Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Гирудотерапия после реимплантации 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Гирудотерапия после реимплантации

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2  Следующий
АвторСообщение
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 25 Сен 2010 - 20:09

Травма кисти циркулярной пилой.
Гирудотерапия после реимплантации 5febc835203b
Гирудотерапия после реимплантации B870482eca6d
Гирудотерапия после реимплантации 07399b5a6ca8
Гирудотерапия после реимплантации 7e0c78a95bdd
Гирудотерапия после реимплантации 42c46d1e4007
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 25 Сен 2010 - 20:33

По предыдущему - вопрос . Какие сроки после травмы на 2-м снимке?
А у меня сейчас по ургенту головная боль . Пациент в умеренной алкогольной неадекватности.Обидел какое-то пресмыкающееся .Получил адекватный укушенный ответ за 1-й палец левой кисти 2-а часа назад. Отёчна кисть и дистальная треть предплечья. Успели взять биохимию и подключить водичку.Капельница была выдернута.И от какого -либо лечения - категорический отказ.Сыворотки по области нет.Рекомендации админисьтрации ( по телефону) - сделать сибазон и уговаривать или заломить и капать.Но в штате реанимации держиморды непредусмотрены.
От письменых отказов получили отказ. Ждём его жену ,а пока уговоры-разговоры.А он ещё и живёт за 20 км. А отёк подрастает.. И чисто риторический вопрос - ЧТО ДЕЛАТЬ?

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 25 Сен 2010 - 20:39

На снимке видны числа (при поступлении 17, а на 2-м снимке 19). А на счет Вашего вопроса, если отек сильно нарастает, возможна фасциотомия.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 25 Сен 2010 - 22:54

А на счет Вашего вопроса, если отек сильно нарастает, возможна фасциотомия.====А когда я вернусь оттуда, куда пошлёт меня сие тело...????

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Veila
Заслуженный пользователь
Veila

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 11

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 25 Сен 2010 - 23:01

Чисто технически пор сибазон... когда на меня пошло делириозное тело весом в три меня, сибазон пришлось метать в шприце ему в бедро и отпрыгивать, пихнувши поршень. Через минуту седация была адекватной, и была дополнена фиксацией. Юркого сотрудника, кого не жалко, приспособить... про бумаги не мне вам объяснять, я думаю
Вернуться к началу Перейти вниз
Veila
Заслуженный пользователь
Veila

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 11

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 25 Сен 2010 - 23:04

Ярославич, а пиявок где брали? И схемку, схемку расскажите!
А методика хорошая, именно для реплантаций-пластик, все больше убеждаюсь.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 8:20

Пиявок брали по великому знакомству (есть у нас кабинетик, где их разводят и лечат, а продавать отказываются), слышал, что вроде и в Минске есть.
Что Вы имеете ввиду на счет схемок?
Вернуться к началу Перейти вниз
Veila
Заслуженный пользователь
Veila

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 11

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 9:55

На какие сутки после операции, сколько раз?
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 13:13

У нас возникла проблема. На следующие сутки тромбонула глубокая дуга, пришлось востанавливать, а уже на следующие сутки стали вешать пиявки 1 раз в день в течении 3 суток (больше небыло). По идее их вешать надо на следующие сутки после операции.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 18:38

ШООО? ! Ярославич! Чё церебрум мурыжишь людям...хи-и-и. Давай конкретно -- повели на том ..., а получили.. х...шо там ..глубокое.. Дай всю послеоперационную схему , а точнее что делали...блинннн , то же мне суржинет..мыж больных лечим , а не обсуждаем какие мы-ы-ы... И у любого из нас такое , не дай бог . могёт подвернуться-я-я!!!!...потом кричать позновато будет... А вообще-то мне нравиться быстрыйй ответ ..могёшь списать на ...

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 21:37

С критикой согласен! Извиняюсь перед коллегами.
Обычно после таких реимплантаций на 2-3-й день начинает нарстать оте, а это черевато сдавлением сосудов. Мы пытаемся бороться таким способом
Гирудотерапия после реимплантации D3c969cb8661
Это, так называемая ВАК терапия (лечение отрицательным давлением), к аппарту подключаем на сутки давление около 0,8-1 атм, главное хорошо изолировать. Пиявки пошли на 2-й день после операции, еждневно 1 сеанс около 40-50 мин(они сами отваливаются) в течении
3-хдней (больше небыло). С пиявками у нас опыт маленький (трудно найти), хотя об этом много пишут амереканцы. Отдаленные результаты операции чуть позже. Если будут еще вопросы с удовольствием отвечу.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 22:39

Ярославич пишет:
С критикой согласен! Извиняюсь перед коллегами.
Обычно после таких реимплантаций на 2-3-й день начинает нарстать оте, а это черевато сдавлением сосудов. Мы пытаемся бороться таким способом
Гирудотерапия после реимплантации D3c969cb8661
Это, так называемая ВАК терапия (лечение отрицательным давлением), к аппарту подключаем на сутки давление около 0,8-1 атм, главное хорошо изолировать. Пиявки пошли на 2-й день после операции, еждневно 1 сеанс около 40-50 мин(они сами отваливаются) в течении
3-хдней (больше небыло). С пиявками у нас опыт маленький (трудно найти), хотя об этом много пишут амереканцы. Отдаленные результаты операции чуть позже. Если будут еще вопросы с удовольствием отвечу.
А какая химия и что за вакуум аппарат итд.. Диабетиков сажу на аппарат конструкции ...как могёшь ...

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 26 Сен 2010 - 22:44

Ни какой химии. Аппараты родного производства отсасыватель медицинский Б-40А http://www.planar.by/ru/production/visma/b40a/. И диабетиков мы тоже вешаем на эти аппарты.
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь
Surgeryzone

Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyПн 27 Сен 2010 - 0:12

Расскажите сколько времени и как часто кисть в мешке с отрицательным давлением находится ?

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВт 5 Окт 2010 - 21:37

surgicalforum пишет:
Расскажите сколько времени и как часто кисть в мешке с отрицательным давлением находится ?
Аппарат работает в течении суток. Перевязки в при таких случаях ежедневные (для контролю). Отек обычно начинает уменьшаться в течении 1-х суток, держим на ВАК терапии 3-4-5 суток.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСр 6 Окт 2010 - 17:46

Ярославич пишет:
surgicalforum пишет:
Расскажите сколько времени и как часто кисть в мешке с отрицательным давлением находится ?
Аппарат работает в течении суток. Перевязки в при таких случаях ежедневные (для контролю). Отек обычно начинает уменьшаться в течении 1-х суток, держим на ВАК терапии 3-4-5 суток.
Xnj А можна фотку с перевязки? Пжзста?!

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyЧт 7 Окт 2010 - 22:38

Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyПт 8 Окт 2010 - 8:55

nickbolt пишет:
Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..
Интересно как она на сегодня.По 17-му и 19-му вопросов нет - прекрасно ,а как сейчас?

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyПт 8 Окт 2010 - 15:12

nickbolt пишет:
Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..
В чем сомнение?! В нашем отделении не принято заниматься шарлатанством!
Отдаленные результаты покажу чуть позже.
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyПт 8 Окт 2010 - 15:26

Вы извините пожалуйста,болгарка часто,интересно,как пойдет??

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 9 Окт 2010 - 12:32

Больной выписан домой, в понедельник будет на осмотре, сделаю фото.
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 9 Окт 2010 - 12:52

Остеосинтез чем? Шов на сухожилия (материал, метод шва)? Повреждение сухожилий в критической зоне? Использовали ли операционный микроскоп для нейроррафии? Заранее благодарен.
Вернуться к началу Перейти вниз
Vladimir
Заслуженный пользователь
Vladimir

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 10

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyСб 9 Окт 2010 - 20:02

Ярославич пишет:
nickbolt пишет:
Япона мама.от 17 и 19 фото той же кисти?Вы мастер!Хотя верится с трудом..
В чем сомнение?! В нашем отделении не принято заниматься шарлатанством!
Отдаленные результаты покажу чуть позже.
Ярославич! Ты чего...а? Мы всем скопом на тебя утренний Намаз творить начали..А ты брыкаться сразу...Не зажимайся, выкладуй. Мы ж тож под болгарками ходим.Зазря всех в суетном заподозрил. У нас на форуме вроде бы академиков Петриков не прослеживалось..

_________________
[i]Плывём дальше ,несмотря на...
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyВс 10 Окт 2010 - 9:32

Гирудотерапия после реимплантации 75d56d3e385f
Вернуться к началу Перейти вниз
врачъ
Заслуженный пользователь
врачъ

Специальность : ХІРУРГІЯ
Одобрения от коллег : 12

Гирудотерапия после реимплантации Empty
СообщениеТема: Re: Гирудотерапия после реимплантации   Гирудотерапия после реимплантации EmptyЧт 14 Окт 2010 - 10:39

Какой шовный материал используете и тип шва на сухожилие?
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Гирудотерапия после реимплантации

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Инфильтрат после аппендэктомии
» спайки после апендекса
» Выделения после аборта
» Инфильтраты после иньекций
» Лечение после инсульта
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Клинические случаи-
Создать форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения