Уважаемые коллеги, нужен совет. Моей родственнице сделали РКТ ОГК и нашли какое-то образование, рентгенолог утверждает, что это гранулёма. Но 1,5 года назад она прошла курс комбинированного лечения по поводу рака шейки матки(стадия 3). Что это может быть и какие мне действия предпринять? http://profile.imageshack.us/user/IgorKor/

Вставил фото, с размерами пока нет времени играться

Дифференциальный диагноз следует проводить с эхинококкомнижней доли, гамартохондромой, периферической опухолью (совсем не обязательно метастатической). Думаю, в любом из этих случаев все сомнения разрешит торакотомия. Так что надо оперировать.

Учитывая анамнез и характер образования - скорее метастаз. Для подтверждения возможна трансторакальная пункция с цитологическим обследованием. Учитывая незначительную толщину легочной ткани и прилежание к грудной стенке - возможно УЗ-наведение. Для решения вопроса об операции необходимы срезы по средостению. Этот очаг удалим на все 100%.
Необходимо выполнить СКТ ОБП с контрастирование и трансвагинальное УЗИ для исключения метстатического процесса в брюшной полости и малом тазе.
Наша тактика - Атипическая резекция с интраоперационной биопсией. Если метастаз добавить лимфодиссекцию, если новый рак - лобэктомия с лимфодиссекцией.

Спасибо за советы! Просто когда касается родных, то думается по-другому.

Однозначно необходима верификация до операции. Трепанбиопсия под контролем КТ или УЗИ. КТ с контрастом делали?

Сделали атипичную резекцию, по гистологии-плоскоклеточный рак.

То есть с раком матки никак не связано ?

Сам не пойму:была аденокарцинома шейки матки, а в диагнозе пишут как mts. Назначили химию.

Надо было лобэктомию делать. Судя по размерам атипичную резекцию выполнить сложнее чем типичную. Мы в таких случаях (когда получаем "злокачественную" гистологию после операции) долю добираем.