http://www.springerlink.com/content/u755h43202t6t861/

Что за выдумки ? И смысл какой ? Разве мало НПВП ?

Ну во первых, НПВП нарушают свертываемость блокируя склеивание тромбоцитов, что не всегда жедательно при операциях. Во вторых статья описывает применеие Лидокаина при лапароскопических процедурах особенноо для купирования болей в плечах, что вызывается в том числе и раздражением диафрагмальных нервов давлением газа и образованием газовых карманов. Эту боль несложно снять наркотиками или теми же НПВП, но у Лидокаина меньше нежелательных побочных эффектов, да и стоит он дешевле и если его использование позволяет уменьшить дозу того же Фентанила, то почему бы и не попробовать?

У нас в клинике делается всё, чтоб не болело у пациента после операции. Описанная методика имеет право на жизнь. Мы широко используем продлённую эпидуралку, локальную анестезию по линии разреза, интраплевральное введение локальных анестетиков. К сожалению многим хирургам по барабану болит рана или нет, и вообще далеки от схем современного обезболивания

bonjorno пишет:

http://www.springerlink.com/content/u755h43202t6t861/

Что за выдумки ? И смысл какой ? Разве мало НПВП ?

а как почитать статью по ссылке? сначала просили регистрацию, зарегался, начали просить 34,95 евро для оплаты доступа

По ссылке статья сразу открывается. Без оплаты и регистрации

Это не полная статья, это Abstract.

Внутрибрюшное введение лидокаина, а особенно бупивакаина, до наложения пневмоперитонеума при лапароскопических операциях, достоверно снижает послеоперационный болевой синдром.

Обезболивающее действие лидокаина при его внутривенном введении - для меня новость.
В пубмеде дочерта полных статей на эту тему, например
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/98/4/1050.long
http://journals.lww.com/anesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2007&issue=01000&article=00007&type=abstract

такая методика применяется при лечении нейропатического хронического болевого синдрома. Дозы большие и в/в капельно.

Большие дозы - это какие?
Мне это интересно в плане обезболивания пациенток после эмболизации маточных артерий по поводу фибромиомы матки.
Но наш анестезиолог неодобрительно относится к таким вещам.
Я уже описывал на форуме случай, когда парню случайно вместо физраствора поставили в/в 0,5 новокаин. Откапали около 100 мл, получили падение АД и кучу мороки.

в/в лидокаин не применяется для обезболивания после операций. Это методика для лечения хронического болевого синдрома и только, также лидокаин в/в вводится при желудочковой экстрасистолии. В Вашем случае надо до операции ставить эпидуральный катетер и обезболивать сколько надо. Или по схеме ВОЗ. 1 этап- НПВП, 2 этап- трамадол и схожие препараты, 3 этап-тяжёлые наркотики. 2 и 3 этап всегда сочитается с первым. Но о послеоперационном обезболивании надо думать до операции.

была методика капать новокаин в вену даже во время наркоза, но изобретение совдеповское и не прижилось, много осложнений, и механизм обезболивания и польза надуманны.