| Перекрут сальника вместо аппендицита | |
|
Автор | Сообщение |
---|
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| Тема: Перекрут сальника вместо аппендицита Ср 23 Ноя 2011 - 18:12 | |
| Вот, шли на аппендицит, а нашли перекрут сальника. Мелкие перекруты раньше видел, а такую большую прядь в первый раз вижу. |
|
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| |
| |
Garrison Заслуженный пользователь
Специальность : дежурный хирург Одобрения от коллег : 16
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Чт 24 Ноя 2011 - 18:45 | |
| Ух ты,поздравляю!Даже не видел подобного!Будет что студентам рассказать)) _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
Интерн.с
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 2
| |
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Пт 25 Ноя 2011 - 1:39 | |
| Хочется только,искренне, поздравить-снимок, просто--супер--по зажиму четко видно--какая крупная прядь сальника... и, полностью поддерживаю ув.д-ра Nickbolt....-вот, что означает вовремя сделать снимок...а все наши "разговоры", что встречается, к сожалению, не принимается "как факт на лицо"-:-))) ....ну, а если честно...то, может быть у кого-то "за год-два, без недели" и встречалось "раза три"...но у меня за "скромных"-34 года у станка---хорошо помню и достаточно не редко оментиты разные, вплоть до первичных с частичным некрозом, но что б так, ярко...что-то вспоминается...и, наверное не у меня...ассестировал... ...так что, у кого там фото--обещал--давай...только свое, родное, или близкое-родное принимается, а не с инета, конечно.... Как автор "Желчекаменного карьера..."...я объявил конкурс на самый "крутой камень".... А теперь предлагаю "конкурс"--на "самый большой перекрут сальника", только с фото-подтверждением--:--)))...если ув. Автор не против-:-))) От себя--"я пас"-ну, нет такого классного фото-:-((( |
|
| |
Александр Петрушин Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 36
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Пт 25 Ноя 2011 - 16:18 | |
| Встречался раза 3 с подобными перекрутами. Во всех случаях шли на аппендэктомию. Резекция перекрученного участка. Отросток не удаляли, позже объясняли пациентам о наличии "редкой патологии" и что "аппендикс не удален". |
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Сб 26 Ноя 2011 - 19:03 | |
| ...интересно...логически и тактически, конечно, правильно...и, ни кто не осудит, что ЧО не удален...лишних вопросов не должно быть... ...но, есть мнение, что ЧО в этих случаях все же удалять надо--ну, написать, что вторично изменен, и, подлежит удалению--а, основной диагноз-перекрут, конечно.... Думается, что осложнения не должны быть...ведь при другой патологи--гинекологической,или другой...--мы же часто удаляем "вторично измененный ЧО"... ...а, по сути,- правильно, конечно... ...главное--Победителей-правильных не судят--:--)))!!!!
|
|
| |
Владимир Неро Заслуженный пользователь
Специальность : общая хирургия Одобрения от коллег : 13
:
| |
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Вт 29 Ноя 2011 - 15:20 | |
| Все, конечно, понятно...но, кто выставит "фото-круче"--вот в чем вопрос-:-))) ..я уже "не в конкурсе"-у меня такого фото-нет--:-(((-- А, удача, конечно, нам всам нужна!!!...иногда, даже очень!!! |
|
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Ср 30 Ноя 2011 - 17:11 | |
| По поводу разномнений Александра Петрушина и д-ра Виктора,удалять ли неизмененный аппендикс из разреза по Волковичу-может,дискуссию сделать?Опрос?А то ведь нашим дебилам про "сложную операцию" и "оставшийся неизмененный аппендикс" не обьяснить..они про резекцию желудка не помнят:( _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
Александр Петрушин Заслуженный пользователь
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 36
| |
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Ср 30 Ноя 2011 - 19:23 | |
| Так я и спрашиваю о опытных коллег-стоит ли?И сильно ли мнения расходятся?Может,и опрос еще?))Вот я писал,что одна гинекологиня при гистерэктомии аппендюк обязательно удаляла.. _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Ср 30 Ноя 2011 - 23:08 | |
| Поэтому она и "гинекологиня"--про такой "беспредел" ув. Смежных Спецназовцев и не слыхал...- ..Нам хирургам-положено оперировать ургентную гинекологию-если обнаружили и нет рядом гинеколога, но, чтоб гинеколог удалял ЧО и работал на кишечнике--такого не слыхал--да и "не дело это"!!! ...Есть мнение, что в таких случаях, как по теме, ЧО нужно удалять "по своей врачебной совести и понятию" и, помнить, что б не навредить--и, в таких случаях всегда надо писать-"вторично измененный ЧО"--правильно все объяснить пациенту-на доступном языке---тогда мы "ловим" сразу "два зайца"-: 1-"заведующий" ругать не будет, не иметь оснований-потому, что правильно все записано, как надо..- 2-для себя родного спокойнее-что все правильно сделал-по показаниям-"вторично ведь измененный ЧО"-прямые показания удалять-что тут рассуждать... Вот и "вся песня"!!! ..."Вижу" поднятую дискуссию именно так- ...дискутировать можно...а круче фото не забываем высылать, по теме!!!--
|
|
| |
Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Чт 1 Дек 2011 - 4:35 | |
| - nickbolt пишет:
- По поводу разномнений Александра Петрушина и д-ра Виктора,удалять ли неизмененный аппендикс из разреза по Волковичу-может,дискуссию сделать?Опрос?А то ведь нашим дебилам про "сложную операцию" и "оставшийся неизмененный аппендикс" не обьяснить..они про резекцию желудка не помнят:(
Если отросток не изменен, то как бэ абсолютных показаний для его удаления нет. Зависит от степени интраоперационного травмирования отростка. Наличие типичного рубца в подвздошной области не является доказательством того, что у больного ранее был удален аппендикс _________________
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
dr.Viktor Заслуженный пользователь
Специальность : хирург общий и детский Одобрения от коллег : 179
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Пт 2 Дек 2011 - 0:56 | |
| ...Уже не такой и "типичный" получается..., ибо в ДХ принято делать разрез кожи по Шпренгелю-поперечный....так что "и не типичный", и "не доказанный"...-- ...А "кокой" на самом деле--не понятно...-:-)))...явно требуется уточнения... и, надо, явно, собирать "анамнез вите"..., что "не маловажно" в нашем спецназовском деле... Отходим от темы--присылаем дружно фото...по круче...- У меня есть "задумка" по фото--но, логичнее будет открыть новую тему...чтоб не запутаться, что где находится...-:- |
|
| |
Pentaur
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 5
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Сб 3 Дек 2011 - 16:49 | |
| есть подозрение на аппендицит,разрез Волковича тоже есть, больной, например энцефалопат, и не знает что ему делали... чтобы не попадать в такую ситуацию, друзья удаляйте неизменный отросток, раз уж вы там, пожалуйста ) |
|
| |
nickbolt Заслуженный пользователь
Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП? Одобрения от коллег : 90
| Тема: Re: Перекрут сальника вместо аппендицита Сб 3 Дек 2011 - 17:01 | |
| Полностью поддерживаю Pentaur!УЗИ ведь не доказательство у нас)))У нас одна правда-есть срок\есть магарыч...При разрезе и энцефалопатии(которая у всех наших)-мамапамаги!!! _________________ "Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
|
|
| |
kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| |
| |
| Перекрут сальника вместо аппендицита | |
|