Мужчина 53лет поступает по "СП" с жалобами на головную боль, отек лица, области шеи, отмечал повышение температуры тела. Из анамнеза неделю назад ударил по голове бытылкой, ранее за медицинской помощью не обращался(я его смотрела как терапевт по дежурству в приемном покое). В анамнезе злопоутребление алкоголем.
©Оксана Тихоненкова

а в чём вопрос-то?
Флегмона волосистой части головы или подшлемная флегмона - мы это так обзываем.
А на лице что за раны? ПХО делали?

Ну да, подапоневротическая флегмона, нередкое дело в нашем пьющем районе обслуживания.

Некротизирующий фасциит.

Непомню уж как звучал диагноз, может и ...

M пишет:

Некротизирующий фасциит.

А вот картинка такая же, только запахов не хватает...
Достался пациент мне по наследству, долго гнил-выгнивал и выздоравливать ну никак не хотел. Было енто в голодном 94-м годку во 2-м хирургическом отделении больницы Святого Великомученика Георгия (СПб). Понятное дело у БОМЖа только один родственник - лечащий врач. Однако помог пациенту не я, а перевязочная сестра Оля...
Оля достаточно миловидная девушка лет 20-ти с огромными грустными глазищами спрятанными за еще более огромными многодиоптрийными очками (этакая кинемошная квинтестенция в реалии)... Долго мы мужичка перевязывали-лечили без особенного результату... но как-то раз Оля по-ходу отвлеклась, а я по-молодости не переспросил чего она мне дала на тупфере (сейчас завсегда переспрашиваю - пусть и обижаются медсестры)...
Вот и "гуляю" я под ентим гниющим шлемом тупфером, а пациент кряхтеть начинает и даже возмущаться начал (чего ранее не было) и запах какой то...
Спрашиваю - "Ольга, ты чего мне дала?"
Ольга: "Спирт..."
Я: "Я что просил?"
Ольга:"..."
Скандала не было - БОМЖ он и в Питере БОМЖ и дело было в пятницу...
А вот в понедельник гноя уже не было, все обильно гранулировало (точь-в-точь как на фото) и к следующей пятнице человек был выписан "по месту жительства"...
Однако вывод такой - к спирту ни одна флора не устойчива и резистентность у ней не развивается.

спирт в рану?!...*вырезано цензурой*

Лаврентий Пупкин пишет:

долго гнил-выгнивал и выздоравливать ну никак не хотел. ... Долго мы мужичка перевязывали-лечили без особенного результату...

ИМХО - неадекватная ПХО. Скажите, пожалуйста, каким образом был оперирован пациент?

Однако не помню, давно было, но раскрыт широко и адекватно был - я только выхаживал уже.

Цитата :

к спирту ни одна флора не устойчива и резистентность у ней не развивается.

А мы со спиртовым хлорофиллиптом повязки делаем, старые гнойные раны очень хорошо и быстро очищаются (препарат разводим, конечно, чем-нибудь инертным в 2-4 раза)