Сегодня ходил к деду жены, по рассказу думал что будет баланопостит. Баланопостит действительно нашел, но кроме него опухоль в пределах головки примерно 2х3 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Последнюю неделю периодически отмечал примесь крови в моче. Больному 86 лет. Что теперь делать ? Биопсия ? Если диагноз подтвердится, стоит ли в таком возрасте оперировать ?

А как можно установить диагноз без биопсии ? Думаю без нее не обойдется.

kpripper пишет:

Сегодня ходил к деду жены, по рассказу думал что будет баланопостит. Баланопостит действительно нашел, но кроме него опухоль в пределах головки примерно 2х3 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Последнюю неделю периодически отмечал примесь крови в моче. Больному 86 лет. Что теперь делать ? Биопсия ? Если диагноз подтвердится, стоит ли в таком возрасте оперировать ?

Можно выполнить биопсию тонкой иглой, как самого образования, так и пахового лимфатического узла.
Этот метод исследования является решающим в постановке диагноза.

Для уточнения глубины инвазии опухоли и определения границ резекции следует выполнить кавернозографию, которая очень информационна даже при незначительной инфильтрации кавернозных тел и хорошо определяет дефекты наполнения.

Ну и стандартные иследования при потверждение диагноза:
Рентгенография грудной клетки на выявление метастатического поражения легких при распространенных формах злокачественных опухолей полового члена.
КТ печени и другие внутренние органы.
МРТ применяется наряду или вместо КТ, но особенно оправдана при исследовании головного и спинного мозга.

При небольшой опухоли возможно органосохраняющее лечение, при котором удаляется опухоль в пределах здоровых тканей.
При распространенных опухолях необходима пенэктомия с выполнением фаллопластики впоследствии.
При поражении паховых лимфоузлов операцию дополняют удалением этих узлов.
Естественно лучевая и химиотерапия позволяют улучшить результаты хирургического лечения.

Биопсия в России обязательна для подтверждения ДЗ(наркоту назначать).Операция-по сохранности больного,и отсутствию мтс,Зара тут понаписала.Вообще лечение бывает эффективным.Так-то операция нетяжелая вроде..

nickbolt пишет:

Вообще лечение бывает эффективным.
Так-то операция нетяжелая вроде..

Прогнозы хорошие , 65% и пять лет жизни плюсовать можно ...при благоприятном исходе лечения.

kpripper :
Распросите больного на факт баланопостита в прошлом.
Связь рака полового члена и хронического баланопостита научно доказана.

Важно еще согласие.Читал как-то придурка Солженицина,"Раковый корпус"..Там от синестрола при раке яйца клиент отказался,а уж пенисэктомия или как там оно называется..

Ага, технически отрезать писюн конечно не тяжело )))

Паховые л\у теоретически надо иссечь.онкологи молчат чего-то..

А от куда примесь крови в моче, нет ли чего в мочевом пузыре или почках?Биопсия обязательна.

Рак подтвердили, предложили операцию.

o.v.kirsenko пишет:

А от куда примесь крови в моче

Примесь крови возможна в связи с распадом опухоли.
А УЗИ паховых л/у не делали?

Операция , как вариант. Но, на мой взгляд, цистоскопия , гистология и УЗИ паховых л/у необходима. При мета в л/у необходима подвздошнопаховая лимфоденэктомия, при плоскоклеточном раке лучевая терапия , как вариант.

Дед наотрез отказался от операции.

значит - лучевая терапия.

Все таки уболтали. T3N0M0. Что там сейчас из химиотерапии есть модное ? Или хватит обычного 5-фторурацила ?

А что сделали? В лимфоузлах изменения есть?

Ампутацию на расстоянии 3,5 см от опухоли. Лимфоузлы не изменены.

Если в легких и предстательной железе тоже чисто, может и не стоит испытывать дедушку на прочность химиотерапией? Гистологически плоскоклеточный?

kpripper пишет:

Все таки уболтали. T3N0M0.
Что там сейчас из химиотерапии есть модное ?
Или хватит обычного 5-фторурацила ?

Цисплатин (Cisplatin).

Могу посоветовать Вашему дедушке выкуривать косячок с "травкой"...перед сеансом химиотерапии.
И в случае сохранения симптомов ещё один , после процедуры.
Для его возраста это будет самым оптимальном ,сильнейшие рвотные позывы его доконают.
А это нетрадиционное противорвотное очень даже помогает.

Пока это противозаконно.ФСБ(СБУ) не спит)) А где-то официально по рецепту онкобольным дают,в Канаде чтоль..
А вообще представляю дедушку с косячком..

химиотерапия после получения гистологии, УЗИ или КТ паховоподвздошных л\у.

Гистология:
Плоскоклеточный рак с умереной тенденцией к ороговению pT2NxMx

Так что лучше для химиотерапии ?

Стандартные схемы: 1)блеомицин + винкристин, 2)цисплатин + фторурацил

стандартно- лучевая терапия на паховоподвздошные л\у.

Наш онколог говорит, что в 86 лет от химиотерапии будет мало толку, только ухудшим состояние больного. Кто прав ?
Что из растительных препаратов можно использовать ?