Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
тяжелая травма 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 тяжелая травма

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
На страницу : 1, 2  Следующий
АвторСообщение
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyСб 12 Ноя 2011 - 16:35

У пациента нога попала в бетономешалку, и вот что получилось. На районе оказали помощь, а затем перевели к нам. Пока еще с ним работаем.


тяжелая травма 9107c0e62081
тяжелая травма 86997fca3351
тяжелая травма 52981beeda68
тяжелая травма E24d69ec5d68

Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyСб 12 Ноя 2011 - 21:43

А можно хотя бы примерные даты снимков узнать ? Как думаете, почему некротизировалась кожа на первых двух фото ?
Вернуться к началу Перейти вниз
sdv1_78

sdv1_78

Специальность : хирург общий
Одобрения от коллег : 0

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyСб 12 Ноя 2011 - 22:08

Некроз, вероятно, случился из-за того, что в полости под лоскутом образовалась серома. Дренажей не видно, да и повреждения слишком уж массивные.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyСб 12 Ноя 2011 - 22:23

kpripper пишет:
А можно хотя бы примерные даты снимков узнать ? Как думаете, почему некротизировалась кожа на первых двух фото ?
Поступил в прошлый четверг, 1-я операция на следующий день, 2-я в этот вторник, последняя фото вчерашняя.
А некрозы образовались за счет массивности травмы, возможно недостаточного пхо и обезжиривания лоскутов.
Вернуться к началу Перейти вниз
moriakoff

moriakoff

Специальность : surgeon
Одобрения от коллег : 1

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВс 13 Ноя 2011 - 8:02

Последний снимок внушает оптимизм!
Вернуться к началу Перейти вниз
dimanir
Заслуженный пользователь
dimanir

Специальность : хирургия, эндоскопия
Одобрения от коллег : 18

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВс 13 Ноя 2011 - 16:41

Вид ужасный, но думаю справитесь. Главное нагноения избежать. Тактика на мой взгляд правильная.
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
Petros

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВс 13 Ноя 2011 - 19:54

Коллегам-комбустиологам с Полесья РЕСПЕКТ и УВАЖУХА!!!
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbruklich
Заслуженный пользователь
nickbruklich

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 21

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВс 13 Ноя 2011 - 19:59

По внешнему виду это некротизирующий фасциит. Если не умер на вторые сутки от септического шока, скорее всего не стрептококковый, и теперь уже умереть не должен, хотя, конечно, возможно все.
Вернуться к началу Перейти вниз
SLON
Заслуженный пользователь
SLON

Специальность : врач- хирург абдоминальнй
Одобрения от коллег : -2

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 14 Ноя 2011 - 10:12

Случай редкий. У пострадавшего прогноз для жизни благоприятный. Работы пластическим хирургам много.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 14 Ноя 2011 - 15:15

SLON пишет:
Случай редкий. У пострадавшего прогноз для жизни благоприятный. Работы пластическим хирургам много.

Буду держать Вас в курсе дела по этому пациенту.
Вернуться к началу Перейти вниз
SLON
Заслуженный пользователь
SLON

Специальность : врач- хирург абдоминальнй
Одобрения от коллег : -2

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 14 Ноя 2011 - 17:09

Пластическая хирургия требует от специалистов творческого мышления и воображения. Не каждый хирург может пластическим. В данной ситуации нужен именно такой подход.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 14 Ноя 2011 - 17:15

SLON пишет:
Пластическая хирургия требует от специалистов творческого мышления и воображения. Не каждый хирург может пластическим. В данной ситуации нужен именно такой подход.
Я с Вами согласен. На данном этапе стоит задача полностью закрыть все раны.
Вернуться к началу Перейти вниз
SLON
Заслуженный пользователь
SLON

Специальность : врач- хирург абдоминальнй
Одобрения от коллег : -2

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВт 15 Ноя 2011 - 6:51

Держите в курсе. Хорошо было бы показать фото в динамике. Случай редкий.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 14:29

перед выпиской.
тяжелая травма 1ed27c7cc386
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
Petros

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 14:35

Я, так понял, тестисы были оголены и был большой дефект по задней поверхности справа, что предпринимали и каков результат (фото)?
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 15:41

Правил фото на работе, в процессе отвлекли, извиняюсь. Фото будут еще. На бедре справа кое-где подшили и так же ограничились АДП. На тестисах расщепленные лоскуты.
Вернуться к началу Перейти вниз
SLON
Заслуженный пользователь
SLON

Специальность : врач- хирург абдоминальнй
Одобрения от коллег : -2

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 16:33

В целом молодцы! Поздравляю с успехом! Много грануляций. Не удалось полностью закрыть рану ращеплёнными лоскутами?
Вернуться к началу Перейти вниз
dimanir
Заслуженный пользователь
dimanir

Специальность : хирургия, эндоскопия
Одобрения от коллег : 18

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 17:14

Круто,ребята,молодцы.
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 17:18

SLON пишет:
В целом молодцы! Поздравляю с успехом! Много грануляций. Не удалось полностью закрыть рану ращеплёнными лоскутами?
Спасибо. Для нас это уже небольшие ранки, обычно рубцуются сами, с ними связываться- себе дороже.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 17:28

А какое было консервативное лечение ?
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyПн 5 Дек 2011 - 18:09

Выдержка из выписки:
Анализ крови на стерильность 08.11.2011 – № 1156 – высеян сапрофитный стафилококк, чувствительный к ванкомицину.
Анализ крови на стерильность 10.11.2011 – № 1165 – посев роста аэробной микрофлоры не дал.
Анализ крови на стерильность 11.11.2011 – № 1173 – посев роста аэробной микрофлоры не дал.
Анализ крови на стерильность 21.11.2011 – № 1215 – посев роста аэробной микрофлоры не дал.
Мазок из раны на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам 14.11.2011 - № 7591 – высеяна Klebsiella terrigena со среды обогащения, чувствительная к амикацину, устойчивая к гентамицину, ципрофлоксацину, цефотаксиму, цефтазидиму.
Мазок из раны на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам 14.11.2011 - № 75993 – высеяна синегнойная палочка, умеренный рост, устойчивая к гентамицину, ципрофлоксацину, цефепиму, амикацину, цефтазидиму, цефоперазону.
Местное лечение: перевязки с растворами антисептиков, мазью «Меколь-Боримед», магнитотерапия, ЛФК.
Проведено лечение: анальгин, димедрол, атропина сульфат, кеторолак, цефтриаксон, метронидазол, биофлор, омепразол, амикацин, диклофенак, тиментин, диазепам, трамадол, моноинсулин, растворы глюкозы 10%, 20%, инфезола 40, Рингера, натрия хлорида, кальция глюконата, калия хлорида, плазма свежезамороженная A (II) Rh+ (полож.)., эритроцитная масса A (II) Rh+ (полож.).
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВт 6 Дек 2011 - 9:18

Промежность.
тяжелая травма 89c5a8105908
Правое бедро, сверху донорская рана под повязкой.
тяжелая травма 2a510871212f
Вернуться к началу Перейти вниз
Petros
Заслуженный пользователь
Petros

Специальность : комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyВт 6 Дек 2011 - 10:58

Браво! Гомельцы, вы молодцы!
Вернуться к началу Перейти вниз
kvkrutoy
Заслуженный пользователь
kvkrutoy

Специальность : анестезиология
Одобрения от коллег : 7

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyСр 14 Дек 2011 - 18:12

Какая анестезия применялась? Методика послеоперационного обезболивания какая?
Вернуться к началу Перейти вниз
Ярославич
Заслуженный пользователь
Ярославич

Специальность : хирург-комбустиолог
Одобрения от коллег : 24

тяжелая травма Empty
СообщениеТема: Re: тяжелая травма   тяжелая травма EmptyСр 14 Дек 2011 - 18:52

kvkrutoy пишет:
Какая анестезия применялась? Методика послеоперационного обезболивания какая?
Спинальная, после операции промедол.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

тяжелая травма

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Черепно-мозговая травма
» Травма голеностопного сустава
» Травма шейного отдела позвоночника
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2  Следующий

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Общая хирургия :: Гнойная хирургия-
Как создать форум | Общество и актуальные темы | Детство, Подростковый возраст, Семья | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения