Коллеги, у кого есть опыт применения УЗ в травматологии и ортопедии?

Для уточнения состояния крупных суставов часто назначаю УЗИ коленных, голеностопных, плечевых суставов. Информативность намного выше чем у рентгенографии.

мы УЗИ применяем в детстве очень даже широко: это тазобедренные суставы (почти вся патология тбс), коленные, голеностопы, кивательные мышцы при кривошеях, не говоря уже про диагностику гематом и прочее...

Я в целом в УЗИ мягких тканей мало что понимаю, но тем не менее, периодически смотрю (есть у меня портативный аппарат):)))
Однажды визуализировала шикарный частичный разрыв одной из головок икроножной мышцы, обрывки волокон флюктуировали в гематоме (пациент до УЗИ получал лечение по поводу тромбоза глубоких вен голени:)))
На кафедре лучевой диагностики ВМедА, где я училась, умельцы импичмент-синдром запросто диагностировали.

О ценности УЗИ опорно-двигателього апарата я не сомневаюсь. У меня сложилось мнение, что метод сильно оператор-зависим, когда исследование производит узист неспециализированый в травматологии-ортопедии. Часто этот факт приводит к дискредитации метода.

Я провожу УЗИ суставов 4 года. Предлагаю разбирать интересные случаи на этом форуме.

Совершенно верно, метод очень зависит от пресловутого человеческого фактора.
Как и вообще метод УЗД как таковой.
У узистов есть шутка, иллюстрирующая эту особенность метода: опытный УЗИст, трансабдоминально сканируя малый таз женщины, может вывести на монитор картинку, практически для неофитов неотличимую от изображения предстательной железы (особенно, если не в динамике, а заморозив изображение).
Чтобы уметь смотреть мягкие ткани, надо взять анатомический атлас, побольше пациентов и смотреть, смотреть...Тем более, что хорошей литературы именно по УЗИ опорно-двигательного аппарата раз-два и обчелся...

Володимир Алейнік пишет:

... метод сильно оператор-зависим... приводит к дискредитации метода.

Ваши слова касаются далеко не только травматологии... сегодня только "убрал" безкаменный пузырь... Вообще то не проблема, но ... "удовольствие сомнительное".
ПыСы: ведь не даром у бюргеров, например, нет таких специалистов УЗИ, а каждый спец смотрит свое.

Володимир Алейнік пишет:

Я провожу УЗИ суставов 4 года. Предлагаю разбирать интересные случаи на этом форуме.

И только ЗА !

и я

имею в виду обсуждение интересных случаев

[img][/img]

[img][/img]

[img][/img]

Глубокоуважаемый Владимир!
Где комментарии?

Володимир Алейнік пишет:

[img][/img]

Кроме "снега" ничего не вижу

Пациентка 16 лет, занимается танцами 8 лет. Диагноз при направлении на УЗД: тендовагинит латеральной поверхности голено-стопного сустава.
Жалобы на боль в области латеральной косточки голени, припухлость. На УЗИ: локальное улудшение звукопроводимости латеральной косточки, визуализация медиальной стенки кисты, ерозии латеральной стенки. Диагноз подтвержден при рентгенографии и КТ. Прооперирована, продолжает заниматся танцами.

[img][/img]

К методам визуализации
http://www.tomography.ru/gallery.php
Много чего, не только травматология.

Вот еще ссылка, может пригодится http://radiographia.ru/node/3931

Пару ссылок которые использую.
Могут быть полезны.

http://radiology.casereports.net/index.php/rcr

(открытый доступ, University of Washington Department of Radiology)

http://www.gentili.net/signs/
(University of California, Los Angeles, Online Library of Radiographic Signs (listing of
radiographic signs by loсation)).

спасибо! Пригодилось!

Достаточно давно используем УЗИ при т.н. рентген-негативных переломах ребер (особенно нижних, у тучных, при политравме и др.). Есть, правда, минус- при криминальных травмах возникают разногласия с судебными медиками, которые по старинке основной упор делают на рентген..

не так давано появилась вожность направлять больных на узи суставов,результаты не плохие тактика лечения изменилась.Однако не все коллеги разделяют мнение в отношении именно узи,мол если разрыв мениска есть то и клиника есть чего деньги тратить надо оперировать-причем оперируют через артротомию.

и удаляют нетравмирований мениск