Первое сообщение в теме :

Хотелось бы узнать кто как делает аппендектомию, самую частую нашу операцию и какие мнения есть по этому поводу.

Про то ,что в малый таз не ,,лазить,, неправильно поняли.Когда гной-конечно ревизия,а когда катаральный или нет выпота и гноя,зачем женщинам проблемы в будущем делать?

Безручко Олегу.
В малый таз-обязательно при гное и при "голубом". Просто придатки драть не надо, чуть нежнее можно. А абсцесс Дугласа - тяжелое и неприятное осложнение.
Чем по сути отличается лапароскопическая аппендэктомия и традиционная? Ничем. Попробуйте оперировать традиционно и наложить клипсу на культю, или петлю как эндоскопически. И что? И ничего.

Олег не делая проблем женщинам в будущем , вы можете сделать им и себе проблемы в самом ближайшем будущем. Катар вещь опасная и требует внимания, что бы не быть голословным приведу список моих интересных находок при катаре внематочная , апоплексия , дивертикул Меккеля , гангренозный холецистит, перфорация тонкой кишки рыбьей костью и будете смеяться панкреонекроз. Так что бдите. Вот где то читал кажется у Кригера следующее " женщины фертильного возраста коварны и не предсказуемы не только в повседневной жизни, но к сожалению и во время болезни "

Согласен.

Насчёт погружения скажу так: В нашей клинике при лапароскопических аппендэктомиях культю дважды перевязывают петлёй Редера викрилом '00". а потом коагулируют. Так и оставляют. Дренируют малый таз, если есть местный перитонит, или гинекология трубкой ПВХ. Если эндоскопист не справляется или(извините не хочет), мы делаем по Волковичу. Культю погружаем всегда, не получается кисетом - погружаем узловыми. Даже при тифлите. Насчет дренирования через контрапертуру скажу так: Зачем делать два разреза, если можно сделать один. У меня был отрицательный опыт - нагноилась операционная рана и контрапертурный разрез. С тех пор дренирую только через рану. Вчера по дежурству сделал два аппендицита, один задренировал - у молодой красивой и нерожавшей женщины был спаечный процесс в маточных трубах и воспаление, аппендицит был конечно вторичный поэтому необходимость в дренаже была.

PS: Оперировал после того, как эндоскопист не справился, поэтому посмотреть на малый таз удалось.