26-27 ноября 2010 года в Москве состоялся VII (ХХIII) Всероссийский Пироговский съезд врачей. Фрагменты доклада Оргкомитета:
«… Съезд проходит в период, когда между отдельными группами населения образовалась огромная социальная и экономическая пропасть по доходам и возможностям, что само по себе не должно устраивать ни граждан, ни органы власти. Здравоохранение может в определенной мере нивелировать эти различия, поскольку не может быть отдельного здравоохранения для богатых и бедных, и все должны получать необходимую помощь по единым научно обоснованным медицинским стандартам и в соответствии с международно признаваемыми принципами социальной справедливости и социальной ответственности….
….Тем временем административные решения и даже законы продолжали приниматься без учета профессионального экспертного мнения врачей и ученых. Многие из этих решений до конца не продуманы, а некоторые даже опасны. В значительной степени это связано с деятельностью Министерства здравоохранения (ныне Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации), частая смена руководства которого, видимо, не позволяет освоить все стороны и грани управления здравоохранением, требующего сочетания, с одной стороны, политического, экономического и административного подходов при постановке целей перед системой здравоохранения и в создании условий для ее эффективного функционирования, а с другой - глубокого научного, методологического и профессионального понимания сущности и особенностей системы здравоохранения, знаний и умений решать встающие перед ней задачи. Отсутствует понимание того, что в основе здравоохранения находятся взаимоотношения "пациент - врач", которые являются главными субъектами всей системы, неделимой "молекулой здравоохранения", а не медицинские организации или органы управления, представляющие собой хотя необходимую и важную, но всего лишь надстройку к базису, главным предназначением которой является создание надлежащих условий и обеспечение наиболее эффективного взаимодействия в микросистеме "врач - пациент".
Съезд считает необходимым еще раз дать краткий анализ динамики здоровья и здравоохранения, дать своего рода "врачебный диагноз и рецепт" - рекомендации руководству страны, населению, самой врачебной профессии, руководителям Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (в дальнейшем МЗСР)...
…Н.И. Пирогов (1810-1881) был не только выдающимся врачом, хирургом, патологоанатомом, создателем знаменитой ледяной анатомии, но также известным общественным деятелем и просветителем. Его работы переведены на многие языки мира. Многие его мысли и высказывания вошли в подготовленную к съезду книгу, в которой показана его роль на всех этапах развития отечественного здравоохранения, от 19 века до наших дней. Обо всем этом съезду будет доложено в основном докладе.
В этой справке хотелось бы только напомнить два высказывания Н.И.Пирогова:
1) "Будущее принадлежит медицине профилактической". Это полностью корреспондируется с мыслью Гиппократа о том, что болезни легче (и дешевле!) предупредить, чем лечить. И действительно, начиная с 1950-х годов в мире появилась концепция факторов риска и возникла обоснованная теория профилактики заболеваний (первичной, вторичной и третичной).
В России крайне медленно и неэффективно идет восстановление разрушенной в 1990-ые годы профилактики. И потому возникает резонный вопрос, в каком времени по отношению к Н.И. Пирогову мы сейчас находимся?
2). "Главное предназначение врача - научить людей быть здоровыми и лечить тех, кого не удалось научить этому". А Клод Бернар абсолютно верно подметил, что "врач должен знать три вещи: условия здоровья, чтобы их поддерживать, условия развития болезней, чтобы их предотвращать и условия выздоровления от болезней, чтобы их использовать".
И.П. Павлов говорил, что "только познав все причины болезней, настоящая медицина превращается в медицину будущего, т.е. в гигиену в широком смысле этого слова", а Н.Д. Стражеско писал, что одним из основных принципов современной (это было в 1947 г.) медицины является стремление к раннему выявлению заболеваний и лечение именно в этом раннем периоде их проявления.
Поскольку у нас на ранних стадиях выявляется крайне мало заболеваний, то сплошь и рядом отмечаются утяжеление и хронизация патологии, что создает повышенную потребность в дорогостоящих высоких технологиях…»
Ссылка на весь текст доклада - http://www.nemchenko.ru/wind.php?ID=632201&soch=1
Ср 1 Дек 2010 - 12:56 Surgeryzone