Случай взят отсюда http://www.trauma.org/

20-летний молодой человек упал через стекло и повредил переднюю поверхность правого бедра. Вся конечность была отечна, пальпаторно пульс не определялся, но артериального кровотока присутствовал на допплеровском сканировании. При ревизии гематомы обнаружен полный разрыв поверхностной бедренной вены и кусок "drip set" (не знаю как перевести) длиной 6 см был включен в качестве шунта. Восстановление тока венозной крови привело к гиперкалиемии, которая купировалсь. Мышцы бедра выглядели темными и рана оставлена открытой.



Повторная ревизия раны была необходима через 7 часов из-за значительного кровотечения, гемостаз был достигнут. На следующий день все параметры были скорректированы и пациенту был поставлен трансплантат и рана была закрыта гелевым покрытием. Нога была иммобилизирована, контроль венозного кровотока проводился при помощи доппелровского иследования. Рана велась в вакуумной среде.



Мы считаем, что фасциотомии можно избежать путем поддержания венозного кровотока с помощью трансплантанта. Мы обследовали больного через один и два месяца, его раны зажили, он не сообщал о любых опухолях и имел полную подвижность и функцию ноги. Мы продемонстрировали, как можно избежать осложнений после фасциотомии.

Drip set - капельница. На первой фоте виден кусок трубки от капельницы, шунтирующий дефект вены. На второй фоте - дефект замещен протезом.
Интересно было бы допплер сделать, скорее всего оно там тромбанулось все к чертям. Но за счет коллатералей может быть полная компенсация.

На мой взгляд, могли бы, раз уж взялись оперировать, взять участок БПВ с наложением временной АВ-фистулы или без неё. Шанс нагноения протеза намного выше нежели аутовены. Не понятно зачем надо было вообще эту трубку ставить (края вены с лигатурой так и так иссекать) - первичное протезирование (по возможности) или лигирование с последующим протезированием, если уж так хочется.