Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Язвы голени при диабете - что делать? 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Язвы голени при диабете - что делать?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
??????_?
Гость
Anonymous


Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВс 13 Фев 2011 - 13:26

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лечить длительно незаживающие раны голени. Больная 80-ти лет, диабет, ХСН, ХПН. Язвы возникли около 4-х мес. назад, без видимой причины. Язвы болезненны, с обильным отделяемым. Проводившаяся терапия (Левомеколь, Солкосерил, салфетки Активтекс) давала кратковременный положительный эффект, но в дальнейшем эти препараты стали вызывать сильное чувство жжения. Поробую загрузить ссылку на фото:
Спасибо!
Вернуться к началу Перейти вниз
Quinks

Quinks

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 3

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВс 13 Фев 2011 - 14:45

Хотелось бы узнать более точную локализацию, "компенсированность" диабета, ХПН, узи сосудов ног (если есть), уровень АД, - это минимум. Без видимой причины язвы на ногах в 80 лет не появляются. И еще - как осуществляется туалет (вода с мылом или постоянное применение разных антисептиков, перикиси и т.д.)?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyПн 14 Фев 2011 - 12:57

Гости не могут оставлять ссылки. Зарегистрируйтесь.
Вернуться к началу Перейти вниз
??????_?
Гость
Anonymous


Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyПн 14 Фев 2011 - 13:31

Язвы располагаются: на правой ноге - нижняя треть голени на три пальца выше медиальной лодыжки, размером приблизительно 7х7 см; на левой ноге - две язвы в средн. трети голени над лодыжками с обеих сторон, 3х4 медиальн., 5х7 латеральн.
Сахар утром около 10, вечером около 25.
По ХПН внятно ответить не могу, но, со слов больной, диурез недостаточный.
УЗИ сосудов ног не делали.
АД рабочее 140/90.
Туалет ног и обработка язв осуществляется фурацилином.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей_К

Сергей_К

Специальность : фельдшер
Одобрения от коллег : 1

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyПн 14 Фев 2011 - 13:48

Вот ссылка на фото: https://redcdn.net/ihimizer/img444/6404/p1040246y.jpg
Вернуться к началу Перейти вниз
surgeon

surgeon

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 0

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyПн 14 Фев 2011 - 15:11

Интернет здесь не поможет. Нужно лечиться стационарно, компенсировать сахара, ХСН.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Gera
Заслуженный пользователь
Gera

Специальность : онколог
Одобрения от коллег : 2

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyПн 14 Фев 2011 - 15:33

И соскоб обязательно! и по его результатам - направление к специалисту.
Вернуться к началу Перейти вниз
Quinks

Quinks

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 3

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyПн 14 Фев 2011 - 18:03

Практически согласен с surgeon. Интернет тут не поможет. Хотя бы тщательное обследование. В любом случае если глюкоза утром 10, а вечером 25 недалеко и до кетоацидоза. Не тяните резину, а лучше бегом к эндокринологу или хирургу. Если язвы именно диабетические, ищите кабинет/отделение "Диабетическая стопа". По краю фото видно, что есть нарушения трофики и на стопе, отек лодыжки. УЗИ сосудов обязательно. В общем обсуждать картинку можно долго, только бессмысленно.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей_К

Сергей_К

Специальность : фельдшер
Одобрения от коллег : 1

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВт 15 Фев 2011 - 10:17

Да проблема именно в том, что ни бегом, ни в припрыжку не получается. Если бы была возможность нормально обследовать и лечить, я бы по интернетам не шарахался...) В любом случае спасибо за помощь, будем думать.
Вернуться к началу Перейти вниз
Quinks

Quinks

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 3

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВт 15 Фев 2011 - 23:12

Опасность лечения трофических язв по картинкам в том, что в зависимости от причины может быть полностью противоположное лечение. Например, если при венозной язве обязательным является компрессионная терапия, то при ишемических язвах она противопоказана. Как-то так.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей_К

Сергей_К

Специальность : фельдшер
Одобрения от коллег : 1

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВт 15 Фев 2011 - 23:56

Не знаю, попробуем госпитализировать.. Может быть подскажете куда лучше обратиться (в Москве)?
Вернуться к началу Перейти вниз
MarS

MarS

Специальность : фельдшер
Одобрения от коллег : 0

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВс 10 Апр 2011 - 12:32

Уже 6 лет как на рабочем месте веду борьбу со всяческими трофическими язвами, пролежнями, вялогранулирующими ранами. Опираясь на свои наблюдения, могу порекомендовать для местного лечения, как бы не странно это выглядело, женские гигиенические прокладки "ANION". Прокладки накладываются на несколько дней, перед этим кожу вокруг раны следует обработать спиртом, саму рану промыть перекисью водорода, просушить, далее промыть раствором димексида и рифампицина в фурациллине или декасане ( 400 мл. декасана или фурациллина + димексида 50 мл. + рифампицин 6 капс.) и наложить сверху на рану прокладку.
Вернуться к началу Перейти вниз
Сергей_К

Сергей_К

Специальность : фельдшер
Одобрения от коллег : 1

Язвы голени при диабете - что делать? Empty
СообщениеТема: Re: Язвы голени при диабете - что делать?   Язвы голени при диабете - что делать? EmptyВс 10 Апр 2011 - 15:07

Да, неожиданно) Спасибо!
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Язвы голени при диабете - что делать?

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» гангрена при сахарном диабете.
» Где купить Аранесп - препарат для лечения анемии при диабете ?
» Перфорация хронической язвы у ребенка 10 лет
» Реабилитация после открытого перелома голени.
» Множественные гематомы голени?
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Форум для всех :: Консультация врача :: Консультация хирурга-
Forum2x2 | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения