Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Заболела доча. Прошу совета. 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Заболела доча. Прошу совета.

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2, 3, 4, 5  Следующий
АвторСообщение
jvbx55

jvbx55

Специальность : эндоскопия
Одобрения от коллег : 4

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 15:13

Здравствуйте коллеги! Прошу совета, помощи у всех, кому небезразлично!
Доча, 24 года, собралась в длительную командировку за рубеж, ну и решил её немного обследовать перед поездкой, тем более три года назад в левой почке находили кисту15мм.
Сделали узи.
БУЗОО "ОКБ"
Отделение рентгенологии
ФИО пациента ХХХХХХХ
Дата рождения 07.08.1987 Возраст 24 Пол жен
Данные исследования:

Печень расположена в обычном месте, не увеличена
Размеры правой доли 122 мм
Контур печени ровный, четкий
Эхоструктура однородная
Эхоплотность не изменена
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Портальная вена 7 мм
Дополнительные образования не выявлены
Объемные образования °°°°°

Желчный пузырь
Форма °°°°°
Размеры °°°не увеличен°° мм х °°°°° мм
Стенка пузыря °°°°°
В полости пузыря без особенностей
Общий желчный проток °°°4°° мм

Поджелудочная железа не увеличена
Размер головки 22 мм (18-26 мм), тела 11 мм (6-16мм) хвоста 22 мм (16-20 мм)
Контур железы ровный, четкий
Эхоструктура неоднородная
Эхоплотность обычная
Вирсунгов проток не расширен
Селезеночная вена не расширена
Диаметр вены °°°°° мм
Дополнительные образования на уровне тело-хвост гипоэхогенное образование 21х20 мм, при ЦДК кровоток "обеднен"

Селезенка
Форма типичная
Контур ровный, четкий
Площадь, см кв °°°19,9°°
Эхоструктура однородная
Эхоплотность обычная
Дополнительные образования °°°°°

Брюшной отдел аорты не расширен
Лимфоузлы в воротах печени не определяются
Лимфоузлы селезенки не определяются
Лимфоузлы парааортальной зоны не определяются
Лимфоузлы парапанкреатической зоны не определяются

Почки
Правая не опущена
Размеры °°°101°° мм х 39 мм
Паренхима 15 мм °°°°°
ЧЛ - структура сохранена
Дополнительные образования °°°°°

Левая не опущена
Размеры °°102°°° мм х 43 мм
Паренхима 14 мм °°°°°
ЧЛ - структура °киста синуса с переходом на паренхиму °21х20 мм В области надпочечников без дополнительных образований
Дополнительные особенности:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки образования поджелудочной железы, кисты левой почки.


На следующий день МСКТ.

БУЗОО "ОКБ"
Отделение рентгенологии

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
нативная брюшной полости с болюсом
Фамилия, Имя, Отчество: ХХХХХХХ
Дата рождения: 07.08.1987.
Кабинет МСКТ

МС-компьютерная томография брюшной полости. 5 ,8 мЗв

Исследование проведено по стандартной программе с пероральным контрастированием 10 мл Урографина и внутривенным контрастированием 100 мл Ультрависта. )3,5 см в сек)

В брюшной полости свободной жидкости нет. Внутрибрюшные и забрюшинные лимф.узлы до 7 мм, в воротах селезенки до 6 мм, лимфоузлы парапанкреатической клетчатки до 7 мм . Печень не увеличена, толщина правой доли составляет 117мм, левой доли до 45 мм. Структура печени однородна, накопление контраста паренхимой печени равномерное. Портальная вена 8 мм, Холедох до 3 мм, внутрипеченочные протоки не расширены, селезеночная вена до 6 мм. Желчный пузырь 61х22 мм, в полости пузыря рентгенконтрастных камней нет. Поджелудочная железа - размер на уровне головки до 22 мм, тела -14мм, хвоста- 20 мм, доходящего до ворот селезенки. Структура тела железы неоднородная, на уровне тело-хвост определяется образование 21х21х19 мм пониженной денс. плотности ( 21-30 ед.Н), неравномерно, слабо копящее контраст ( артериальная фаза - до 34 ед.Н, венозная- до 49 ед.Н., паренхиматозная - 53 ед.Н., отсроченная -48 ед.Н), образование выходит за дорзальный контур железы на 7,5 мм, в паренхиме железы на 2 мм не достигает вирсунгового протока. Образование имеет капсулу, неравномерно интенсивно копящую контраст. Рядом с выявленным очаговым образованием в паренхиме железы два кальцината 5 мм и 2 мм. Вирсунгов проток на уровне хвоста не расширен. В остальных отделах железы - денс. плотность неравномерна - 42-54 ед.Н, накопление контраста неравномерное, дольчатость железы неравномерно сглажена. Парапанкреатическая клетчатка без признаков отека. Надпочечники - размеры, структура сохранены, контрастирование обычное. Селезенка 31 см2, однородна, равномерно копит контраст. Почки не дистопированы, размеры сохранены, лоханки почек до 17 мм, контрастируются в отсроченную фазу, чашечки 10 мм. В верхней трети левой почки и синусе и с переходом на паренхимы определяется округлое образование 23,5 мм в диаметре, гомогенное, жидкостной денс. плотности, не копит контраст, частично компремирует чашечки верхней группы почки, капсула образования ровная, тонкая, равномерно копит контраст.
В поясничном отделе позвоночника без деструкции. Брюшная аорта с обычным анатомическим ходом, обычного диаметра.

Заключение- Образование на уровне тело-хвост поджелудочной железы- первичное? (цистаденокарцинома ?) воспалительное? при хр. панкреатите. Кальцинаты паренхимы поджелудочной железы. Киста левой почки
Врач-рентгенолог…

Клинико-лабораторные исследования:

Раковый эмбриональный антиген (РЭА, СЭА) N
Раковый антиген СА 242 N
Углеводный опухолеассоциированный антиген поджелудочной железы(Са 19-9) N
ИФА к эхинококку отр.
Антитела к описторхозным антигенам отр
Показатели крови N
Биохимия N
Из клиники отмечает иногда маловыраженную боль в левом подреберье - "если ем понемногу и часто - боли нет".
В анамнезе болей в животе не было, приверженка здорового питания, следит за весом.
В голове роятся следующие мысли:
- пункционная биопсия – цитология, гистохимия (?), по результатам планировать объём операции, а вдруг осложнения( кровотечение,нагноение, некроз)…

- оперировать без биопсии, объем операции (?) – дистальная резекция (диабет), клиновидная резекция, энокуляция???
В общем буду рад любому совету. Одна голова - хорошо…
Может, кто подскажет, где хорошие хир. наработки по pancreas? Какие-нибудь новые методики диагностики, лечения?
Интересно, кто бы какой избрал алгоритм? Заранее благодарен.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 15:52

Сделал рассылку. Также разместил тему в сети Ivrach. Эти нолики в УЗИ это дефект копирования из Ворда или что ?
Вернуться к началу Перейти вниз
aslanby

aslanby

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:01

в любом случае необходима пункционная биопсия (осложнения крайне редки... во всяком случае в отделении, в котором работаю). оперативное лечение без гистологического подтверждения не показано
Вернуться к началу Перейти вниз
jvbx55

jvbx55

Специальность : эндоскопия
Одобрения от коллег : 4

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:10

kpripper пишет:
Сделал рассылку. Также разместил тему в сети Ivrach. Эти нолики в УЗИ это дефект копирования из Ворда или что ?

Да, из шаблона протокола.
Спасибо за рассылку!

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Barbusse
Заслуженный пользователь
Barbusse

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 136

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:11

Было бы полезно разместить здесь сканы. Лучше один раз увидеть, чем 10 раз услышать.
Удачи!

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Елена К

Елена К

Специальность : педиатр
Одобрения от коллег : 1

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:12

Ув.jvbx55,разместите свой вопрос еще на этом форуме(Дискуссионный клуб РМС),тут почти всегда можно получить грамотный совет http://forums.rusmedserv.com/index.php ,наверняка подскажут лечебное учреждение.Удачи!
Вернуться к началу Перейти вниз
jvbx55

jvbx55

Специальность : эндоскопия
Одобрения от коллег : 4

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:15

Barbusse пишет:
Было бы полезно разместить здесь сканы. Лучше один раз увидеть, чем 10 раз услышать.
Удачи!

Кт-граммы мелкие, но попробую отсканировать.
А есть ли в Новосибе ПЭТ КТ?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
maksatumetov

maksatumetov

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:18

Лучший, по панкреас это д.м.н. проф. Патютко в РОНЦ им. Блохина
Вернуться к началу Перейти вниз
jvbx55

jvbx55

Специальность : эндоскопия
Одобрения от коллег : 4

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:25

Елена К пишет:
Ув.jvbx55,разместите свой вопрос еще на этом форуме(Дискуссионный клуб РМС),тут почти всегда можно получить грамотный совет http://forums.rusmedserv.com/index.php ,наверняка подскажут лечебное учреждение.Удачи!

Спасибо, зарегистрировался.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Barbusse
Заслуженный пользователь
Barbusse

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 136

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 16:42

jvbx55 пишет:
Кт-граммы мелкие, но попробую отсканировать.
А есть ли в Новосибе ПЭТ КТ?

Не заморачивайтесь со снимками. Попросите рентгенологов сбросить все сканы на диск. Будет приемлемое разрешение, с которым можно работать. И съездить куда надо, и отправить по электронной почте на консультацию.
Что такое ПЭТ КТ?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 17:01

Позитронно-эмиссионный томограф.Кроме РОНЦ Блохина ничего в голову не лезет..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
NickQ

NickQ

Специальность : абдоминальная хирургия
Одобрения от коллег : 6

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 17:02

Здравствуйте,
думаю, что, скорее всего, речь идет о доброкачаественном образовании (может - даже врожденном).
Учитывая отсутствие данных о злокачественном росте и пр., подобные случаи часто рекомендуется наблюдать. Такая тактика общепринята во всем мире.
Пункционная биопсия таких образований не совсем безопасна и нередко, к сожалению, малоинформативна.

См. рисунок. ( https://redcdn.net/ihimg/photo/my-images/97/pancreas.jpg )
Источник: John P. Neoptolemos, Raul Urrutia, James L. Abbruzzese,
Markus W. Buchler (Eds.) Pancreatic Cancer, Springer, 2010.

Пусть Ваша дочь будет здорова!
Вернуться к началу Перейти вниз
Юлий Анатольевич
Заслуженный пользователь
Юлий Анатольевич

Специальность : врач-хирург, эндоскопист
Одобрения от коллег : 50

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 17:15

Коллега! Попытайтесь отправить томограммы и другие, имеющиеся исследования в РОНЦ для консультации. Паниковать не стоит. Всё будет хорошо!
Вернуться к началу Перейти вниз
Barbusse
Заслуженный пользователь
Barbusse

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 136

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 17:19

nickbolt пишет:
Позитронно-эмиссионный томограф.Кроме РОНЦ Блохина ничего в голову не лезет..

Не понимаю, зачем Вам позитронно-эмиссионный томограф. Что он даст новое в плане диагноза? Кто это сказал?

Хотелось бы увидеть сканы, повторяю. Без них разговор беспредметный.
Наблюдать цистаденому поджелудочной железы без биопсии - хорошо в метаанализах, когда речь идёт о сотнях больных, статистических единицах на бумаге.

Здесь мы вряд ли полномочны принимать какие-то тактические решения. Полагаю, Вы нуждаетесь в совете по поводу, где найти компетентный и доступный центр гепатохирургии. В Новосибирске такие есть. Есть в Томске. Есть в Казани. Есть в Питере. Есть в Москве. Насколько они доступны? Это другой вопрос, который и стОит обсудить.
Выбирайте, думаю, коллеги помогут, как на них выйти и проч. А пустая болтовня по поводу возможного диагноза сбивает с толку. Не тот случай, когда можно просто почесать языком и забыть.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
surg
Заслуженный пользователь
surg

Специальность : гепатопанкреатобилиарная хирургия, онкология, колопроктология
Одобрения от коллег : 32

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 17:32

1. ПЭТ КТ в России, на сколько мне известно, нет. Есть попытки установить в Москве и С.-П., но о реально работающих томографах информации нет. В Москве пытаются соединить КТ и ПЭТ по отдельности.

2. ПЭТ КТ не даст Вам очень мало доп. информации при больших финансовых затратах (стоимость исследования от 500 баксов и выше). Если это образование "светится", то это не исключает его доброкачественной природы. Если нет - не исключает злокачественной...

3. биопсия опасна и недостаточно информативна...

4. Попробуйте, если есть возможность, выполнить МРТ с КУ и МР-холангиографией. Если есть подозрение на цистаденому - резекция хвоста ПЖ (учитывая возраст, с сохр. селезенки).

У нас в этом году был такой клинический случай. Девушка 25 лет, кистозное образование хвоста ПЖ до 5 см в Д по КТ и МРТ без КУ. На операции - лимфоидная киста, прилежит к хвосту, но ПЖ интактна. На снимки Вашей дочки бы взглянуть...

В Москве есть отделение хирургии поджелудочной железы с опытом, превышающим опыт центра Блохина (при всем уважении..).
Вернуться к началу Перейти вниз
lava

lava

Специальность : детская хирургия, травматология-ортопедия, топографическая анатомия
Одобрения от коллег : 1

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 19:46

Я не специалист в этой области, но не могу забыть, как у коллеги случайно при УЗИ в правой почке обнаружили плюс-ткань небольшого объёма в капсуле. Он согласился на пункционную биопсию. Её результат - гипернефроидный рак. Почка ушла в таз. Гистологи дали заключение о "раке на месте". Через несколько лет он обнаружил у себя в правой поясничной области плотное опухолевидное образование. Сделали обзорную рентгенографию органов грудной клетки: лёгкие нафаршированы метастазами.
Мне представляется, что пункционная игла, войдя в опухоль, набрала её клеток, а при извлечении, загадила ими всю клетчатку по ходу своего раневого канала.
Извините, возможно, я неправ.
Вернуться к началу Перейти вниз
DoctorAlex2010

DoctorAlex2010

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 2

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 19:57

Показано оперативное лечение.Скорее всего в объеме дистальной резекции поджелудочной железы,возможно с сохранением селезенки.Биопсия может и не дать ответа на вопрос.В Новосибирске есть хороший специалист по хирургии поджелудочной железы,профессор Добров. Кажется он работает в областной больнице.В Москве большой опыт в институте Вишневского,онкоцентре, клинике профессора Гальперина(ГКБ №7).
Вернуться к началу Перейти вниз
Barbusse
Заслуженный пользователь
Barbusse

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 136

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 19:59

DoctorAlex2010 пишет:
Показано оперативное лечение.Скорее всего в объеме дистальной резекции поджелудочной железы,возможно с сохранением селезенки.Биопсия может и не дать ответа на вопрос.В Новосибирске есть хороший специалист по хирургии поджелудочной железы,профессор Добров. Кажется он работает в областной больнице.В Москве большой опыт в институте Вишневского,онкоцентре, клинике профессора Гальперина(ГКБ №7).

Есть такой, в 1 х.о. ГНОКБ

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
vvval

vvval

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 16

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 20:03

Мы данной проблемой занимаемся. С большей степенью вероятности речь идет о доброкачественной опухоли с кистообразованием. Для уточнения диагноза мы делаем эндоУЗИ. Что касается тонкоигольной биопсии-ее стоит делать при подозрении на злокачественный процесс.
Что касается лечения-при доброкачественной патологии обычно рекомендуют наблюдение ивопрос об операции ставится при достоверном росте образования. Наличие кальцинатов может говорить о развитии хронического панкреатита. Еще раз повторю-наиболее точный метод диагностики в этом случае-эндоУЗИ. ПЭТ больше скрининговый.
С уважением и успешного разрешения проблемы.
Вернуться к началу Перейти вниз
Елена К

Елена К

Специальность : педиатр
Одобрения от коллег : 1

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 20:04

Не стану оценивать профессионализм сообщения от lava,но поддержу выжидательно-наблюдательную тактику .Тем более,что признаков злокачественности "находки" не выявлено. Повторить обследование через пару месяцев.
Вернуться к началу Перейти вниз
NickQ

NickQ

Специальность : абдоминальная хирургия
Одобрения от коллег : 6

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 20:16

Ув. г-н Barbusse,

1) я писал не для Вас, а для человека, задавшего вопрос, моя цель - помочь ему, а не потешить больное самолюбие путем обгаживания других.

2) если Вы считаете, что то, что написано мной - "пустая болтовня" и "просто почесать языком и забыть" - это Ваши проблемы. Я с Вами ничем меряться не собираюсь.

3) исходя из вышеизложенного - просьба лично к Вам: мои посты не комментировать.

Заранее благодарен.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей Андроник

Сергей Андроник

Специальность : Хирургия
Одобрения от коллег : 1

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 20:40

Скорее всего цистаденома. Если это серозная, то тактика - наблюдение. Если муцинозная - операция (дистальная или центральная резекция поджелудочной железы). Хороший вариант консультация в Украине, НИХТ им. Шалимова, проф. Копчак В. М.
Вернуться к началу Перейти вниз
peter2957

peter2957

Специальность : врач мануальной терапии
Одобрения от коллег : 1

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: RE:заболела дочь   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 21:40

Уважаемый коллега, редко пишу письма, но в Вашем случае что-то потянуло ответить. Первые же мысли по прочтении: много знаешь - плохо спишь, горе от ума. Уверен, что своим рвением в использовании Ваших возможностей обследования Вы уже изрядно отравили дочкины чаяния о предстоящей поездке. А от Ваших роящихся мыслей она, наверное, в тихом ужасе. И вся эта канитель вокруг практически здоровой молодой женщины, у которой иногда бывают незначительные боли в животе, а данные обследования неопределенны и не фатальны! Сильно подозреваю, что , подумав, она вежливо попросит Вас успокоиться и не портить ей дальнейшую жизнь, в частности, виды на поездку за рубеж. Думаю она будет права.

С уважением, Peter.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 21:49

Господа комментирующие!Внимательно прочитайте ПЕРВОЕ сообщение темы!

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Аржан

Аржан

Специальность : хирург, эндоскопист
Одобрения от коллег : 4

Заболела доча. Прошу совета. Empty
СообщениеТема: Re: Заболела доча. Прошу совета.   Заболела доча. Прошу совета. EmptyСр 7 Сен 2011 - 22:39

Здравствуйте!
Считаю, что необходимо дополнить обследование больной эндо-УЗИ+ в\в урографией. При отсутствии нарушений выделительной функции левой почки придерживаться консервативно-выжидательной тактики (повторное обследование через 3-6 месяцев, сравнение результатов). В случае роста образования поджелудочной железы настраиваться на пункционную тонкоигольную биопсию под УЗИ-контролем или даже диагностическую лапароскопию.

ПЭТ скан в Питере выполняют в институте экспериментальной медицины за неприличные деньги. Считаю, что ПЭТ скан не показан, так как не может подтвердить или исключить необходимость тонкоигольной биопсии.

Удачи.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Заболела доча. Прошу совета.

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Мегалоуретер, удвоение почки, удвоение мочеточника. Прошу совета.
» Прошу проконсультировать, необходима ли операция
» Заболела морская свинка? Вызывайте ветеринара!
Страница 1 из 5На страницу : 1, 2, 3, 4, 5  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Срочно!-
Как создать форум на Forum2x2 | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения