Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Разрыв бедренной вены 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Разрыв бедренной вены

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Ortoped

Ortoped

Специальность : врач
Одобрения от коллег : 0

Разрыв бедренной вены Empty
СообщениеТема: Разрыв бедренной вены   Разрыв бедренной вены EmptyВс 10 Апр 2011 - 16:01

Случай взят отсюда http://www.trauma.org/

20-летний молодой человек упал через стекло и повредил переднюю поверхность правого бедра. Вся конечность была отечна, пальпаторно пульс не определялся, но артериального кровотока присутствовал на допплеровском сканировании. При ревизии гематомы обнаружен полный разрыв поверхностной бедренной вены и кусок "drip set" (не знаю как перевести) длиной 6 см был включен в качестве шунта. Восстановление тока венозной крови привело к гиперкалиемии, которая купировалсь. Мышцы бедра выглядели темными и рана оставлена открытой.

Разрыв бедренной вены SFV_injury_shunt_003

Повторная ревизия раны была необходима через 7 часов из-за значительного кровотечения, гемостаз был достигнут. На следующий день все параметры были скорректированы и пациенту был поставлен трансплантат и рана была закрыта гелевым покрытием. Нога была иммобилизирована, контроль венозного кровотока проводился при помощи доппелровского иследования. Рана велась в вакуумной среде.

Разрыв бедренной вены SFV_injury_007

Мы считаем, что фасциотомии можно избежать путем поддержания венозного кровотока с помощью трансплантанта. Мы обследовали больного через один и два месяца, его раны зажили, он не сообщал о любых опухолях и имел полную подвижность и функцию ноги. Мы продемонстрировали, как можно избежать осложнений после фасциотомии.

Разрыв бедренной вены 11249402661SFV_injury_011a
Вернуться к началу Перейти вниз
Vaddim
Заслуженный пользователь
Vaddim

Специальность : Эндоваскулярный хирург
Одобрения от коллег : 26

Разрыв бедренной вены Empty
СообщениеТема: Re: Разрыв бедренной вены   Разрыв бедренной вены EmptyВс 10 Апр 2011 - 19:31

Drip set - капельница. На первой фоте виден кусок трубки от капельницы, шунтирующий дефект вены. На второй фоте - дефект замещен протезом.
Интересно было бы допплер сделать, скорее всего оно там тромбанулось все к чертям. Но за счет коллатералей может быть полная компенсация.
Вернуться к началу Перейти вниз
Surger
Заслуженный пользователь
Surger

Специальность : сосудистый хирург
Одобрения от коллег : 5

Разрыв бедренной вены Empty
СообщениеТема: Re: Разрыв бедренной вены   Разрыв бедренной вены EmptyВс 10 Апр 2011 - 20:14

На мой взгляд, могли бы, раз уж взялись оперировать, взять участок БПВ с наложением временной АВ-фистулы или без неё. Шанс нагноения протеза намного выше нежели аутовены. Не понятно зачем надо было вообще эту трубку ставить (края вены с лигатурой так и так иссекать) - первичное протезирование (по возможности) или лигирование с последующим протезированием, если уж так хочется.

_________________
Я хирург. Когда я в вижу две части тела... ...я сшиваю их и смотрю, что получится.© (Др. Зойдберг)
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Разрыв бедренной вены

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Полное повреждение общей бедренной вены
» ГПДР с резекцией верхней брыжеечной вены. Графт левой почечной вены.
» способ облитерации ствола большой подкожной вены на голени участком большой подкожной вены с бедра
» Переломы БЕДРЕННОЙ КОСТИ
» Еще перелом бедренной кости
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Травматология и ортопедия-
Создать форум | Общество и актуальные темы | Детство, Подростковый возраст, Семья | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения