Первое сообщение в теме :

Поделимся опытом - приобретем ЗНАНИЕ!

есть наборчики вот такие примерно. с одной стороны удобно.
колют хорошо.
и качать есть куда, можно измерить количество.

Поделюсь своим опытом: Не знаю как у других но полноценногог дренирования плевральное полости трубкой от в/в системы не получется, легко перегибается, спадается при активной аспирации.
Для плевральной пункции успешно применяю одноразовую иглу для люмбальной пункции, только в канюлю вставляю канюлю с трубкой в/в системы длиной 5-6 см. конец трубки расширяю зажимом под шприц. Трубку системы можно пережимать, не нарушая герметичность плевральной полости. Конечно надо очень аккуратно пунктировать люмбальной иглой.

Нужно иглу Вереша заказать или чтобы мастеровые сделали иглы, если интересно могу фото выслать

[quote="t-surgeon"]Нужно иглу Вереша заказать или чтобы мастеровые сделали иглы, если интересно могу фото выслать[/quot

интересно посмотреть!

вот фото

А мы иглой Tuohe пользуемся, для продленной эпидуральной анестезии. Довольно удобно.

Раньше кололи всем подряд, что было мало-мальски пригодно и находилось в наличии, сейчас, слава Богу, купили одноразовые герметичные системы, очень удобно.
Последнее время удалось отцепить себе в пользование портативный УЗИ-аппарат, теперь всякие проблемные пункции (когда надо попасть в отграниченное скопление, например) делать очень удобно.

Американцы предлагают рану после дренирывания плевральной полости перевязывать повязкой с вазелином и упругим бандажом или клейкой лентой.

Прочитал все посты..Did Panas , а также Kostovera четко "в теме".Спасибо, Коллеги, приятно читать, правильные, деловые заметки!!!...
......При этом вспомнил учителя-шефа "Хирурга от Бога" ( мы, молодые, начинающие хирурги называли Шефа-Дедом!!)..тоже, также, все объяснял и показывал==как правильно "прицелиться", и, самое главное, что бы руки с головой работали в "паре"-:-)))==и четко, во время манипуляции, помнить законы физики....-:-)))
......Только одно "печалит", неужели до сих пор у нас такая бедная медицина, что приходится работать с подручным материаллом....
Последние, уже многие годы... работаю в развивающейся Африканской стране==так с материаллами, проблем нет==в достаточном количестве современные торакальные дренажи с мет.проводниками, спецрентгенкотрастные, как положено, маркированы, с боковыми отверствиями==разной длинны и толщины===на все случаи...атравматично, просто и быстро выполняешь торакоцентез (мет. проводник убираешь, полихлорвиниловый дренаж с готовыми метками и боковыми отверствиями оставляешь..="песня" для хирурга, и, комфортно для пациента)...а, уже пассивный(по Бюлаю) или активный дренаж (аспирация, или "Редона-гармошка"), завист от показаний, всем известных...
.....А одноразовый активный аспиратор "Oassis", регулируемый по параметрам=вообще супер, и, очень удобен...т.е"загнивающий Запад", все давно уже придумал для людей...
Просто, наверное, когда чиновники заказывают дорогую мед.технику.."забывают" о простых и нужных мелочах=как дренажи, катетеры, флаконы Редона..и т.д...напоминать и заказывать самим, наверное, надо...благо, все есть в инете...Иначе, еще долго будем "думу" гадать=чем делать, и что приспособить"...и,"отставать"==обидно-Да!!??....
..Такие Времена--:-)))......Всем удачи! С уважением, конечно!!!

kpripper пишет:

Обратимся к дренированию плевральной полости. У нас есть доктор, который никогда герметично не фиксирует дренаж, мотивируя это тем, что герметизирующий шов должен быть в идеале на париетальной плевре, а не на коже.
Как считаете, прав ?

Однозначно прав. Герметичность кожи неважна. Никогда не наблюдал случаи подсасывания воздуха в плевральную полость помимо дренажа. А вот нарастание подкожной эмфиземы случается при герметичном шве на коже (обычно при кашле, который возникает при расправлении легкого).

Я пунктирую, при гидротораксах, первый раз мышечной иглой во время выполнения инфильтрационной анастезии -- так, для уверенности, а потом ввожу в плевральную полость кактетер для пункции периферических вен (мне думается что по мере расправлия легкого нет возможности поранить его острием, хочешь не хочешь, а игла "гуляет" в руках) самый толстый что у нас есть -- 16G. к ней присоединяю систему для в/в вливаний с отрезанной колбой и подключаю все это дело к отсосу. Самое большее колличество которое приходилось аспирировать -- 4 л, без каких бы то нибыло последствий. удобно. быстро и что не маловажно дешево. Готовых наборов к сожалению нет
При пневмотораксах использовал недавно троакар на металлическом стилете производства КАМ МЕД - довольно удобно в сравнении с традиционными у нас многоразовыми троакарами столетней давности

Про наборы КАММЕД подтверждаю )) Их директор у нас зареглен ))