| Внутриплевральное введение лекарственных средств | |
|
|
Автор | Сообщение |
---|
Did Panas Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 35
| Тема: Внутриплевральное введение лекарственных средств Чт 18 Ноя 2010 - 11:16 | |
| Люди, делитесь опытом внутриплеврального введения лекарственных средств. Какие препары, в какой форме и в каких случаях? _________________ Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
|
|
| |
rodinka Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-онколог Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Чт 18 Ноя 2010 - 11:44 | |
| При секундарных плевритах используются препараты платины, например, цисплатин в дозировке 50-60 мг 1 раз в неделю, суммарная доза 100-180 мг; фторурацил (500-1000 мг 1 раз в 7 дней 3-4 введения); адриамицин (30-40 мг 1 раз в 7 дней до суммарной дозы 90-120 мг); тетрациклин (1,2-1,6гр) на 50 мл 0,5% новокаина, при этом больной в течение 2х часов должен несколько раз менять положение тела, после чего содержимое плевральной полости аспирируют. Также с целью плевродеза коллеги пару раз использовали слабый раствор йода, но точных дозировок не знаю. |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Did Panas Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 35
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Пт 19 Ноя 2010 - 12:05 | |
| - kpripper пишет:
- Случаев много разных, наверно что-то конкретное натолкнуло на создание темы ?
Это намек, мол покаялся бы... НЕТ, ничего такого... пока... Просто в общени со "старожилами" и современными "хитлайнерами" обратил внимание на одну весЧь... ранее более интенсивно пользовались подобными методиками... вот и нтересно стало - старички прижмистые (в плане передачи знаний) или у тех что помоложе невосприятие... _________________ Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
|
|
| |
Алексей Б
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 9
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Вт 23 Ноя 2010 - 20:49 | |
| Злокачественные плевриты - тальк 5г на 100 физ-ра, предварительно 1%-10,0 лидокаина. Просвет дренажной трубки при этом должен быть не меньше 6 мм. Эффективность 90%. Диффузная эмфизема с рецидивным пневмотораксом: тетрациклин( сейчас большая редкость) либо доксициклин(еще можно найти) 40 мг - разводите на 40-50 физ-ра. Экспозиция препарата в плевральной полости - сколько больной выдержит(хотя бы 2 часа). Перед введением премедикация промедолом в\м. По личному опыту - чем выраженнее болевая реакция тем выше эффективнось. По литературе эффективность перечисленных выше химикатов не превышает 50%. Рифампицин ( при той же эмфиземе) 0,45 на 50 физ-ра с премедикацией промедолом. Про эффективность не скажу, мало времени прошло, в литературе про такой способ плевродеза не встречал. |
|
| |
Nariman
Специальность : торако-абдоминальная хирургия Одобрения от коллег : 5
| |
| |
zabdullin
Специальность : онколог Одобрения от коллег : 0
| |
| |
мирта
Специальность : торакальный хирург, хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Сб 15 Янв 2011 - 18:39 | |
| Террилитин (с диоксидином) при эмпиемах и свернувшихся гемотораксах, доксициклин при карциноматозе плевры, злокачественных плевритах, хлористый кальций при бронхоплевральных свищах |
|
| |
Лаврентий Пупкин Заслуженный пользователь
Специальность : общая и поликлиническая хирургия Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Вс 16 Янв 2011 - 14:13 | |
| - мирта пишет:
- Террилитин (с диоксидином) при эмпиемах и свернувшихся гемотораксах, доксициклин при карциноматозе плевры, злокачественных плевритах, хлористый кальций при бронхоплевральных свищах
А хлористый кальций с какой целью? |
|
| |
мирта
Специальность : торакальный хирург, хирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
gialurs
Специальность : torax surgery Одобрения от коллег : 3
| |
| |
Имангалиев_Руслан
Специальность : общий хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Пн 21 Фев 2011 - 15:55 | |
| При пневмотороксе, гемотораксе, эмпиеме плевры в плевральную полость вводиться сурфактант (работаем с препаратами "сукрим" и "сузакрин"), эффект потрясающий! Однажды даже ввели сурфактант в полость перикарда при слипчивом перикардите: клиника перикардита ушла на 2-е сутки! |
|
| |
мирта
Специальность : торакальный хирург, хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Пн 21 Фев 2011 - 19:12 | |
| Хлористый кальций оказывает слабое раздражающее действие и способствует облитерации полости. Сурфактант - хорошо, что у вас есть, это же редкий препарат в больницах _________________
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
klokof
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Ср 23 Фев 2011 - 14:01 | |
| Я один раз ввел 20 мл витамина С через дренаж и покрутил клиента- по совету химиотерапевтов. Эффект был достигнут, плевральная полость облитерировалась, при этом решил, что в следующий раз позову анестезиолога. |
|
| |
t-surgeon
Специальность : онкология, торакальная хирургия Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Вт 1 Мар 2011 - 11:42 | |
| не понял про сурфактант. Это препарат , восставливающий поверхностное натяжение в альвеолах. А каким боком он работает в полостях? При ателектазах понятно. А при плеврите и перикардите? |
|
| |
rubixtubix
Специальность : торакальная хирургия Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Ср 2 Мар 2011 - 13:06 | |
| - Алексей Б пишет:
- Рифампицин ( при той же эмфиземе) 0,45 на 50 физ-ра с премедикацией промедолом. Про эффективность не скажу, мало времени прошло, в литературе про такой способ плевродеза не встречал.
рифампицин в плевральной полости малоэффективен, и почему при эмфиземе, может всё же при эмпиеме??? ...а в плевральной полости очень хорошо себя пиразинамид показывает, особенно при специфических (tbc) процессах. |
|
| |
Шахзода Ганиева
Специальность : будущий кардиохирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
Алексей Б
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 9
| |
| |
klokof
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 1
| |
| |
Алексей Б
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 9
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Ср 9 Мар 2011 - 20:42 | |
| Вы все правильно поняли. А мезотелиому рифампицином не возьмешь, только тальк. Про "худое помойное ведро" то бишь эмпиему - мойте чем хотите. Споры - чем лучше мыть эмпиему, кроме улыбки других эмоций не вызывают. |
|
| |
Surgeryzone Заслуженный пользователь
Специальность : форумолог :) Одобрения от коллег : 61
| Тема: Re: Внутриплевральное введение лекарственных средств Ср 9 Мар 2011 - 22:26 | |
| - Шахзода Ганиева пишет:
- А какие методы торакальной анестезии вы знаете? послеоперационное обезболивание при резекции легкого
Шахзода, вопрос остался так сказать без ответа, потому что он слегка "студенческий" ))) Такое не спрашивают на форуме - лучше читать литературу. Успехов ! _________________ Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
|
|
| |
klokof
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 1
| |
| |
Тори
Специальность : торакальный хирург Одобрения от коллег : 0
| |
| |
| Внутриплевральное введение лекарственных средств | |
|