Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Спаечная непроходимость, консервативное лечение 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Спаечная непроходимость, консервативное лечение

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2  Следующий
АвторСообщение
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyЧт 27 Янв 2011 - 14:37

Коллеги, кто как лечит ? Мне почему-то кажется что мы вливаем ненужные лекарства.
Вернуться к началу Перейти вниз
Лаврентий Пупкин
Заслуженный пользователь
Лаврентий Пупкин

Специальность : общая и поликлиническая хирургия
Одобрения от коллег : 2

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyЧт 27 Янв 2011 - 16:51

kpripper пишет:
Коллеги, кто как лечит ? Мне почему-то кажется что мы вливаем ненужные лекарства.
Однако маловато исходной информации. Однако куда вливаете? Что вливаете? Сколько (обьем и время) вливаете?
Распишите пжлст, будем посмотреть, может и зря.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 31 Янв 2011 - 14:27

Например спазмолитики - как спазмолитики улучшат состояние при спаечниой непроходимости ?
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 31 Янв 2011 - 17:21

Интересно сочетание прозерин+спазмолитики:)Однако действует:)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 31 Янв 2011 - 23:57

Однако как ?
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyВт 1 Фев 2011 - 17:01

Как надо,иные до санкомнаты не добегают:)

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyВт 1 Фев 2011 - 17:55

kpripper пишет:
Например спазмолитики - как спазмолитики улучшат состояние при спаечниой непроходимости ?
Я думаю так: Исходя из патогенеза спаечной кишечной непроходимости, 1 фаза рефлекторная, во время которой преобладает спастический компонент. Спазм наряду с повышением давления в просвете кишечника ведёт к ишемии стенки кишечника. Ишемия в свою очередь ускоряет развитие пареза кишечника и переход во вторую фазу: токсическую. Следовательно в первую фазу (2-12 часов) назначение спазмолитиков патогенетически оправдано.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Сит
Заслуженный пользователь
Сит

Специальность : хирург, травматолог
Одобрения от коллег : 18

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПт 4 Фев 2011 - 18:47

Тут по-моему надо разграничить нозологии: "Спаечная кишечная непрходимость"-оперативное лечение все таки, хотя и от большой тоски, а "Спаечная болезнь" может и консервативно лечиться, причин обострения последней много, хронический панкреатит например, назначение спазмолитиков оправдано.
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyСб 5 Фев 2011 - 10:48

Принципы консервативной терапии у всех практически одинаковы!
Я думаю, более актуальной является та грань ,где эта терапия должна быть завершена(именно в вашей практике),т.е. показания к оперативному пособию!
Ведь в последнее время существуют различные взгляды!Поделитесь своим опытом!
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyВс 6 Фев 2011 - 16:06

отсутствие эффекта от лечения в течение 4-6 часов

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 7 Фев 2011 - 13:05

Последеннее время все больше любят тянуть непроходимости и спускать на тормозах )))
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 7 Фев 2011 - 16:28

kpripper пишет:
Последеннее время все больше любят тянуть непроходимости и спускать на тормозах )))
Абсолютно с Вами согласен!В жизни все не так ,как в умной книжке!И лишний раз пойти на лапоротомию у больного,который перенес их несколько...Все не так прзаично!
Вернуться к началу Перейти вниз
Лаврентий Пупкин
Заслуженный пользователь
Лаврентий Пупкин

Специальность : общая и поликлиническая хирургия
Одобрения от коллег : 2

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 7 Фев 2011 - 21:58

Однако жжете мля...
Есть механическая непроходимость (спаечная - это механическая или не так?) - есть показания к операции...
Иными словами - нет кишечного пассажа (подтвержденного рентгенологически), есть анамнестически операции на животе (подтвержденные визуально рубцами) - порядочный хирург такое тело прооперирует...

ПыСы; цитирую Деда Панаса - "Если бабушка не какает, но пукает - "консервами" ее... если бабушка не пукает и не какает - оперируйте..."
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 7 Фев 2011 - 22:02

Вот-вот, порядочный, но такие не все.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 7 Фев 2011 - 22:07

kpripper пишет:
Вот-вот, порядочный, но такие не все.
Цитата :
Постоянная напряженность нервов на работе! Хелп!
Вот откуда нервы на работе ай-яй-яй доктор
Оперируйте и спите спокойно

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Лаврентий Пупкин
Заслуженный пользователь
Лаврентий Пупкин

Специальность : общая и поликлиническая хирургия
Одобрения от коллег : 2

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyПн 7 Фев 2011 - 22:18

Dr. Alex пишет:
... Оперируйте и спите спокойно

Однако после "оперируйте", как правило, "спокойно" не бывает!
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Alex
Заслуженный пользователь
Dr. Alex

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 81

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyВт 8 Фев 2011 - 11:52

Лаврентий Пупкин пишет:
Dr. Alex пишет:
... Оперируйте и спите спокойно

Однако после "оперируйте", как правило, "спокойно" не бывает!

Однако чего вы там такое делаете, что потом не спится? Или как? Или почему?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyЧт 17 Фев 2011 - 15:53

Лаврентий Пупкин пишет:
Однако жжете мля...
Есть механическая непроходимость (спаечная - это механическая или не так?) - есть показания к операции...
Иными словами - нет кишечного пассажа (подтвержденного рентгенологически), есть анамнестически операции на животе (подтвержденные визуально рубцами) - порядочный хирург такое тело прооперирует...

ПыСы; цитирую Деда Панаса - "Если бабушка не какает, но пукает - "консервами" ее... если бабушка не пукает и не какает - оперируйте..."
Спаечная непрходимость ,к сожалению,коллега-Это ни есть абсолютно механическая!В этом то и ее особенность!
Вернуться к началу Перейти вниз
art_serg

art_serg

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyЧт 17 Фев 2011 - 16:49

барий!
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyЧт 17 Фев 2011 - 20:33

art_serg пишет:
барий!
Барий??? Читайте Моше Шайна!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Сехниаидзе Дмитрий

Сехниаидзе Дмитрий

Специальность : торакальный хирург
Одобрения от коллег : 3

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyСб 5 Мар 2011 - 12:55

Моше Шайн стал хирургическим абсолютом? Или его брошюра - это библия хирургии??...вернее тора Без оценки пассажа бария правильную тактику не определить.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyСб 5 Мар 2011 - 13:19

Взгляды Шайна не подходят к нашей системе.
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyСб 5 Мар 2011 - 17:22

Это не догма!Но путь к размышлению!
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyСб 5 Мар 2011 - 17:27

У наших классиков хирургии барий не применим!Мы с этим согласны!И вообще-клиника,шагает ВПЕРЕДИ!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Спаечная непроходимость, консервативное лечение Empty
СообщениеТема: Re: Спаечная непроходимость, консервативное лечение   Спаечная непроходимость, консервативное лечение EmptyСб 5 Мар 2011 - 17:30

А Шайн , нормальный хирург в своем мире ,но с некоторыми его подходами ,можно спорить!В чем я с коллегами согласен!
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Спаечная непроходимость, консервативное лечение

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Кишечная непроходимость на фоне гипергликемии и почечной недостаточности.
» Профилактика спаечной болезни
» Спаечная болезнь или Крон
» Спаечная болезнь. Множественные тонкокишечные свищи.
» Кишечная непроходимость вызванная марлевым тампоном
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Ургент-
Создать форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения