|
Автор | Сообщение |
---|
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Вопрос по тифлиту Чт 26 Янв 2012 - 13:09 | |
| Больная 26 лет, шли на аппендицит, обнаружено воспаление латерального участка купола слепой кишки, на площади примерно 5 квадратных см, кишка была припаяна этим участком к париетальной брюшине. После разъединения вид у кишки и брюшины как у инфильтрата или абсцесса не первой свежести - синюшная инфильтрированная стенка, фибрин. Отросток - настоящий катарральный, между основанием и местом воспаления кишки участок более-менее нормальной кишки, см 3-4. Последние см 20-30 тонкой кишки гиперемированы, немного утолщена.
Что это такое и как предпочтительно поступить ?
ЗЫ: для Dr.Victor - на УЗИ описывали чуть ли не эмпиему отротка - толщина 18 мм, стенка 4 мм, в общем еще 5 минут и лопнет. А на деле оказалось вот что. Буду теперь к заключениям этой подруги относиться настороженно. Не может кишку от аппендикса отличить. |
|
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Чт 26 Янв 2012 - 19:07 | |
| А аппендикс-и есть кишка:)Я б отросток нежно удалил,и толстую трубу оставил..Не стомить же 26 нюю тетку?Ну и голод подольше,а\биотики.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Пт 27 Янв 2012 - 9:27 | |
| Но диаметра то не такого ! Не увидела его вообще ни УЗИ, но д-з поставила. |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Пт 27 Янв 2012 - 15:30 | |
| Приветствую, всех!!! Как всегда, ув. Основатель--на высоте... Есть мнение, что это "ошибочка" узиста...указать надо ув.Коллеге, конечно, но и поблагодарить--все же "воспалительный" процесс увидел в правой подвздошней области-это уже хорошо-дальше, будет видеть "тоньше"...такова жизнь... По вашему описанию--не совсем, но можно,спокойно, предположить, что это б-нь Крона...и, лечить, спокойно...с дренажом, конечно, и с блокадой, во время операции--по типу Школьникова--об этом я писал в теме ОА...и, будет все хорошо--должно быть хорошо...если это не опухоль....настороженность онкологическая всегда должна быть!!!!--...поэтому, хоть что-то рядом, но надо взять на гистологию, что б врачебная совесть "была полностью чиста",даже, когда уверен...что простой воспалительный процесс... Так, что "тифлит"--может запросто быть "от Крона".... Удачи всегда!!! С уважением! |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Пт 27 Янв 2012 - 20:33 | |
| Ну УЗИ это к слову, а тема про тифлит. Жаль сфоткать забыли. Сделали экстраперитонизацию измененного участка кишки. |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Пт 27 Янв 2012 - 20:53 | |
| ....зачем экстраперитонизацию...что, совсем плохая кишка?... ...тифлит, тифлиту-рознь, конечно, вам виднее на месте, что и как делать...лишь бы в пользу... ..ну, а если причина тифлита-"Крон"..новокаин в брижейку, дренаж,...и, лечить....--так поступал всегда-не подводило.... |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Пт 16 Мар 2012 - 21:18 | |
| На гистологии - острый поверхностный аппендицит, периаппендицит. |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Пт 16 Мар 2012 - 23:54 | |
| Гистология, хорошо, конечно....но, вот, что с молодой пациенткой--как выписалась..и т.д....я не нашел....интересно...если есть "данные", сообщите....спасибо.... Есть мнение, что все должно быть хорошо... Плановое обследование толстого кишечника не планируете...?!...хотя бы ирригографию(тут "лявман барите" называется...)...фиброколоноскопию....Или не надо?...Или как?!... С большим уважением! |
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Re: Вопрос по тифлиту Сб 17 Мар 2012 - 11:12 | |
| Больше данных нет. Ну повторно во всяком случае не обращалась. |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| |
| |
|