Добрый день, уважаемые доктора!

Прошу проконсультировать, необходима ли операция по удалению множественных кист хвоста поджелудочной железы при диагнозе хронический панкреатит.

Однозначного ответа никто не дал. Одни говорили, добраться до хвоста очень тяжело, только диета необходима.

Другие советовали подыскивать хирурга для удаления кист, ежели чего экстренно случится.

Если будут необходимы медицинские заключения, анализы, УЗИ, МРТ - я предоставлю.

Заранее благодарна.

Предоставляйте, вопрос сложный и уверен, что мнения разойдутся. Недавно только обсуждали похожий случай с единичной кистой. Больная не оперирована.

Добрый день, уважаемый доктор.

1. УЗИ август 2011 (РОНЦ) - лист 1



УЗИ август 2011 (РОНЦ) - лист 2






УЗИ август 2011 фото

2. УЗИ сентябрь 2011 (РОНЦ)






3. УЗИ ноябрь 2011 - лист 1






УЗИ ноябрь 2011 - лист 2






УЗИ ноябрь 2011 - фото 1







УЗИ ноябрь 2011 - фото 2

5. МРТ - описание ЛДЦ







6. МРТ - описание РОНЦ - лист 1






МРТ - описание РОНЦ - лист 2







Много получилось изображений. Есть еще колоно и эзофагогастродуоденоскопия, если необходимо, также прикреплю.

Заранее благодарна.

С уважением,

Ирина

Не нужно больше ничего. Какая разница, что делается в поджелудочной железе, если есть канцероматоз брюшины ? Вам объяснили что это такое ?

В начале августа 2011 в онкоцентре был поставлен диагноз: рак тела матки, 3 стадия. Сказали жить осталось 2 недели. Поехали в Москву, РОНЦ Блохина.

Там долгое обследование всех органов практически с августа по ноябрь, т.к. первоначальный диагноз , не подтвердился, начали искать, где он, собственно, этот рак. Ни один из анализов результатов не давал, а их было очень много. Крайней стадией обследования была диагностическая операция, удален 1 яичник. Диагноз: ЗНО не обнаружено. Вообщем, это тяжелый и пройденный (я надеюсь) этап нашей жизни.

Потом еще много разных консультаций, и как итог:

Рекомендации: наблюдаться у гастроэнтеролога, делать периодически УЗИ, диета № 5.

Разногласия: один доктор рекомендует подыскивать хирурга и делать операцию по удалению кист, а другой говорит, что эта операция трудновыполнимая.

Когда сделали операцию ?

Операция была 3 или 4 октября 2011

До операции ставили канцероматоз брюшины, после операции что сказали по этому поводу ? Что его нет ?

В процессе операции доктор сказал, ничего страшного не увидел, дождемся гистологии, гистология показала отсутствие ЗНО. больше ничего вроде. Я могу сканировать выписной эпикриз послеоперационный, там очень много написано.

Вообще, после того, как начались боли и недомогание (это 20-ые числа июля 2011), и после того как УЗИ показало асцит - первый доктор сказал подозрение на хронический панкреатит, потом подозрение на рак поджелудочной- направили в больницу стационар, там 2 недели капельницы, уколы, таблетки. Общее похудение примерно 7-8 кг (до 43,5, обычно было 50 кг). При выписке поставили диагноз цирроз печени, отправили на МРТ.

По результату МРТ (их было 2: брюшной полости и органов малого таза) рекомендована консультация онколога. В целом состояние было совсем неудовлетворительное для 51 года. Еле ходила, почти не кушала, одним словом, страшно смотреть было.

В онкоцентре: анализы, мазок, осмотр и т.д. - онкогинеколог поставила диагноз - рак тела матки.

Если выписка необходима, сканировать смогу только в понедельник.

Спасибо Вам.

Послеоперационную выписку и анализы, заключение онкогинеколога отсканируйте пожалуйста.

Добрый день! Прошу извинить, обещала в понедельник, но возможности не было.

1. Цитологическое исследование-лист 1 до диагноза онкогинеколога





Цитологическое исследование-результат-лист 2 до диагноза





2. Выписка с диагнозом онкогинеколога





3. Послеоперационный выписной эпикриз - л 1





Послеоперационный выписной эпикриз - л 2





Послеоперационный выписной эпикриз - л 3



Есть еще цитологические исследования РОНЦ (4 штуки), анализы на онкомаркеры (СА125 был 215 ед/мл в августе, а в ноябре 5,8 ед/мл) Если нужно, также могу отправить.

С уважением,

Ирина

Я думаю следует придерживаться рекомендаций РОНЦ, операция на поджелудочной железы не нужна.

Спасибо, доктор!

Можно еще вопрос?

При каких ситуациях киста может лопнуть и чем это чревато?

Мелкие кисты не лопают, вообще перфорация кисты поджелудочной может быть, но она должна быть больших размеров и сначала нагноиться.

kpripper пишет:

Я думаю следует придерживаться рекомендаций РОНЦ, операция на поджелудочной железы не нужна.

И стать на очередь по поводу трансплантации печени....

Странно, почему в онкоцентре не выполнили эндоскопическую ультрасонографию поджелудочной железы.... Стало бы ясно кисты это от хронического панкреатита или что-то иное.

случай интересный. а какова клиника с таким поражением брюшной полости? стёкла яичника надо проконсультировать в НИИ им.Герцена, г.Москва. для начала надо установить диагноз))) ведь как я понимаю у вас его до сих пор нет. по описанию чем-то похоже на эндометриоз или лимфангиолейомиоматоз. надо разбираться. начните с гистологии - отвезитете стёкла и блоки в институт Герцена - пусть пересмотрят. а там уже будем смотреть. и всё же клиника интересна - жалобы то есть?

не заметила 2 страницы данной темы - у вас не отсканировался 3 лист выписки, где описание гистологии должно быть. хотя наверняка подтверждается эндометриоз, но тогда вопрос откуда вообще взялась аденокарцинома из какой-то жидкости из полости матки. в общем бред какой - то. вами нужно заниматься и разбираться. есть вероятность того что всё не так уж и плохо. вроде, если не ошибаюся эндометриоз лечится гормонами и вроде с хорошими результатами) удачи