Первое сообщение в теме :


Количество операций выполняемых резидентом по хирургии в Алабамском университете.
Какой наш интерн может похвалиться сотней или двумя операций в год ?

Александра
Саша, а зачем дразнить собак?! Ведь Вы прекрасно знаете, что нужно сначала выполнить несколько плановых холецистэктомий, а потом
с опытным ассистентом идти на деструктивный холецистит. Или ситуация того требовала? Почему не пошли Кохером(проще). Раз фермеиативный выпот, скорее всего микроперфорация была. А если варианты расположения печёночных сосудов, пуз. артерии, холедоха или инфильтрат ПДЗ, кровотечение из ложа пузыря. Чем могло закончится? Noli nocere. И всем было бы плохо. Больному и Вам. Шефа бы сняли с заведования, возможно лешили категории. А не дай Бог жалоба. Не пожалел бы ни начмед, ни гл.хирург города. Пост фактум – молодец, конечно, выполнила сложную операцию, спасла жизнь больного. Удачи!

nickbolt
Все мы немного дурдомовщики
Набор для плевральной пункции у нас со стекл. 20(((

Объясню ситуацию несколько подробнее.
В том отделении хирурги со стажем 5 и менее лет вообще не делали никаких операций, кроме аппендэктомий, ампутаций по поводу гангрен и вскрытия гнойников. Даже на ургенте. План для молодого доктора был просто исключен - ладно, осложнение на ургенте, а на плане, это ж ужас какой!!! Под это объяснение даже липомы иссекал шеф - а вдруг нагноение!!!
Следующее поколение докторов уже имело стаж более 15 лет, они начинали при другом шефе и уже успели стать "рабочими лошадками". Их и шефа вполне устраивало, что они оперируют, а выхаживают пациентов и пишут истории неоперирующие молодые. Еще одно поколение были пенсионеры или предпенсионеры, эти вообще ничего не хотели, лишь бы их никто не трогал.
Можно, конечно, было и до сих пор писать истории и держать крючки, но лично я шла в хирургию не только затем, чтобы смотреть, как оперируют другие.
***
Опытный ассистент, заметьте, еще не значит, что хороший. Однажды на резекции тонкой кишки мне ассистировал опытный коллега, видевший, что я "косячу" при формировании анастомоза (я это делала впервые), но промолчавший. Зато он потом очень красочно описал все мои технические погрешности на ЛКК.
Как раз этот добрый человек со мной и на ХЭ стоял;)))
***
По поводу самой ХЭ. Подреберный доступ просто субъективно не люблю, и стараюсь им не ходить. Болит долго, гематомы из мышц бывают. А тут еще и перитонит разлитой. Диагностика там была только клиническая, никаких УЗИ, ФГС и биохимий на дежурствах не полагалось, поэтому можно было и лопухнуться с источником перитонита.

Это ж надо, какой гад! У нас таких нет, слава Богу. И с желухой тоже могли быть проблеы(без БАК,УЗИ). Хорошо холедохолитиаза не было. Зав всю бы кровь выпил(
Унас УЗИ, КТ,МРТ, ФГДС(РХПГи ПСТ ). Все анализы. Стойка и минидоступ)))

Veila
Суперкрасивый ник. Извините, не совсем понял где Вы работаете. Травмпункт ? Хирург поликлиники ЦРБ. Или то и другое или что-то ещё? ПХО ран головы. Что ещё делаете?
В стационаре дежурите?
Что касается выбора методов обучения. Мне больше импонирует обоюдная заинтересованность. Хирурга(асс. кафедры) и студента(молод. хирурга). Не можешь-научим, не хочешь-выбирай дело которое нравится. Хотелось бы, чтобы были наглядные ролики в HD качестве основных хирургических операций и манипуляций, новые монографии. Какие у Вас планы, чего хочется?

zui[b]
Я за всех не отвечаю, мне бы за себя оветить.
Не догоняете иногда, извините.

region777, хирург поликлиники, дежурства в стационаре.

Цитата :

ПХО ран головы. Что ещё делаете?

Вас интересует, что я умею делать, или что в стационаре без ЧЛХ делают с лицом-головой?

Что в стационаре без ЧЛХ делают с лицом-головой я знаю. И флегмоны приходилось вкрывать подапоневротические и параорбитальные, карбункулы иссекать на полголовы, большие и глубокие аденофлегмоны шеи раскрывать(страшно). Про Вас и операции(Лихтенштейна или ещё что-нибудь интересное в амулаторных условиях) хотелось).

Цитата :

И флегмоны приходилось раскрывать подапоневротические и параорбитальные

Лично? Тогда на каком основании? Вы же медбрат? Или нет?

Амбулаторно, увы, не грыжесечения, условий не было.
А так - могу паховые грыжи (не Лихтенштейн, увы, Бассини и родимый Жирар-Спасокукоцкий - общественность прошу капельку потерпеть и не восставать, у нас так принято, увы, но в последнее время все меньше и меньше), срочные открытые холецистэктомии (Кохера тоже не люблю, верхе-срединная - самое то) с хорошим ассистентом, ампутации бедра, флебэктомии, аппендюки... отчет за подписью главврача, надеюсь, прилагать не надо?

Встречный вопрос (откровенность за откровенность): сколько вам лет?

Да какие там основания, я так по-медбратски)
О Бассини-Постемский со швом Кимборовского. Давно не делал, да и запрещают нам. Шоулдайса требуют на крайняк.
А так в основном сетки. Единственное противопоказание-флегмона грыжевого мешка.
Намедни дедок попался- Ущ. резидивирующая паховомошоночная грыжа. С футбольный мяч. Элементов канатика не определяется. Что-то выделили, пластику задней стенки сеткой сделали.
Сегодня дедок тестикулы чесал. Ни к добру(((
Мне проще по Кохеру, когда человек толстый и гиперстеник, пузырь деструктивный. Расшириться можно если что...

Не скажу! Знаю я вашу откровенность)))

О как!!! Медбраты пошли однако, крутые...Деструктивные пузыри по Кохеру лепят... Наши только сестер...Мда... (озадаченно потирая лоб)

Все мы ни без женской ласки)))
Серёга! А резекцию желудка на высоте кровотечения, не слабо?

ВСЕ МЕДИКИ БРАТЬЯ! НЕТ?

Блин...И не знаешь как сказать... "Ув. медбрат" или все таки "Регионом" назвать? На брудершафт... не припомню... Ну да ладно.. По теме..Не слабо... За послепраздничные дни троих "латали" 2 резекции, одна гастрэктомия... И гепатикоеюноанастомоз на петле по Ру .... Да много чего не слабо.... Только вот будучи медбратом дальше ассистенции меня ни-ни...

Что-то с медбратом нечисто, коллеги, вам не кажется?

Извините, Сергей Юрьевич. Я не со зла, Юбилей надысь, разбушлатился. Ещё раз извините. Здорово!!! А ПДР?

Эге, а ведь еще академик Углов предостерегал от того, чтобы меряться операциями

А БII в какой модификации ладите? У нас всё больше поперечный ан. по Витебскому.

Нет я её окоянную ПДР не делал... Был у нас проф.Дёмин в Краснодар уехал, выжили его,
52 после операции выживших. Щас тжелее стало. У кого ума набраться(((((((((((((((((((((((((((((((((((

Не флудите, коллега... Тема о качестве подготовки молодых... А не о том, что слабо и что умеем...Согласен с Veila - "меряться" операциями (да и всем другим) не нужно...Не припомню, чтобы Войно-Ясенецкий делал ПДР но его заслуги от этого не умалились, а мой коллега о прошлом годе сделал ее, но плохо... И что?
Да, кстати... Ув.region777... Вы уж пуху то на себя не накидывайте...Врач так врач, А то...
А БII мы тоже по Витебскому "ладим"...

region777 -видать специально в форуме засел чтобы нас из себя вывести ,может он из тех 250 не врачей ,а какой-нибудь гебешник.

Да нет, Док, оказалось, что он просто сын и внук завкафедрой (сообщение удалено)
Ларчик просто открывался
Уважаемый медбрат, что же вы сбежали от нас? Мы вообще-то добрые

Но если я кого ругал — карайте строго!
Но это вряд ли — скажи, Серега!
А что упал — так то ж от помутненья,
Орал — не с горя, товарищ старшина, от отупенья!

Теперь дозвольте пару слов без протокола.
Чему нас учат, так сказать, семья и школа?
Что жизнь сама таких накажет строго!
Тут мы согласны — скажи, Серега!


PS/Veila- Должок у меня остался(
ЦРБ- 3 года
КНИИЭКОТ(Ортопдия,травма)
БСМП(неотл.хирурия-20 лет. ВК.

Всего доброго)! [b][i]

Ооо, да вы шутник еще тот. Только зачем?

region777 пишет:

Б- 3 года
КНИИЭКОТ(Ортопдия,травма)
БСМП(неотл.хирурия-20 лет.[b][i]

Однако брат! УВАЖАЮ!

А кроме учебы еще и кушать что то надо ... приходиться деньги где то на стороне зарабатывать, если с леваком не получается..