У кого как работает скорая помощь ? Функции их только как перевозки еще не достали ?

kpripper пишет:

У кого как работает скорая помощь ? Функции их только как перевозки еще не достали ?

В одной ЦРБ где проходил интернатуру это их почти единственная функция - в бригадах врачей нет, а пациенты, что бы не стоять в очередях в поликлинике, звонят 103, выезжает карета, фельдшер естественно говорит, что нужна консультация врача, какой бы мелочной бы ни была причина - и больного везут минуя поликлинику прямо к врачу на консультацию, а потом еще и обратно домой.
Больные просто балдеют от сервиса :)....а врач в их понимании - всего-лишь обслуживабщий персонал, и этот постулат поддерживается администрацией больницы.

Ну у нас пока еще врачи ездят на вызовы, но толку мало, иногда такую фигню привозят, хоть стой, хоть падай. И нет никаких рычагов влияния на них.

Тут только администрация имеет влияние. Хотя в большем городе возможна другая тактика: если врачи КШД сознательно привозят "фигню", своеобразные рычаги влияния есть - исключаешь свою, например хирургическую, патологию, ставишь под вопросом другую, требуешь консультацию другого специалиста, который есть только в другой клинике по профильной ургенции - и пусть везут и занимаються дальнейшим "геморроем". Несколько раз покатаються - начнут думать.

У нас скорая более менее,приемное даже АД не меряет,но бригады фелшарские.

Обижаться на скорую - всё равно что ругаться на погоду. Нужно её воспринимать как должное. Встречаясь с неправильным диагнозом , отсутствием профессионализма и т д оттачивайте деонтологическое мастерство или , если это Вам надоело , напишите развёрнутую докладную - тоже совершенствует. Рекомендую - отнеситесь ко всему философски и ни в коем случае не злитесь , не кричите - БЕРЕГИТЕ СЕБЯ. Особое удовольствие - тихо дать понять работнику скорой , что он полный профан. Со временем Вас будут знать и относииться с уважением. ИМХО - любите себя.

nickbolt пишет:

У нас скорая более менее,приемное даже АД не меряет,но бригады фелшарские.

а докторских и не нужно, все равно толку ноль.

Вчера-док,на скорую(днем,на приеме челов 20)Нет стула 7 дней.посылаю на анализы,Ргр.В итоге-ни фига,ну атонический колит(эт я потом дурень слазил,кал есть)В итоге-терапевт назначила правильное свое обследвание,больная случайно взбрела в приемное,а там-боли в животе есть-ХИРУРГА!!!!!!!Млин,Риммчка,мать ее..

То есть два раза встретилась больная ?

Римма наша м\с на скорой.А больная была у терапевта,шла в лабораторию анализы сдавать,мимо скорой,случайно попалась Римме на глаза-с болью в своем поистине необьятном животе-и-вопль-ХИРУРГА!!:):):)А у мя в то время на приеме за место в очереди дерутся:(4,5 минуты на человека.

chudo пишет:

Обижаться на скорую - всё равно что ругаться на погоду. Нужно её воспринимать как должное. Встречаясь с неправильным диагнозом , отсутствием профессионализма и т д оттачивайте деонтологическое мастерство или , если это Вам надоело , напишите развёрнутую докладную - тоже совершенствует. Рекомендую - отнеситесь ко всему философски и ни в коем случае не злитесь , не кричите - БЕРЕГИТЕ СЕБЯ. Особое удовольствие - тихо дать понять работнику скорой , что он полный профан. Со временем Вас будут знать и относииться с уважением. ИМХО - любите себя.

chudные и очень правильные слова!

К сказанному могу добавить- как в Африке поставлен вопрос-- а Вам судить, ув. коллеги правильно, или не совсем...-:-)))
Совсем другие понятия " скорой помощи "-:
1- есть " протекцион цивиль- полный перевод- защита населеня"-- красные машины, персонал обучен по оказанию первой помощи- в лучшем случаи средний медработник= фельдшер... Как правило приезжают по вызову на автоаварии и другие ургентные происшествия...
2- по сути на шару, как у нас вызвать СП к себе домой- никому в голову не прийдет- потому, что такой услуги- просто нет.... Можно вызвать-- но это очень дорого стоит( есть частные СП..)
3- по типу, как у нас СП- есть( амбулянсы белого цвета с красной полосой, там есть врачебные бригады- врачи очень квалифицированные- сами могут заинтубировать пациента...)-- такие СП может вызвать на себя только врач- к своему пациенту-- как
правило для транспортировки по этапу, для дальнейшего лечения в специализированную
клинику... Также могут быть привлечены к автоавариям, когда не справляется
" протекцион цивиль"....
Вот и все... Каждый думает о себе сам... и, "доставляет" себя сам в поликлинику днем- после обеда редко работают.. и в " уржанс " --типа нашего приемного отделения-- где постоянно дежурит врач- терапевт, в больших госпиталях- по два дежурных врача- терапевта... и, уже врач вызывает узких специалистов- хирурга, травматолога... и т.д....
Такие африканские времена по скорой помощи=СП....

Есть рациональное зерно конечно, наши больные уже достали по любому поводу и без повода вызывать скорую и ехать в стационар.

"Африканские времена" не толерантны к российским реалиям, где 3/4 населения находится за чертой бедности, а прослойка среднего класса слишком тонка. У нас довольно крупный мегаполис, так вот, те кто могут себе позволить-давно привязанны к частным клиникам,где им оказывают адекватную помощь, в том числе и на догоспитальном этапе. И бригады скорых укомплектованны грамотными специалистами и необходимым оборудованием по всем европейским стандартам. Что касается большинства населения, приходиться довольствоватся чем есть, и тут вина не только фельдшеров и врачей СП, доставляющих пациентов в приемный покой без показаний к госпитализации. Играет роль народный менталитет, вызывающий бригаду по поводу и без, пообщаться например), недостаток финансирования-не хватает банальных препаратов, средств иммобилизации, диагностического оборудования, тупость приказов минздрава и пр.,пр.вот и везут в стационар.."перестраховаться". Существуют конечно отдельные "тупоголовые в бронепоезде",так и...они везде есть), а как с ними себя вести, махнуть рукой или "спустить кобелей", дело каждого)).

Ув. д-р Сит, с Вами абсолютно согласен... У нас свои реалии... ни с чем несравнимы...и это все прекрасно понимают и знают....с этим надо жить и стремится и надеяться на лучшие времена....
А африканские времена - привел в пример...тут тоже нищеты хватаёт...
С уважением!

Мне по-проще. Примерно год являюсь зав.отделением экстренной помощи (ЦРБ), куда входит приемное и "скорая". Дресируем... Начинают думать, прогресс....

Жаль в больших городах объединить станции скорой и приемные не получится.

Хм.. У нас по последнему приказу минздравсоцразвития соебенять пытаются.. Как раз в больших городах.

У нас,славБогу,пока никто ничего не обьеденяет.И так бардак с дежурными отделениями\больницами.

nickbolt пишет:

У нас,славБогу,пока никто ничего не обьеденяет.И так бардак с дежурными отделениями\больницами.

В смысле? Зря, мои фельдшера продолжают работать в приемнике (когда надо), осматривают амбулаторных пациентов и т.д. Раньше шили мелкие раны, но прошлые начальники запретили, заставить заново не могу, нет правовой базы....

Medikmen пишет:

Хм.. У нас по последнему приказу минздравсоцразвития соебенять пытаются.. Как раз в больших городах.

А как они это себе представляют ? Есть профильные стационары, есть дежурные дни. Это на каждом приемном нужно держать 2-3 машины, которые будут выезжать 2-3 раза в неделю, а остальное время простаивать ? В ЦРБ все понятно, всех везут в одно место.

С ЦРБ согласен обьединять,а в городе где 2-3 больницы дежурит(по взрослым)+дети+инфекция?Как тут обьединить???

http://www.pravo-med.ru/legislation/fz/3334/ смотреть ЗДЕСЬ!!!

Medikmen пишет:

nickbolt пишет:

У нас,слава Богу,пока никто ничего не обьеденяет.И так бардак с дежурными отделениями\больницами.

В смысле? Зря, мои фельдшера продолжают работать в приемнике (когда надо), осматривают амбулаторных пациентов и т.д. Раньше шили мелкие раны, но прошлые начальники запретили, заставить заново не могу, нет правовой базы....

Половина медицины вообще работает вне правового поля.Тоже раньше заведовал отделением скорой помощи, пусть небольшой опыт, но есть. Начинать нужно с искоренения панибратства. Фельдшера-хитрюги, любые изменения всегда трактуют в свою пользу, склоняясь к уменьшению объема работ и круга обязанностей. Когда начинали ныть "мы не должны и не обязаны....." в ответ получали спрос по полной форме.

Медикмен,дочитал до п.19-противоречий сегодняшней службы не вижу..Разве донеоснащенность..Там ведь про отделения\станции СМП,а не о симбиозе с профильными ЛПУ!А про фельдшеров-так мои нынешние-звонят периодически ,спрашивают,как правильно диагноз и тактику выбрать,вместо того,чтоб о.панкреатит всем ставить.Уверен,что и нашему кардиологу звонят.Вот такие пани-братья:):):)