Case 07 pics 35-37 Множественные гидатидные кисты лёгкого
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Торакальная хирургия-
Создать форум на Forum2x2 | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения