У молодого человека 17 лет над внутренней лодыжкой пульсирующая,3-2-1,5 см.,мягкоэластичная опухоль.2мес назад резанная рана в быту,это образование появилось через неделю после травмы.Неврологический статус в норме.

Уважаемые коллеги!Кто сталкивался с подобным?
Подскажите:какие обследования и тактика?
Заранее признателен!

Не сталкивался, но выскажу мысли которые наверно придут в голову каждому:

Если образование пульсирует, то есть связь с артерией. Думаю его можно свободно удалить с перевязкой обоих концов артерии или других источников кровоснабжения образования.

Для уточнения диагноза можно сделать допплерографию, если у Вас есть. Но я бы резал, не дожидаясь перитонитов

Хм, резать то любой может:) вот даже сам пациент это перед болезнью сделал:)
А хто будет думать о кровоснабжении стопы после такого резания?
Для уточненения архитектуры образования - то ли это ложная аневризма (пульсирующая гематома), что вряд ли, на таких мелких сосудах; толи это травматическая артериовенозная фистула, что наверняка, учитывая длительность функционирования (2мес и нетромбируется!) - УЗИ малоинформативно: ну увидят они патологический венозный сброс, и что?
Тут бы сделать ангиографию, определиться со строением, и тогда уже принимать решение о том, как эту бяку выключать, сохранив несущую артерию!

Спасибо коллеги!Я думаю передать пациента в руки областных ангиохирургов!О результатах по возможности проинформирую.

РОБІТЬ АНГІОГРАФІЮ, і будьте готові чим-небудь емболізувати її.

2ROMAN, с трудом розумию ваш пост, но если там травматическкая фистула, то эмболизировать ничего не нужно, нужно разобщать

Написал Роману сообщение с просьбой писать по русски.

КОВАЛЕВУ. Решение об эмболизации принимать после артериографии, бо нужно к ней подготовиться заранее. Если человеку можно помочь малоинвазивной операцией, то зачем его отправлять на трамирующую операцию из возможной кровопотерей.

kpripper. А человек из Москвы все правильно понял. А "по русски" НУЖНО ПИСАТЬ "по-русски".

Спорить не буду, эмболизируйте

хорошо все, что хорошо кончается. Насчет ошибок - это побочный эффект долгого чтения интернет-писанины. Мне стыдно

Согласен с предыдущими ораторами: прежде всего ангиография в нескольких проекциях, а затем думать о тактике. Иногда проще и безопаснее открытая операция, иногда - эмболизация, зависит от анатомии, квалификации специалистов и наличия оборудования.

Результат:после ангиографии-ложная артериальная аневризма.Открытым способом выделена ,перевязана с двух сторон.Кровоток стопы не страдает(коллатерали).Выздоровление!Спасибо за помощь!Удачи!

как вы себе представляете реконструкцию заднебольшеберцовой артерии даже если там аневризма , или фистула , и что плохого в перевязке даже если это так на этом отрезке ,при сохраненных всех артериях выше , думаю можно первязать и не париться