| Гирудотерапия после реимплантации | |
|
|
Автор | Сообщение |
---|
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| |
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 25 Сен 2010 - 20:33 | |
| По предыдущему - вопрос . Какие сроки после травмы на 2-м снимке? А у меня сейчас по ургенту головная боль . Пациент в умеренной алкогольной неадекватности.Обидел какое-то пресмыкающееся .Получил адекватный укушенный ответ за 1-й палец левой кисти 2-а часа назад. Отёчна кисть и дистальная треть предплечья. Успели взять биохимию и подключить водичку.Капельница была выдернута.И от какого -либо лечения - категорический отказ.Сыворотки по области нет.Рекомендации админисьтрации ( по телефону) - сделать сибазон и уговаривать или заломить и капать.Но в штате реанимации держиморды непредусмотрены. От письменых отказов получили отказ. Ждём его жену ,а пока уговоры-разговоры.А он ещё и живёт за 20 км. А отёк подрастает.. И чисто риторический вопрос - ЧТО ДЕЛАТЬ? _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 25 Сен 2010 - 20:39 | |
| На снимке видны числа (при поступлении 17, а на 2-м снимке 19). А на счет Вашего вопроса, если отек сильно нарастает, возможна фасциотомия. |
|
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 25 Сен 2010 - 22:54 | |
| А на счет Вашего вопроса, если отек сильно нарастает, возможна фасциотомия.====А когда я вернусь оттуда, куда пошлёт меня сие тело...???? _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
Veila Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 11
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 25 Сен 2010 - 23:01 | |
| Чисто технически пор сибазон... когда на меня пошло делириозное тело весом в три меня, сибазон пришлось метать в шприце ему в бедро и отпрыгивать, пихнувши поршень. Через минуту седация была адекватной, и была дополнена фиксацией. Юркого сотрудника, кого не жалко, приспособить... про бумаги не мне вам объяснять, я думаю |
|
| |
Veila Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 11
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 25 Сен 2010 - 23:04 | |
| Ярославич, а пиявок где брали? И схемку, схемку расскажите! А методика хорошая, именно для реплантаций-пластик, все больше убеждаюсь. |
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вс 26 Сен 2010 - 8:20 | |
| Пиявок брали по великому знакомству (есть у нас кабинетик, где их разводят и лечат, а продавать отказываются), слышал, что вроде и в Минске есть. Что Вы имеете ввиду на счет схемок? |
|
| |
Veila Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 11
| |
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вс 26 Сен 2010 - 13:13 | |
| У нас возникла проблема. На следующие сутки тромбонула глубокая дуга, пришлось востанавливать, а уже на следующие сутки стали вешать пиявки 1 раз в день в течении 3 суток (больше небыло). По идее их вешать надо на следующие сутки после операции. |
|
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вс 26 Сен 2010 - 18:38 | |
| ШООО? ! Ярославич! Чё церебрум мурыжишь людям...хи-и-и. Давай конкретно -- повели на том ..., а получили.. х...шо там ..глубокое.. Дай всю послеоперационную схему , а точнее что делали...блинннн , то же мне суржинет..мыж больных лечим , а не обсуждаем какие мы-ы-ы... И у любого из нас такое , не дай бог . могёт подвернуться-я-я!!!!...потом кричать позновато будет... А вообще-то мне нравиться быстрыйй ответ ..могёшь списать на ... _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вс 26 Сен 2010 - 21:37 | |
| С критикой согласен! Извиняюсь перед коллегами. Обычно после таких реимплантаций на 2-3-й день начинает нарстать оте, а это черевато сдавлением сосудов. Мы пытаемся бороться таким способом Это, так называемая ВАК терапия (лечение отрицательным давлением), к аппарту подключаем на сутки давление около 0,8-1 атм, главное хорошо изолировать. Пиявки пошли на 2-й день после операции, еждневно 1 сеанс около 40-50 мин(они сами отваливаются) в течении 3-хдней (больше небыло). С пиявками у нас опыт маленький (трудно найти), хотя об этом много пишут амереканцы. Отдаленные результаты операции чуть позже. Если будут еще вопросы с удовольствием отвечу. |
|
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вс 26 Сен 2010 - 22:39 | |
| - Ярославич пишет:
- С критикой согласен! Извиняюсь перед коллегами.
Обычно после таких реимплантаций на 2-3-й день начинает нарстать оте, а это черевато сдавлением сосудов. Мы пытаемся бороться таким способом
Это, так называемая ВАК терапия (лечение отрицательным давлением), к аппарту подключаем на сутки давление около 0,8-1 атм, главное хорошо изолировать. Пиявки пошли на 2-й день после операции, еждневно 1 сеанс около 40-50 мин(они сами отваливаются) в течении 3-хдней (больше небыло). С пиявками у нас опыт маленький (трудно найти), хотя об этом много пишут амереканцы. Отдаленные результаты операции чуть позже. Если будут еще вопросы с удовольствием отвечу. А какая химия и что за вакуум аппарат итд.. Диабетиков сажу на аппарат конструкции ...как могёшь ... _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вс 26 Сен 2010 - 22:44 | |
| Ни какой химии. Аппараты родного производства отсасыватель медицинский Б-40А http://www.planar.by/ru/production/visma/b40a/. И диабетиков мы тоже вешаем на эти аппарты. |
|
| |
Surgeryzone Заслуженный пользователь
Специальность : форумолог :) Одобрения от коллег : 61
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Пн 27 Сен 2010 - 0:12 | |
| Расскажите сколько времени и как часто кисть в мешке с отрицательным давлением находится ? _________________ Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Вт 5 Окт 2010 - 21:37 | |
| - surgicalforum пишет:
- Расскажите сколько времени и как часто кисть в мешке с отрицательным давлением находится ?
Аппарат работает в течении суток. Перевязки в при таких случаях ежедневные (для контролю). Отек обычно начинает уменьшаться в течении 1-х суток, держим на ВАК терапии 3-4-5 суток. |
|
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Ср 6 Окт 2010 - 17:46 | |
| - Ярославич пишет:
- surgicalforum пишет:
- Расскажите сколько времени и как часто кисть в мешке с отрицательным давлением находится ?
Аппарат работает в течении суток. Перевязки в при таких случаях ежедневные (для контролю). Отек обычно начинает уменьшаться в течении 1-х суток, держим на ВАК терапии 3-4-5 суток. Xnj А можна фотку с перевязки? Пжзста?! _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Чт 7 Окт 2010 - 22:38 | |
| Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Пт 8 Окт 2010 - 8:55 | |
| - nickbolt пишет:
- Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..
Интересно как она на сегодня.По 17-му и 19-му вопросов нет - прекрасно ,а как сейчас? _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Пт 8 Окт 2010 - 15:12 | |
| - nickbolt пишет:
- Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..
В чем сомнение?! В нашем отделении не принято заниматься шарлатанством! Отдаленные результаты покажу чуть позже. |
|
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Пт 8 Окт 2010 - 15:26 | |
| Вы извините пожалуйста,болгарка часто,интересно,как пойдет?? _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| |
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 9 Окт 2010 - 12:52 | |
| Остеосинтез чем? Шов на сухожилия (материал, метод шва)? Повреждение сухожилий в критической зоне? Использовали ли операционный микроскоп для нейроррафии? Заранее благодарен. |
|
| |
Vladimir Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 10
| Тема: Re: Гирудотерапия после реимплантации Сб 9 Окт 2010 - 20:02 | |
| - Ярославич пишет:
- nickbolt пишет:
- Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..
В чем сомнение?! В нашем отделении не принято заниматься шарлатанством! Отдаленные результаты покажу чуть позже. Ярославич! Ты чего...а? Мы всем скопом на тебя утренний Намаз творить начали..А ты брыкаться сразу...Не зажимайся, выкладуй. Мы ж тож под болгарками ходим.Зазря всех в суетном заподозрил. У нас на форуме вроде бы академиков Петриков не прослеживалось.. _________________ [i]Плывём дальше ,несмотря на...
|
|
| |
Ярославич Заслуженный пользователь
Специальность : хирург-комбустиолог Одобрения от коллег : 24
| |
| |
врачъ Заслуженный пользователь
Специальность : ХІРУРГІЯ Одобрения от коллег : 12
| |
| |
| Гирудотерапия после реимплантации | |
|