Методик море.Интересно какой пользуетесь вы.Ваши результаты и количество осложнений.

Пользуемся методикой ВНЦХ, бужируем чаще по струне. Когда струн нет и стриктура прямая, то "вслепую". За год примерно 100-120 больный проходит за отделение. 1перфорация в год есть практически всегда. Умирают редко.
Причины перфораций - либо сложные стриктуры (мешки с мышиными хвостами в боковой стенке), запущенные "свежие" ст риктуры, а так же новые врачи, которые только начинают осваивать методику

В основном бужируем по струне бужами Савари. Короткие и известные стриктуры позволяем себе без рентген-контроля. новые и мультицентрические различными проводниками (мягкий-жесткий) с тонкими катетерами, билиарными бужами только под рентген-контролем. Для пролонгированного бужирования и облегчения повторных сеансов оставляем назогастральный тонкий зонд и иногда накладываем пункционную гастростому

По струне. Струна - стальная проволока с оливой на конце. Струну проводим под контролем РГ, либо через эндоскоп, либо вслепую ибо большинство пациентов давно известные клиенты. По-моему в последнее время стали меньше уксус жрать, что радует.

Мы по старинке работаем: гастростома. Затем через 3 недели - бужирование за нить. Эффект хороший. В некоторых случаях используем слепой метод бужирования (в основном при небольших по протяженности стриктурах). Было несколько перфораций. В том числе и у меня. Неприятно. По струне бужировали стриктуры эзофагогастроанастомоза после пластики пищевода. Эффект также хороший (достаточно одного-двух манипуляций).

Бужирование за нить это не по старинке.Есть категории больных которых нельзя пробужировать по струне.С очень извитыми ходами и на большом протяжении.(обычно после ожогов щелочью)Эта одна из самых безопасных методик.Мы бужируем и по струне и за нитку(форсированно-с №6 по №40.)По струне лучше под R контролем.Струну проводят эндоскописты.Перфорации случаются от большой самоуверенности(почти от наглости когда начинаешь борзеть и пренебрегать алгоритмом.Чаще перфорации неполные в виде ложных ходов в средостение.Если вовремя распознаются-лечатся быстро.

здравствуйте !
Мы тоже бужируем по нити через гастростому. просвет для пищевода держится от 3 до 10-11 месяцев особенно после ожога щелочами. после приходится повторять курс. качество жизни по минимуму.
А как у вас с радикальными методами?

У нас достаточно сильная торакальная хирургия, заведующий кафедрой - торакальщик с золотыми руками. По необходимости пластика и реконструкция желудочным стеблем, толстой кишкой выполняется с хорошими результатами.