| Спаечная непроходимость, консервативное лечение | |
|
|
Автор | Сообщение |
---|
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Лаврентий Пупкин Заслуженный пользователь
Специальность : общая и поликлиническая хирургия Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Чт 27 Янв 2011 - 16:51 | |
| - kpripper пишет:
- Коллеги, кто как лечит ? Мне почему-то кажется что мы вливаем ненужные лекарства.
Однако маловато исходной информации. Однако куда вливаете? Что вливаете? Сколько (обьем и время) вливаете? Распишите пжлст, будем посмотреть, может и зря. |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| |
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Вт 1 Фев 2011 - 17:55 | |
| - kpripper пишет:
- Например спазмолитики - как спазмолитики улучшат состояние при спаечниой непроходимости ?
Я думаю так: Исходя из патогенеза спаечной кишечной непроходимости, 1 фаза рефлекторная, во время которой преобладает спастический компонент. Спазм наряду с повышением давления в просвете кишечника ведёт к ишемии стенки кишечника. Ишемия в свою очередь ускоряет развитие пареза кишечника и переход во вторую фазу: токсическую. Следовательно в первую фазу (2-12 часов) назначение спазмолитиков патогенетически оправдано. _________________
|
|
| |
Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Пт 4 Фев 2011 - 18:47 | |
| Тут по-моему надо разграничить нозологии: "Спаечная кишечная непрходимость"-оперативное лечение все таки, хотя и от большой тоски, а "Спаечная болезнь" может и консервативно лечиться, причин обострения последней много, хронический панкреатит например, назначение спазмолитиков оправдано. |
|
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Сб 5 Фев 2011 - 10:48 | |
| Принципы консервативной терапии у всех практически одинаковы! Я думаю, более актуальной является та грань ,где эта терапия должна быть завершена(именно в вашей практике),т.е. показания к оперативному пособию! Ведь в последнее время существуют различные взгляды!Поделитесь своим опытом! |
|
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Пн 7 Фев 2011 - 16:28 | |
| - kpripper пишет:
- Последеннее время все больше любят тянуть непроходимости и спускать на тормозах )))
Абсолютно с Вами согласен!В жизни все не так ,как в умной книжке!И лишний раз пойти на лапоротомию у больного,который перенес их несколько...Все не так прзаично! |
|
| |
Лаврентий Пупкин Заслуженный пользователь
Специальность : общая и поликлиническая хирургия Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Пн 7 Фев 2011 - 21:58 | |
| Однако жжете мля... Есть механическая непроходимость (спаечная - это механическая или не так?) - есть показания к операции... Иными словами - нет кишечного пассажа (подтвержденного рентгенологически), есть анамнестически операции на животе (подтвержденные визуально рубцами) - порядочный хирург такое тело прооперирует...
ПыСы; цитирую Деда Панаса - "Если бабушка не какает, но пукает - "консервами" ее... если бабушка не пукает и не какает - оперируйте..." |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Пн 7 Фев 2011 - 22:07 | |
| - kpripper пишет:
- Вот-вот, порядочный, но такие не все.
- Цитата :
- Постоянная напряженность нервов на работе! Хелп!
Вот откуда нервы на работе ай-яй-яй доктор Оперируйте и спите спокойно _________________
|
|
| |
Лаврентий Пупкин Заслуженный пользователь
Специальность : общая и поликлиническая хирургия Одобрения от коллег : 2
| |
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Вт 8 Фев 2011 - 11:52 | |
| - Лаврентий Пупкин пишет:
- Dr. Alex пишет:
- ... Оперируйте и спите спокойно
Однако после "оперируйте", как правило, "спокойно" не бывает! Однако чего вы там такое делаете, что потом не спится? Или как? Или почему? _________________
|
|
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| Тема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение Чт 17 Фев 2011 - 15:53 | |
| - Лаврентий Пупкин пишет:
- Однако жжете мля...
Есть механическая непроходимость (спаечная - это механическая или не так?) - есть показания к операции... Иными словами - нет кишечного пассажа (подтвержденного рентгенологически), есть анамнестически операции на животе (подтвержденные визуально рубцами) - порядочный хирург такое тело прооперирует...
ПыСы; цитирую Деда Панаса - "Если бабушка не какает, но пукает - "консервами" ее... если бабушка не пукает и не какает - оперируйте..." Спаечная непрходимость ,к сожалению,коллега-Это ни есть абсолютно механическая!В этом то и ее особенность! |
|
| |
art_serg
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 2
| |
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
Сехниаидзе Дмитрий
Специальность : торакальный хирург Одобрения от коллег : 3
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
| Спаечная непроходимость, консервативное лечение | |
|