Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5, 6  Следующий
АвторСообщение
Did Panas
Заслуженный пользователь
Did Panas

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyЧт 19 Авг 2010 - 11:45

Первое сообщение в теме :

Есть чего-нибудь нетипичного или атипичного - давайте поделимся.

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз

АвторСообщение
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyПн 1 Ноя 2010 - 23:35

...уважаемые коллеги...посоветуйте, как фотографии здесь зазместить?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyПн 1 Ноя 2010 - 23:39

ФЭГДС - очень смелое предложение...и в какую сторону?...через желудок направа к билеодигестивному и панкреатикойеюональному анастомозам...или налево в ейунум? )))

первое, что можно сделать...это разумеется ангио-КТ...тут надо картинки показать...не знаю как...(((

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
MadDoc
Заслуженный пользователь
MadDoc

Специальность : Хірург
Одобрения от коллег : 39

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 10:41

Цитата :
ФЭГДС - очень смелое предложение...и в какую сторону?
12-й день после операции, думаю, можно было бы и ФЭГДС - покрайней мере можно опредилить - кровотечение ли это из верхних отделов ЖКТ.

Цитата :
надо картинки показать
проще всего залить картинки на radikal.ru, там при загрузке изображения дается ссылка на него, которую можно вставить в сообщении форума.
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 19:23

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 4537c1f3a534t

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 4a60e84c80bdt

это аксиальные срезы ангио-КТ. Время, на определение кровотечения составило 10 минут.
Чтоб не утруждать ни себя и не уважаемых коллег спрошу...А это кому-нибудь интересно? Тут Вам тема для диссертации

Ян


Последний раз редактировалось: kpripper (Ср 3 Ноя 2010 - 10:18), всего редактировалось 1 раз(а) (Обоснование : Сделал лучше для восприятия)
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
Док-хантер

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 20:04

Ян, Вы пишите мы читаем и учимся. Молчим,бо добавить нечего
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 20:28

...ну тогда я начну..."с обучающей" целью...например 2 верхние картинки...верхняя - это ранняя артериальная фаза КТ...нижняя - нативная...в этом можно убедится по контрастированию аорты (на верхней картинке контрастируется аорта и трункус цолиакус)...но кроме этого, в люмине кишечника виден "контрастирующийся" формация...сама по-себе верхняя картинка не документирует артериальное кровотечение в люмен...для этого нужна нативная картинка (фото 2)...там видно, аорта не контрастируется...и сигнала контраста в кишке нет...так вот...это и есть доказательство острого артериального кровотечения...замечу...что картинок ангио-КТ, где-то 840...со всеми реконструкциями...если Вам и дальше интересно...размещу другие картинки (рекомструкции)...все в Ваших руках...на все вопросы охотно отвечу...

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
Док-хантер

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 20:40

JanSchmidt пишет:
это было экспериментом

Это реально помогло больному?
Другие,более простые методы диагностики были?
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 20:54

...в ситуации шока...главным фактором является ВРЕМЯ...в приведенном мне случая, лично я не был замешен, подключился позднее, с переводом пациента в ОИТ я бы не торопился...а б с ним сразу ехал в КТ...а по телефону вызвал бы анестезиологическую бригаду туда, со всеми причендалами...стабилизацию состояния пациента, которая продолжалась несколько часов лично я не согласен...но "худо-бедно" - кровотечение диагностицировали, пациент в шоке...почти труп...что делать дальше?

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Did Panas
Заслуженный пользователь
Did Panas

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 21:04

JanSchmidt пишет:
...А это кому-нибудь интересно?...
Комментировать надо бы снимки...

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 2 Ноя 2010 - 21:07

"Комментировать надо бы снимки..." - так я это сделал...а как лучше?...я только учусь...посоветуйте...мои вопросы возникают "по ходу пьесы"...

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСр 3 Ноя 2010 - 10:25

А что делать дальше ? Если документировано активное артериальное кровотечение - его нужно останавливать. И если настолько важно стоит вопрос времени, то наверно не нужно его тратить на попытку эндоскопического гемостаза - вывод один : релапаротомия.
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСб 6 Ноя 2010 - 8:13

Классическая тактика экстренной хирургии при обильном продолжающемся кровотечении в просвет ЖКТ-активная.А тот ведь пока мы будем применять нанотехнологии и катать больного в геморрагическом шоке по клинике,наша помощь ему ,как хирурга -не понадобиться!
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСб 6 Ноя 2010 - 9:10

Уважаемые коллеги,

прошу мне поверить, в ситуации, которую я описываю "вывод один : релапаротомия." - являлась смертным приговором.

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСб 6 Ноя 2010 - 9:51

Хвала Вам и Вашему пациенту если Вам удалось уловить ту грань между консервативной и оперативной тактикой.К сожалению не всегда это представляется возможным!
На моей памяти не давний случай, когда после нескольких удачных эндоскопических остановок кровотечения из язвы задней стенки тела желудка (острой) ,с достаточным восполнением ОЦК и коррекцией гемостаза-последнее явилось летальным.
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСб 6 Ноя 2010 - 10:29

в случае, который я предложил, остановка кровотечения была выполненна эндоваскулярно. Проблема заключалась в том, то к сожалению веточка из бассейна A.lienalis была настолько узкая, что зондирование ее и "отбрасывания" спиралей с целью эмболизации было невозможно...картинки ангиографии размещу позже...теперь новый вопрос, разумеется если Вам интересно, какой второй метод эндоваскулярной остановки кровотечения?
Вернуться к началу Перейти вниз
Did Panas
Заслуженный пользователь
Did Panas

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСб 6 Ноя 2010 - 10:45

JanSchmidt пишет:
...если Вам интересно, какой второй метод эндоваскулярной остановки кровотечения
Глубокоуважаемый Ян, для большинства из нас (заранее извиняюсь перед коллегами кои избалованы ХайТеком) рентгенэндоваскулярная хирургия или чистой воды теория или в зародышевом состоянии... Ваши вопросы "на засыпку"... Соблаговолите изменить стиль с вопросительного на повествовательно-иллюстрированный, а вот вопросы скорее всегро задавать будем мы (тема актуальная и интересная).
Конкретно у нас радиологи-интервеционисты уже кое-чего поднатарели в венечных делах, а вот со абдомнильным спланхническим бассейном пока неважно, об ургентном применении методики пока вопрос вообще не стоит.

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
red devil
Заслуженный пользователь
red devil

Специальность : ангиохирург
Одобрения от коллег : 1

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСб 6 Ноя 2010 - 13:07

в данной ситуации возможен stenting a. lienalis, тем самым "вырубив" устье этой небольшой ветки, как источника кровотечения
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyПн 8 Ноя 2010 - 0:13

О, эндоваскулярно ...
Вернуться к началу Перейти вниз
JanSchmidt
Заслуженный пользователь
JanSchmidt

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 7

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyПн 8 Ноя 2010 - 7:40

Соверженно правильно...имплантация (не
знаю аналога на русском) gecoverte Stent (Covered Stent)...стенты с
непроницаемой оболочкой...

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
Did Panas
Заслуженный пользователь
Did Panas

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 9 Ноя 2010 - 16:42

JanSchmidt пишет:
... остановка кровотечения была выполненна эндоваскулярно. ...
Эндоваскулярно - это хорошо... но я так понимаю, что "хорошо" только при продолжающемся кровотечении. Как топировать источник при остановившемся кровотечении (состоявшемся)? Неужели ждать рецедива?

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
gtmk
Заслуженный пользователь
gtmk

Одобрения от коллег : 9

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 9 Ноя 2010 - 22:21

Владимир Неро пишет:

На моей памяти не давний случай, когда после нескольких удачных эндоскопических остановок кровотечения из язвы задней стенки тела желудка (острой) ,с достаточным восполнением ОЦК и коррекцией гемостаза-последнее явилось летальным.

Не хочется быть грубым обличителем, но нервы у эндоскопистов оказались крепче здоровья больного!
Вопрос: Где были хирурги?
Цитата: "Сил нет смотреть, как больной истекает кровью" Юдин
Вернуться к началу Перейти вниз
gtmk
Заслуженный пользователь
gtmk

Одобрения от коллег : 9

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyВт 9 Ноя 2010 - 22:26

red devil пишет:
в данной ситуации возможен stenting a. lienalis, тем самым "вырубив" устье этой небольшой ветки, как источника кровотечения

Если это не шутка, требую просветить!!!(дать пояснения как это будет выглядеть, лучше с рисунком)
Вернуться к началу Перейти вниз
Vaddim
Заслуженный пользователь
Vaddim

Специальность : Эндоваскулярный хирург
Одобрения от коллег : 26

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСр 10 Ноя 2010 - 0:13

Цитата :
Конкретно у нас радиологи-интервеционисты уже кое-чего поднатарели в венечных делах, а вот со абдомнильным спланхническим бассейном пока неважно, об ургентном применении методики пока вопрос вообще не стоит.
Стоит, причем довольно неплохо. В Харькове недавно защищена докторская диссертация "ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АБДОМІНАЛЬНИХ КРОВОТЕЧ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ АНГІОГРАФІЧНИХ КАТЕТЕРНИХ ТЕХНОЛОГІЙ" - автор мой хороший знакомый, занимается эндоваскулярной остановкой самых разных абдоминальных кровотечений много лет - его ноблесс однозначно оближ, все-таки институт неотложной хирургии.
В Киеве этим занимаюсь преимущественно я (скромно потупив глаза). Однако мой опыт невелик в связи с отсутствием ургенции, что-то около 50-60 случаев, из них селезеночная артерия процентов 40-50.
ИМХО стентирование селезеночной артерии мало реально: во первых провести нетоненькую и достаточно ригидную доставляющую систему по извитой селезеночной артерии к месту повреждения можно процентах в 10 случаев, не больше. А во-вторых - покрытых стентов в Украине просто нет. Мы используем эмболизацию спиралями - либо непосредственно поврежденной артериальной ветви, либо чаще селезеночной артерии на протяжении.
Вернуться к началу Перейти вниз
red devil
Заслуженный пользователь
red devil

Специальность : ангиохирург
Одобрения от коллег : 1

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyСр 10 Ноя 2010 - 0:29

немного времени пришлось затратить, спц. для gtmk
схема
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 A47ea5216048
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 Empty
СообщениеТема: Re: КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА   КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - Страница 3 EmptyЧт 11 Ноя 2010 - 18:44

Можно немножко отвлечься от рентгенхирургии?Звиняйте,если перебил.
больной,33 года,4 дня назад жалобы на тошноту,слабость,головокружение.3 дня назад рвота(со слов-пеной)Затем-субьективно улучшение,однако родители и участковый заставили обратиться.Осмотр-жалобы на головокружение,слабость.Кожа бледно-желто-зеленая,АД 120\80,пульс слабого наполнения,живот мягкий,болезненный в эпигастрии и правом подреберье,на перчатке кал-"деготь"По зонду чистые промывные воды.ОАК подоспел-Ер 1,27,Гб 42,Цп 1.0,Нт 13%.ФГДС(я же,ЛОМО с противным голубым осветителем)-в желудке остатки промывных вод,слизистая желудка и дпк резко бледны(может в свете ЛОМО),сгустков нет,в просвете дпк ничего нет до середины нисходящей(даже желчи).Из найденного-на выходе,ибо гиперперистальтика-контактная кровоточивость слизистой,и сразу за жомом по большой кривизне в луковице дивертикул д1.5 глубиной 0.5,на дне его-сплетение сосудов д 0.5 мм,длинна до 0.7 см,контрастно-фиолетовы на фоне бледной слизистой.Повреждений слизистой нет.Заключение ФГС-дивертикул дпк,сосудистая мальформация,признаков кровотечения нет.Мой диагноз как хирурга-кровотечение из дивертикула дпк,состоявшееся ЖКК.Гемодинамика за 8 часов стабильная,уже должно быть перелито 2 Ермассы,2 плазмы перелито,+чуток гемоделюции всякой фигней.Контроль ОАК ч\з полчаса узнаю.Я вот ни разу сам дивертикулов и мальформаций не видел.Похоже ли?
ЗЫ после 2х Ермасс Ер 1,84,Гб 64.Ясно,что половина распадется,но динамика мне нравится:)
Вернуться к началу Перейти вниз
 

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Лимфомы с поражением желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением.
» Желудочно-кишечные кровотечения
» Новое интернет СМИ «ПРОСВЕТ.ПРЕСС»
» Нижние кровотечения ЖКТ
» Желудочно-кишечное кровотечение и необходимость назначения антикоагулянтов
Страница 3 из 6На страницу : Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5, 6  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Ургент-
Бесплатные форумы | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения