В приемное отделение обратился ребенок Т. 13 лет с жалобами на боли в животе, болезненный акт дефекации. Осмотрен дет. хирургом, острая хирургическая патология исключена, отправлен домой. Повторное обращение на следующий день. С клиникой острого аппендицита госпитализирован ( субфебрильная лихорадка, боли в гипогастрии, однократная рвота, лейкоцитоз до 14,6). Выполнена лапароскопия. Интраоперационно выявлено, что червеобразный отросток не изменен, с-м "регидности" отр. в полости малого таза до 20 мл мутного выпота, при ревизии тонкого кишечника в 60 см от илеоцекального угла выявлен инфильтрированный участок кишки 4 см, перфоративное отверстие0,2х0,2 см, через которое пролабирует инородное тело ( в последующем оказалась зубочистка). В правой подвздошной области разрез продлен, в рану выведен пораженный участок кишечника. Энтеротомия, удаление зубочистки, последняя 3,5 см. Санация и дренирование брюшной полости. Выписан на 8 сутки.

А санация и дренирование зачем?

Ну как же, все таки вскрытие просвета кишечника, я бы так же поступил. Кроме того - за санацию и дренирование в такой ситуации абсолютно никакие санкции невозможны. А вот если бы их не сделали и возникли какие-то осложения, потом пришлось бы долго объяснять, почему не сделали.

Автору - а что, мальчик не помнил, как он проглотил зубочистку ?

После детального выяснения анамнеза))), съел апельсин ( вместе с зубочисткой) за два дня до поступления.

vlad99 пишет:

В приемное отделение обратился ребенок Т. 13 лет с жалобами на боли в животе, болезненный акт дефекации. Осмотрен дет. хирургом, острая хирургическая патология исключена, отправлен домой. Повторное обращение на следующий день. С клиникой острого аппендицита госпитализирован ( субфебрильная лихорадка, боли в гипогастрии, однократная рвота, лейкоцитоз до 14,6). Выполнена лапароскопия. Интраоперационно выявлено, что червеобразный отросток не изменен, с-м "регидности" отр. в полости малого таза до 20 мл мутного выпота, при ревизии тонкого кишечника в 60 см от илеоцекального угла выявлен инфильтрированный участок кишки 4 см, перфоративное отверстие0,2х0,2 см, через которое пролабирует инородное тело ( в последующем оказалась зубочистка). В правой подвздошной области разрез продлен, в рану выведен пораженный участок кишечника. Энтеротомия, удаление зубочистки, последняя 3,5 см. Санация и дренирование брюшной полости. Выписан на 8 сутки.

А как дренировали? По Генералову?