Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
babaka

babaka

Специальность : эндоскопист
Одобрения от коллег : 1

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyПт 8 Апр 2011 - 18:31

Подскажите, люди добрые! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?
Вернуться к началу Перейти вниз
Слава
Заслуженный пользователь
Слава

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 15

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyПт 8 Апр 2011 - 20:46

Сначала следует консервативная терапия, при неэффективности - хирургическое лечение. Все по показаниям.
Вернуться к началу Перейти вниз
babaka

babaka

Специальность : эндоскопист
Одобрения от коллег : 1

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyПт 8 Апр 2011 - 21:35

Смысл консервативной терапии? Ведь экономически это не выгодно, пациенты рекомендации сами не соблюдают. Да и прием медикаментов не приводит к излечению, а только помогает контролировать болезнь. У меня за месяц двое пациентов с ГПОД и пептичексой язвой нижней трети пищевода(рецедивные), терапевты на операцию не направляют. Это правильно?
Вернуться к началу Перейти вниз
Слава
Заслуженный пользователь
Слава

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 15

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyСб 9 Апр 2011 - 7:07

Так думает и профессор Грубник из Одесской областной больницы. Поэтому у него показания к фундопликации - наличие желудка.
Вернуться к началу Перейти вниз
bonjorno
Заслуженный пользователь
bonjorno

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 13

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyСб 9 Апр 2011 - 10:42

Меня учили, что часто это все завязано с дуоденостазом и оперировать надо по любому.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
Александра

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyВт 12 Апр 2011 - 0:11

Не соглашусь, что по любому.
Оперировать надо только в случае наличия осложнений ГЭРБ в виде язвы н3 пищевода или рецидивирующего эрозивного поражения (по классификации Лос Анджелес это D и, возможно, С при упорном течении; по классификации Savary-Miller это рефлюкс эзофагит 3-4 ст.)
Пищевод Баррета, например, нынче не показание для фундопликации, т.к. достоверно доказано, что выполненные хирургические вмешательства никак не влияют на частоту возникновения у пациентов рака пищевода при пищеводе Баррета.
У пожилых людей часто можно наблюдать абсолютно бессимптомные и при этом довольно большие хиатальные грыжи, причем в пищеводе воспалительные изменения. могут совершенно отсутствовать. Этих что, тоже прикажете оперировать, раз по любому?
По поводу дуоденостаза - что-то сомнения меня берут. ГЭРБ - тема очень популярная у западных гастроэнтерологов, обсосана со всех сторон, насколько только можно.
Что-то про дуоденостаз я там ничего не припомню.
А дуоденостаз какого генеза должен быть?


Вернуться к началу Перейти вниз
Явгений
Заслуженный пользователь
Явгений

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 17

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyСр 13 Апр 2011 - 18:57

ИМХО, это терапевтическая проблема, лечить надо пилюльками. Эдак мы 40% населения обрекаем на вмешательство.
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
Александра

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? Empty
СообщениеТема: Re: Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?   Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет? EmptyПт 22 Апр 2011 - 11:28

Трудно себе представить лечение лекарствами рецидивирующей язвы пищевода.
Рано или поздно это закончится стриктурой пищевода.
Для всего все-таки есть свои показания.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Вот не могу понять! Надо оперировать аксиальные диафрагмальные грыжи, али нет?

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» вопрос администратору
» Правила
» Как понять, рожден я для профессии ''хирург'' или нет ?
» Сертификат на право оперировать
» Перелом первого пальца - оперировать или нет ?
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Эндоскопия, лапароскопическая хирургия-
Создать форум | Общество и актуальные темы | Детство, Подростковый возраст, Семья | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения