Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 26 Июн 2011 - 19:46

У молодого человека 17 лет над внутренней лодыжкой пульсирующая,3-2-1,5 см.,мягкоэластичная опухоль.2мес назад резанная рана в быту,это образование появилось через неделю после травмы.Неврологический статус в норме.

Уважаемые коллеги!Кто сталкивался с подобным?
Подскажите:какие обследования и тактика?
Заранее признателен!
Вернуться к началу Перейти вниз
billroth

billroth

Специальность : общий хирург
Одобрения от коллег : 2

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 26 Июн 2011 - 22:26

Не сталкивался, но выскажу мысли которые наверно придут в голову каждому:

Если образование пульсирует, то есть связь с артерией. Думаю его можно свободно удалить с перевязкой обоих концов артерии или других источников кровоснабжения образования.

Для уточнения диагноза можно сделать допплерографию, если у Вас есть. Но я бы резал, не дожидаясь перитонитов

_________________

Вернуться к началу Перейти вниз
dr.kovalev

dr.kovalev

Специальность : нейрохирург, эндоваскулярный рентгенхирург
Одобрения от коллег : 4

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyПн 27 Июн 2011 - 6:45

Хм, резать то любой может:) вот даже сам пациент это перед болезнью сделал:)
А хто будет думать о кровоснабжении стопы после такого резания?
Для уточненения архитектуры образования - то ли это ложная аневризма (пульсирующая гематома), что вряд ли, на таких мелких сосудах; толи это травматическая артериовенозная фистула, что наверняка, учитывая длительность функционирования (2мес и нетромбируется!) - УЗИ малоинформативно: ну увидят они патологический венозный сброс, и что?
Тут бы сделать ангиографию, определиться со строением, и тогда уже принимать решение о том, как эту бяку выключать, сохранив несущую артерию!
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyПн 27 Июн 2011 - 20:16

Спасибо коллеги!Я думаю передать пациента в руки областных ангиохирургов!О результатах по возможности проинформирую.
Вернуться к началу Перейти вниз
ROMAN

ROMAN

Специальность : СУДИННИЙ ХІРУРГ
Одобрения от коллег : 2

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 17 Июл 2011 - 11:53

РОБІТЬ АНГІОГРАФІЮ, і будьте готові чим-небудь емболізувати її.
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.kovalev

dr.kovalev

Специальность : нейрохирург, эндоваскулярный рентгенхирург
Одобрения от коллег : 4

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 17 Июл 2011 - 13:20

2ROMAN, с трудом розумию ваш пост, но если там травматическкая фистула, то эмболизировать ничего не нужно, нужно разобщать
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 17 Июл 2011 - 13:36

Написал Роману сообщение с просьбой писать по русски.
Вернуться к началу Перейти вниз
ROMAN

ROMAN

Специальность : СУДИННИЙ ХІРУРГ
Одобрения от коллег : 2

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 17 Июл 2011 - 16:39

КОВАЛЕВУ. Решение об эмболизации принимать после артериографии, бо нужно к ней подготовиться заранее. Если человеку можно помочь малоинвазивной операцией, то зачем его отправлять на трамирующую операцию из возможной кровопотерей.

kpripper. А человек из Москвы все правильно понял. А "по русски" НУЖНО ПИСАТЬ "по-русски".
Вернуться к началу Перейти вниз
dr.kovalev

dr.kovalev

Специальность : нейрохирург, эндоваскулярный рентгенхирург
Одобрения от коллег : 4

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 17 Июл 2011 - 17:08

Спорить не буду, эмболизируйте
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВс 17 Июл 2011 - 20:58

хорошо все, что хорошо кончается. Насчет ошибок - это побочный эффект долгого чтения интернет-писанины. Мне стыдно
Вернуться к началу Перейти вниз
Vaddim
Заслуженный пользователь
Vaddim

Специальность : Эндоваскулярный хирург
Одобрения от коллег : 26

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyПн 18 Июл 2011 - 16:38

Согласен с предыдущими ораторами: прежде всего ангиография в нескольких проекциях, а затем думать о тактике. Иногда проще и безопаснее открытая операция, иногда - эмболизация, зависит от анатомии, квалификации специалистов и наличия оборудования.
Вернуться к началу Перейти вниз
Владимир Неро
Заслуженный пользователь
Владимир Неро

Специальность : общая хирургия
Одобрения от коллег : 13


:

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyВт 19 Июл 2011 - 17:36

Результат:после ангиографии-ложная артериальная аневризма.Открытым способом выделена ,перевязана с двух сторон.Кровоток стопы не страдает(коллатерали).Выздоровление!Спасибо за помощь!Удачи!
Вернуться к началу Перейти вниз
respekttime

respekttime

Специальность : сердечно-сосудистый хирург
Одобрения от коллег : 3

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Empty
СообщениеТема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?   Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? EmptyСр 25 Янв 2012 - 13:01

как вы себе представляете реконструкцию заднебольшеберцовой артерии даже если там аневризма , или фистула , и что плохого в перевязке даже если это так на этом отрезке ,при сохраненных всех артериях выше , думаю можно первязать и не париться
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени?

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Case 04 pics 13-19 Аневризма непарной вены...
» Ранение верхней ягодичной артерии
» Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты инфраренальный отдел, как находка.
» травматический надрыв устья подключичной артерии справа
» Множественные гематомы голени?
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Ординаторская - вход только у группы "Врачи" :: Срочно!-
Бесплатный форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения