Первое сообщение в теме :

Здравствуйте, поделитесь пожалуйста собственным опытом и ссылками по насущному вопросу Спасибо !

Неужели при нарушенной целостности шейного отдела позвоночника,или старческом возрасте чрезвычайное переразгибание ЛУЧШЕ.А вот длительный поиск щели на спонтанном дыхании весьма опасен требуется определенная глубина наркоза,возможны травмы мягких тканей с кровотечением.И еще- когда проводится интубация плановая,можно подготовиться или экстренная тут многое зависит от опыта анестезиолога не надо увлекаться

Дополнение Особенно для молодых анестезиологов Я не советовал интубацию на спонтанном дыхании При даче в.в вводного наркоза и манипуляций клинком трудно ожидать адекватного самостоятельного дыхания.Надо посоветоваться со старшими и более опытн.коллегами.При невозможности Да поможет ВАМ Бог.

А мы продолжаем интубировать сложных больных по эндоскопу))) Давеча сразу двое таких прошло. Все с запланированными сложностями. Пришли постоять за спиной, у анестезиологов не получилось - подключились мы и сообща заинтубировали)))

Разговор идет о ситуации когда нет эндоскопа

sergei27061962 пишет:

В условиях ЦРБ (по крайней мере в нашем регионе) про помощь эндоскописта и мечтать не приходится- просто их нет, или бронхоскопа.У тучных больных ( в том числе и более 160кг) применял простой метод- убирал подголовник у опер.стола (после индукции и релаксантов), шея максимально разгибается и становится возможной интубация.

У таких пациентов лучше назотрахеальная интубация на спонтанном дыхании!

Трудно предположить что в этой ситуации может помочь назотрахеальная интубания на спонтанном дыхании.Сама анатомия направляет трубку в пищевод.Хотя если получается молодцы.

yuk пишет:

Трудно предположить что в этой ситуации может помочь назотрахеальная интубания на спонтанном дыхании.Сама анатомия направляет трубку в пищевод.Хотя если получается молодцы.

Как раз труба чаще идёт в трахею (95%). Если есть трдность, помогите клинком и корцангом направте трубу в трахею. Помощь анестезистки приветствуется! Удачи Вам!

Начинающие эндоскописты страдают от того, что эндоскоп при попытке выполнения ЭГДС попадают в трахею Анестезиологи страдают от попаданий в пищевод.
По себе заметил, что при выполнении РХПГ, когда основной целью является желчевыводящая система - катетер постоянно норовит нырнуть в панкреатический проток, а вот когда целью является протоковая система поджелудочной железы - идеальная канюляция желчных протоков обеспечена, но Вирсунгов проток будет запечатан как сейф Государственного Хранилища

Во,пару раз гастроскопом в трахею попадал:)

nickbolt пишет:

Во,пару раз гастроскопом в трахею попадал:)

По примеру проф.Муравьева В.Ю. (Казань) несколько раз делал бронхоскопию видеогастроскопом, чтобы курсантам и студентам красявые картинки посмотреть вживую. И очень даже ничего все переносилось

Совсем оффтоп,но если сравнить с ригидными бронхоскопами,на которых отметки зубов-то гастроскоп еще ничего)))
Простите,не удержался:)