Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Did Panas
Заслуженный пользователь
Did Panas

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyЧт 4 Ноя 2010 - 9:45

Кто какие шкалы предпочитает и почему?

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
HOUSE MD
Заслуженный пользователь
HOUSE MD

Специальность : Кардіолог
Одобрения от коллег : 7

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyЧт 4 Ноя 2010 - 9:53

Если черепномозковой - шкалу ком Глазго (GSC). Не раз убедился в достоверности.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyПн 8 Ноя 2010 - 0:03

Вряд ли черепно-мозговая имеется ввиду. Скорее политравма. Мы никаких шкал не используем.
Вернуться к началу Перейти вниз
ПВР
Заслуженный пользователь
ПВР

Специальность : травматолог-ортопед
Одобрения от коллег : 7

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyПн 16 Май 2011 - 17:37

К тому же общепринятой шкалы сочетанной травмы нет у нас некоторые доктора пишут в истории болезни по но это личное желание
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь
kvkrutoy

Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyСб 2 Июл 2011 - 8:29

Товарищи! А шкала ISS при политравме, шкала тяжести и прогноза состояния пациента. Принята во всём медицинском политравматическом мире
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь
kvkrutoy

Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyСб 2 Июл 2011 - 8:32

Шкала ком Глазго- по ней оценивается уровень сознания больного с ЧМТ, но есть корреляция и с тяжестью и прогнозом.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Yar

Dr. Yar

Специальность : хирургия повреждений, политравма
Одобрения от коллег : 3

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyПн 28 Ноя 2011 - 17:51

При политравме используем ISS. При ПТ с доминирующей ЧМТ - ШКГ
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Петрушин
Заслуженный пользователь
Александр Петрушин

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 36

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyПн 28 Ноя 2011 - 18:14

Уважаемые коллеги! Прошу напомнит Injury Severity Score, где-то потерял, или ссылку какую-нибудь с ней.
Вернуться к началу Перейти вниз
Dr. Yar

Dr. Yar

Специальность : хирургия повреждений, политравма
Одобрения от коллег : 3

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyПн 28 Ноя 2011 - 18:46

Здесь очень доходчиво http://traumanet.ru/?q=node/174
Вернуться к началу Перейти вниз
Александр Петрушин
Заслуженный пользователь
Александр Петрушин

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 36

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyПн 28 Ноя 2011 - 19:02

Спасибо!
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей_1978
Заслуженный пользователь
Андрей_1978

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 22

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 29 Ноя 2011 - 7:18

Как бывший военный доктор и выходец с кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии помню, что мы использовали очень простые и информативные шкалы разработанные на кафедре: ВПХ-П (МТ) и ВПХ-П (ОР), т.е. тяжесть повреждений при тяжелой сочетанной травме и при огнестрельных ранениях. Кроме этого использовали шкалу для оценки тяжести состояния пациента при поступлении - ВПХ-СП и тяжесть состояния в процессе лечения ВПХ-СГ (более развернутый вариант). Сейчас насколько я знаю на кафедре разработана новая шкала для объективной оценки тяжести состояния в процессе лечения ВПХ-СС, ее информативность и прогностическая значимость превышает знаменитую APACHE-II. Покопался у себя, однако в новом ноуте информации не нашел (старый украли), могу связаться с коллегами на кафедре - вышлют в электронном варианте. А шкала ISS уж очень древняя.
Вернуться к началу Перейти вниз
Sergey Shvec

Sergey Shvec

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 3

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyЧт 15 Дек 2011 - 0:08

Мы используем TS. Мне даже программу по ее быстрому расчету написали. Уважаемый Андоей_1976! Если можно, то поделитесь шкалами , разработанными в ВМА. Очень интересно.
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь
kvkrutoy

Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyЧт 15 Дек 2011 - 19:02

Оценка тяжести повреждений. Шкала AIS.

Методы оценки тяжести повреждения ориентированы на суммирование морфологических нарушений, возникших при травме. Примером данного подхода является шкала AIS (Abbreviated Index Severity — сокращенная шкала повреждений), созданная в 1970 г. в США. Использование данной шкалы позволяет оценить тяжесть травмы баллами от 1 (легкие повреждения) до 5 (критические для жизни повреждения) в 6 областях тела (голова, позвоночник, грудь, живот, таз, конечности). Каждое повреждение области оценивают по баллам шкалы. Заключение дают по более высокому баллу, не суммируя его с другими баллами.

Например, если у больного выявлены два повреждения органов брюшной полости, одно из которыл соответствовало 3 баллам (ушиб почки), а другое —- 5 баллам (разрыв печени), то общий балл степени тяжести повреждения живота составляет 5. Несмотря на относительную простоту и достаточную достоверность в исходах изолированной травмы, шкала AIS недостаточно точна при оценке тяжести травмы в случаях сочетанных и множественных повреждений. В связи с этим S.P. Baker и со-авт. (США), взяв за основу шкалу AIS, предложили свою систему оценки тяжести повреждения - Injury Severity Score (ISS).

Для оценки тяжести повреждения по шкале ISS определяют сумму квадратов трех наиболее высоких баллов в 6 областях тела (возведение в квадрат позволяет более рельефно отличить тяжелую травм) от среднетяжелой и тем более легкой). Полученное значение (от 1 до 75 баллов) в цифровом значении показывает тяжесть повреждения. Шкала ISS, сохранив преимущества A1S. позволяет более объективно выразить в цифрах тяжесть сочетанных и множественных повреждений (табл. 2.2).

При анализе шкалы ISS, однако, видно, что в 31 % случаев (при локализации повреждений в четырех и более анатомических областях) неучтенными оказываются до трех повреждений, что приводит к неточной оценке тяжести травмы. Кроме того, данная шкала для определения степени тяжести сочетан-ной травмы достаточно сложна и громоздка и не позволяет выразить цифрами множественную травму, так как в рамках одной области тела учитывается только самое тяжелое повреждение. Таким образом, недостатками AIS и ISS являются высокая доля субъективности и невозможность проведения оценки по нескольким признакам [Соколов В.А., 2001; Osterwalder J. et al., 2000].[b] Несмотря на это, за рубежом шкала ISS получила наиболее широкое распространение и является анатомическим стандартом тяжести повреждения [Demetriades D. et al., 1995; Osier Т. et al., 1997; Oestern H.-J., 1997; Tatic M. et al., 2000; Wagner A. K. etal., 2000
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь
kvkrutoy

Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyЧт 15 Дек 2011 - 19:04

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/230.html ссылка на ISS
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей_1978
Заслуженный пользователь
Андрей_1978

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 22

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyЧт 15 Дек 2011 - 19:47

Sergey Shvec пишет:
Мы используем TS. Мне даже программу по ее быстрому расчету написали. Уважаемый Андоей_1976! Если можно, то поделитесь шкалами , разработанными в ВМА. Очень интересно.
Обещаю в течение недели выберусь на кафедру и возьму интересующие вас материалы.
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей_1978
Заслуженный пользователь
Андрей_1978

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 22

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 19:48

Как обещал, сейчас попробую выложить методологию оценки тяжести повреждений и состояния по ВПХ из ВМедА.
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей_1978
Заслуженный пользователь
Андрей_1978

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 22

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 19:51

Таблицы в не измененном виде не вставляются, без них смысла нет. Сейчас попробую написать Уважаемому kpripper, может быть поможет.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 22:13



Последний раз редактировалось: kpripper (Вт 27 Дек 2011 - 22:15), всего редактировалось 1 раз(а)
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 22:14

Принимайте.
Вернуться к началу Перейти вниз
ortoped1984
Заслуженный пользователь
ortoped1984

Специальность : ортопедия-травматология
Одобрения от коллег : 10

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 22:32

Большое спасибо, а можно в електронном варианте выложить?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 22:36

http://rghost.ru/35636763
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyВт 27 Дек 2011 - 22:42

Две последние таблицы почему-то наехали друг на друга, но на это можно не обращать внимания мне кажется.
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей_1978
Заслуженный пользователь
Андрей_1978

Специальность : хирург-онколог
Одобрения от коллег : 22

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  Empty
СообщениеТема: Re: ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ  EmptyСр 28 Дек 2011 - 6:39

Последние две шкалы не ВПХ-ские, это шкала полиорганной недостаточности SOFA и APACHE-II.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Оценка тяжести состояния больного
» Определение тяжести панкреатита в "отсталых" больницах
» Лечение травмы позвоночника
» Открытые позвоночно-спинномозговые травмы
» Независимая оценка, экспертиза и юридические услуги от компании "МЭН"
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Политравма-
Создать форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения