| Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? | |
|
Автор | Сообщение |
---|
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| Тема: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Вс 26 Июн 2011 - 19:46 | |
| У молодого человека 17 лет над внутренней лодыжкой пульсирующая,3-2-1,5 см.,мягкоэластичная опухоль.2мес назад резанная рана в быту,это образование появилось через неделю после травмы.Неврологический статус в норме.
Уважаемые коллеги!Кто сталкивался с подобным? Подскажите:какие обследования и тактика? Заранее признателен! |
|
| |
billroth
Специальность : общий хирург Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Вс 26 Июн 2011 - 22:26 | |
| Не сталкивался, но выскажу мысли которые наверно придут в голову каждому:
Если образование пульсирует, то есть связь с артерией. Думаю его можно свободно удалить с перевязкой обоих концов артерии или других источников кровоснабжения образования.
Для уточнения диагноза можно сделать допплерографию, если у Вас есть. Но я бы резал, не дожидаясь перитонитов _________________
|
|
| |
dr.kovalev
Специальность : нейрохирург, эндоваскулярный рентгенхирург Одобрения от коллег : 4
| Тема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Пн 27 Июн 2011 - 6:45 | |
| Хм, резать то любой может:) вот даже сам пациент это перед болезнью сделал:) А хто будет думать о кровоснабжении стопы после такого резания? Для уточненения архитектуры образования - то ли это ложная аневризма (пульсирующая гематома), что вряд ли, на таких мелких сосудах; толи это травматическая артериовенозная фистула, что наверняка, учитывая длительность функционирования (2мес и нетромбируется!) - УЗИ малоинформативно: ну увидят они патологический венозный сброс, и что? Тут бы сделать ангиографию, определиться со строением, и тогда уже принимать решение о том, как эту бяку выключать, сохранив несущую артерию! |
|
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
ROMAN
Специальность : СУДИННИЙ ХІРУРГ Одобрения от коллег : 2
| |
| |
dr.kovalev
Специальность : нейрохирург, эндоваскулярный рентгенхирург Одобрения от коллег : 4
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
ROMAN
Специальность : СУДИННИЙ ХІРУРГ Одобрения от коллег : 2
| Тема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Вс 17 Июл 2011 - 16:39 | |
| КОВАЛЕВУ. Решение об эмболизации принимать после артериографии, бо нужно к ней подготовиться заранее. Если человеку можно помочь малоинвазивной операцией, то зачем его отправлять на трамирующую операцию из возможной кровопотерей.
kpripper. А человек из Москвы все правильно понял. А "по русски" НУЖНО ПИСАТЬ "по-русски". |
|
| |
dr.kovalev
Специальность : нейрохирург, эндоваскулярный рентгенхирург Одобрения от коллег : 4
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
Vaddim Заслуженный пользователь
Специальность : Эндоваскулярный хирург Одобрения от коллег : 26
| Тема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Пн 18 Июл 2011 - 16:38 | |
| Согласен с предыдущими ораторами: прежде всего ангиография в нескольких проекциях, а затем думать о тактике. Иногда проще и безопаснее открытая операция, иногда - эмболизация, зависит от анатомии, квалификации специалистов и наличия оборудования. |
|
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
respekttime
Специальность : сердечно-сосудистый хирург Одобрения от коллег : 3
| Тема: Re: Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? Ср 25 Янв 2012 - 13:01 | |
| как вы себе представляете реконструкцию заднебольшеберцовой артерии даже если там аневризма , или фистула , и что плохого в перевязке даже если это так на этом отрезке ,при сохраненных всех артериях выше , думаю можно первязать и не париться
|
|
| |
| Пульсирующая аневризма большеберцовой артерии в н/3 голени? | |
|