Первое сообщение в теме :

Сегодня в 3,35 ночи доставили пациента с ранением в области ягодицы справа3,5*2,5см активного кровотечения из раны нет,гемодинамика не стабильна АД60/30,при пульсе 85 в мин,сознание по типу оглушения ,изо рта запах алкоголя ,сам пациент обстоятельства травмы пояснить не может,со слов сопровождающих упал на зеркало, рана нанесена осколком последнего.Зная о коварности ранений ягодичной области срочно взял больного в операционную вызвал хирурга, анетезилога. Сразу с хиругом обсудили возможность абдоминального доступа к к внутреннеий подвздошной артерии,хотя первым делом пошли на ревизию раны -раневой канал до 20 см изнутри к наружи сверху вниз,большая ягодичная мышца поностью рассечена,в глубине раны сгустки при удалении которых в рану сразу здорово ливануло ,просушили перевязали 4 артериальных сосуда вероятно нижней ветви верхней ягодичной артерии с комуникантами с нижней ягодичной артерии,ушили задренировали. На столе гемодинамика 60/30мм.рт.ст. Гем 126г/л,ер,3,65*10.Короче успокоялись считая, что источник кровотечения наиден и ствол верхней ягодичной артерии не поврежден,перевели больного в реанимацию,гемодинамика по тихоньку пошла вверх,гемоглобин после инфузии 2,1л кристалоидов 114г/л,ер 3,45*110,нт-0,38,но на душе не спокойно ,узи сделать возможности нет,а в брюхо лезть вроде без обосновано, вообщем ушел домой,чем закончилось пока не знаю ,звонить не стал примета плохая.
Доктора отпишитесь у кого в практике было ранение верхней ягодичной артерии,поделитесь опытом,а то при разговоре с хиругом, тот мне пояснил что у него за 20 лет работы ни разу не попадало,да и то ,что артерия сокращается в малый таз он только впомнил из курса военно полевой хирургии.
вот тут описывается такой случай [url=http://www.weborto.net/forum/1290896465/index_html ]http://www.weborto.net/forum/1290896465/index_html [/url]

Было такое дело ,попа была в геметоме вся ,но повезло ,при разрезе в проекции ранения нашел и перевязал

Видел повреждение ягодичной артерии за 20 лет 2 раза. Один раз - ножевое ранение, второй - аррозивное повреждение при глубоком постинъекционном абсцессе. Оба раза пытались остановить прошиванием и тампонадой. В связи с продолжающимся кровотечением после консилиума оба раза вызывали сосудистых хирургов и, после доступа по Роббу, перевязывали внутреннюю подвздошную артерию. Кровотечение останавливалось. Один раз я ассистировал, правда лет 15 тому. Сложного ничего нет, если хоть раз видел, как это делается.

Приветствую!
Ув.д-р Wlad,с удовольствием прочитал Ваш правильный пост...тем более БДМУ-Черновцы-это моя альма-матер...раньше назывался ЧГМИ....далекие и близкие-1971-1977гг,-лучшие годы!!!!
Не стесняюсь спросить, что такое доступ по Роббу-это как?...-если не сложно-уточните( тем более ассистировали-перевязывали внутреннюю подвздошную артерию...)... заранее спасибо...думаю, что не все знают..и, скромно молчат...-

Может это ?

Спасибо, конечно...но, славны дела Твои, Господи...
..не знал, что Федоров-уже Робом назвался--:-)))---- ...понимаю, что, наверное, есть мелкие ньюансы "по Роббу"....
...вот, еще вопросик "не скромный"--то ли он (Роб, или Робб)-с одной "б" дружит или с двумя "бб"--не понятно...требует явного уточнения-:-)))!!!--все в скобочках-по правилам и очень прилично...-:-)))
А, за картинку, спасибо ув. Основатель...и, когда Вы успеваете....-наверное, в Ваших "сутках" явно больше "часов"-наверное, "песочные часы"-и " с мокрым песком.."...-

это гугл так сказал, Robb approach ничего не дало.

Да, за картинку спасибо. За два "б" пардон, ошибся.