Первое сообщение в теме :

Тут с одним Бюргером непонятка оффтоповая по этой тем пошла.

JanSchmidt пишет:

...перелом бедра стабилизируется по-неотложке интрамедулярно, только за исключением некоторых случаев при политравме с ISS > 16... не позволяет стабилизировоть бедро в первые часы после перенесенной травмы...

Будучи "несостоявшимся" травматологом призываю подключться к дискуссии спецов.
Вопросы примерно такие:
- МОС при монотравме бедренной кости - какой метод лучше?
- хирургическая тактика в условиях тяжелой политравмы - сроки и метод МОС?

Ато как то в мозгу некогда "оловяного солдатика" неукладывается:

JanSchmidt пишет:

...отсроченный остеосинтез фемур между 12-24 часами после травмы от 16 ISS...снижает смертность в 2 раза...

Did Panas пишет:

... как иммобилизируется бедро в эти самые 12-24 часа?

JanSchmidt пишет:

если нет грубой дислокации, то никак...если дислокация - экстензион...

на самом деле очень правильная постановка вопроса.
Буквально сегодня оперировал косой перелом в верхней трети белренной кости на выезде в район. Пришлось приспособить мыщелковую пластину для наружного мыщелка бедренной кости, только наоборот. Но если бы была возможность Гамму от Сhm - это же сказка. В отделении лежит (точнее ходит) пациент с таким гвоздем 8-е сутки после остеосинтеза 76 лет.

Вопрос в тему. У меня соседка с ребенком попали в ДТП под Одессой. У трехлетнего ребенка косой перелом в/3 бедра. Пока лежит на вытяжении (3-и сутки) Что посоветуете и как обычно лечат в Украине? Также нескромный вопрос - сколько это стоит в Украине? Не думаю, что Рошаль за ними самолет вышлет.....

Ув. Endo. Переломы бедренной кости у детей до 4-х лет в 99% случаев лечатся консервативно на скелетном вытяжении до 3-х недель с последующеи гипсовой имобилизацией. Любые остаточные угловые деформации в процессе дальнейшего роста имеют тенденцию к исправлению. В случае Вашей соседки я более чем уверен в целесообразности именно такой лечебной тактики. Что же касается возможных вариантов оперативной помощи, то в Украине TEN-ов нет на рынке, есть стержи Эндера фирмы ChM, но на потоке такие операции делают в больнице "Охмадет" и Ваш покорный слуга. При наличии рентгенограмм на скелетном вытяжении можно более конкренто очем то говорить.

kharkhun пишет:

Ув. Endo. Переломы бедренной кости у детей до 4-х лет в 99% случаев лечатся консервативно на скелетном вытяжении до 3-х недель с последующеи гипсовой имобилизацией. Любые остаточные угловые деформации в процессе дальнейшего роста имеют тенденцию к исправлению. В случае Вашей соседки я более чем уверен в целесообразности именно такой лечебной тактики. Что же касается возможных вариантов оперативной помощи, то в Украине TEN-ов нет на рынке, есть стержи Эндера фирмы ChM, но на потоке такие операции делают в больнице "Охмадет" и Ваш покорный слуга. При наличии рентгенограмм на скелетном вытяжении можно более конкренто очем то говорить.

Спасибо большое)))

Наложение аппарат Илизарова стержне+спицы на дугах и полу дугах.