|
| Автор | Сообщение |
---|
Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: СлучаЙ Вт 8 Фев 2011 - 20:10 | |
| Года два-три назад спокойный летний вечер испортил мне один пациент Ж. 30-ти с небольшим лет. Привезли мне этого товарища в геморрагическом шоке тяж.степени, давлением 60, бледным как спирохета, уже не вступающим в контакт и прочими вытекающими из его состояния симптомами. Вся его одежонка прилична залита кровью, см на 3,0 ниже пупочного кольца по средней линии в поперечном направлении резанная рана см 4,0 из коей торчит петля тонкой..взгрустнулось,с тоской поднял его в операционную. Там анестезиолог( очень грамотный доктор - сработал на ура, спасибо ему):"..а что он такой белый? а что так дышит? а давление?...ой бля...", ну быстренько трубит, 2 центральных, периферия, катетор, зонд и т.д.,стабилизировал более менее, быстро, мин. через 20 мы с сестрой намылись, сделали лапоротомию. В брюхе крови более 3 литров,при ревизии множественные раны тонкого кишечника , брыжейки , сальника. После хирургического гемостаза насчитал только ранений тонкого кишечника 17 штук, начиная см 40 от Трейца и заканчивая см 40 до илеоцекального, причем ранки не маленькие, брыжжеечного, противобрыж. краев, сквозные, более 1/2 просвета кишки. Кишки такие нехорошие, замахивался я на резекцию мин.20 благо гемодинамика стабильная, а потом ушил на свой страх и риск все дырки, отмыл, задренировал, и пошел переживать в ординаторскую. Только сел протокол писать,звонок:"Как там мой муж?", в ходе ненавязчивого опроса выясняется,что этот нехороший человек приняв по-русски изрядную дозу на грудь, решив что жизнь не удалась сделал себе осколком стекла харакири в тесном семейном кругу,я дурак думал-от хулиганов спасал. Отношение к нему конечно резко поменялось, однако это не помешало довести его и выписать практически здоровым на 14 сутки с момента поступления, попал он по злому року из ОРИТ ко мне. Прошел год...не судьба, спокойный летний вечер, дежурство, пациент Ж..с семьей, анамнез травмы тот же,на сей раз кухонный нож, дырка в эпигастрии, состояние удовлетворительное,гемодинамика стабильная. Ну тут "Остапа понесло..",деонтологию к черту, на доступном матерном высказал все что о нем думаю и куда ему идти, на что пациент Ж. обиделся, требуя к себе уважения вышел из приемного покоя и сел напротив курить, врач тоже взял паузу, так и курили на улице злобно глядя друг на друга. Потом взяв себя в руки, извенившись,объяснив мазурику-его все равно ко мне привезут,так что лучше раньше закончить эту канитель, сопроводил в операционную. При лапоротомии только прядь сальника и небольшая ранка передней стенки желудка, крови практически нет. Но при этом,везет же таким, не одной спайки!(2-3 хипленькие плоскостные)не послеоперационной грыжи!(Нв с белком в первом разе низкие запредельно) только рубчики на кишках остались без стриктур. По выписке, опять был в моей палате- везет как утопленнику,когда снял все швы, дал рекомендации, завел его в перевязочную тет-а-тет и подарил ему презент- маленький подарочный пакетик с детским мылом и веревкой, с напутствием пожалеть хирурга в тяжелые моменты жизни. Вроде оценил, недавно видел всем семейным составом в поликлинике на проф.осмотре, здоровается, улыбается. Лето не за горами.., Бог говорят троицу любит? Тьфу,тьфу. |
| | | DOK-AV-ORT Заслуженный пользователь
Специальность : травматолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: СлучаЙ Вт 8 Фев 2011 - 22:16 | |
| был у меня больной как сейчас помню звали Николаем трижды попадал ко мне с попыткой суицида,резаные раны н/з предплечий .В психиатрию его не брали,полечится и опять за свое ,в очередной раз один доктор прикольнулся и сказал ему ,мол ножиком по горлу и порядок,привезли его с раной на шее к этому же доктору . |
| | | Zara Bazan Заслуженный пользователь
Специальность : Нейрофизиолог Одобрения от коллег : 11
| Тема: Re: СлучаЙ Вт 8 Фев 2011 - 22:40 | |
| Нейролингвистическое програмирование больного ...как правило срабатывает. Главное, правильно расставить приоритеты ,что Вы хотите иметь в итоге.
_________________ (c)Zara Bazan |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: СлучаЙ Ср 9 Фев 2011 - 12:20 | |
| Псих. А веревочка с мылом это жестко |
| | | Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: СлучаЙ Ср 9 Фев 2011 - 13:34 | |
| - kpripper пишет:
- Псих. А веревочка с мылом это жестко
но справедливо. |
| | | kadjaj Гость
| Тема: Re: СлучаЙ Пн 18 Апр 2011 - 14:56 | |
| - Цитата :
- подарил ему презент- маленький подарочный пакетик с детским мылом и веревкой
а вот это действительно смешно )) |
| | | aneston Заслуженный пользователь
Специальность : анестезиология-реаниматология Одобрения от коллег : 51
| Тема: Re: СлучаЙ Пн 18 Апр 2011 - 19:19 | |
| Переживать в данной ситуации не стоит. Третий раз бывает как правило самый удачный. У нас аналогичный случай в горбольнице был. Только тот все из окна прыгал. Головой вперед. Правда этаж всего первый. После третьей за три месяца трепанации хирурги написали - хронический ушиб головного мозга. _________________ к.м.н., патент РФ "Локальный тромболизис при обтурирующем тромбе". В настоящий момент заканчиваем создание технологии "Локальный тромболизис" и начинаем регистрацию оной в Росздравнадзоре.
Интересуюсь вопросами тромболитической терапии (инсульт, инфаркт миокарда, ТЭЛА, тромбоз магистральных артерий конечностей, тромбоз диализных шунтов, мезентериальный тромбоз).
|
| | | Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: СлучаЙ Вт 19 Апр 2011 - 17:37 | |
| Удачный-это в смысле не довезут?) |
| | | aneston Заслуженный пользователь
Специальность : анестезиология-реаниматология Одобрения от коллег : 51
| Тема: Re: СлучаЙ Ср 20 Апр 2011 - 15:15 | |
| Ну в третий раз как правило либо не успевают довезти, либо просто уже везти некого.
_________________ к.м.н., патент РФ "Локальный тромболизис при обтурирующем тромбе". В настоящий момент заканчиваем создание технологии "Локальный тромболизис" и начинаем регистрацию оной в Росздравнадзоре.
Интересуюсь вопросами тромболитической терапии (инсульт, инфаркт миокарда, ТЭЛА, тромбоз магистральных артерий конечностей, тромбоз диализных шунтов, мезентериальный тромбоз).
|
| | | kadjaj Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, детский хирург Одобрения от коллег : 31
| Тема: Re: СлучаЙ Ср 20 Апр 2011 - 15:38 | |
| - DOK-AV-ORT пишет:
- в очередной раз один доктор прикольнулся и сказал ему ,мол ножиком по горлу и порядок,привезли его с раной на шее к этому же доктору .
да, слово материально... вот такой же случай, незавершенный суицид в японском стиле, пересечение трахеи, пищевода _________________ А бабушка моя, глухонемая, с печи мне говорит: «Вот видишь, как далеко зашла ты, Дашенька, в поисках своего "я". (c)
|
| | | Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| Тема: Re: СлучаЙ Ср 20 Апр 2011 - 16:09 | |
| Люди,но не воспринимайте так серьезно,рядовой,маленько забавный жизненный случАй)) |
| | | kadjaj Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, детский хирург Одобрения от коллег : 31
| Тема: Re: СлучаЙ Ср 20 Апр 2011 - 16:15 | |
| в каждой шутке лишь доля шутки, все остальное - сермяжная правда жизни ) _________________ А бабушка моя, глухонемая, с печи мне говорит: «Вот видишь, как далеко зашла ты, Дашенька, в поисках своего "я". (c)
|
| | | |
Похожие темы | |
|
Страница 1 из 1 | |
| Права доступа к этому форуму: | Вы не можете отвечать на сообщения
| |
| |
| |