Первое сообщение в теме :

Много говорится о стандартах лечения больных, но ничего о стандартах ведения медицинской документации. Интересно регламентируется ли это еще чем либо кроме приказов Минздрава ? И какое может быть наказание за нарушения в оформлении документации ?

micle пишет:

А кроме совета, как это юридически закреплено? Ведь наверняка кто-то следует этим советам, а кто-то-нет... Как будут оценивать кто виноват?

Цитата:" Данные протоколы должны рассматриваться как рекомендуемый мини-
мальный стандарт, и их положения могут быть расширены или изменены с
учетом особенностей и возможностей каждого конкретного хирургического
стационара, клиники или хирургической службы."

То есть юридической силы они не имеют, так как не утверждены ни каким приказом Минздрава. Были планы утвердить эти протоколы на федеральном уровне, но видимо это так и осталось в планах.

А я за протоколы слишком дорого обходится наша индивидуальность больным,а порой просто лень что-то делать.НА Украине досих пор нет протоколов по травме ,так что лепим кто во что гаразд.

[/quote]

Цитата:

То есть юридической силы они не имеют, так как не утверждены ни каким приказом Минздрава. Были планы утвердить эти протоколы на федеральном уровне, но видимо это так и осталось в планах.[/quote]

А расхлёбывать приходится тем,кто работает на месте ...

Спасибо за протоколы. С коллегами-хирургами могу поделитиься ими?

А это разве не они выложены 4 поста назад ? Очень четкие указания. Спасибо. И кроме того не взяты с потолка:
"В работе использованы директивные документы РФ, межрегиональные,
общероссийские и международные согласительные документы, програм-
мные положения «Руководства по неотложной хирургии органов брюшной
полости». / Под ред. В.С. Савельева (2004), стандарты оказания хирурги-
ческой помощи Санкт-Петербурга, Москвы, Екатеринбурга, а также предло-
жения отдельных специалистов "

micle пишет:

С коллегами-хирургами могу поделитиься ими?

конечно, это же не секретная информация

Reanimatolog пишет:

Мы у себя до административных пароксизмов использовали самодеятельную разработку Сергея Микрюкова из Александровской больницы СПб (reanclub.info). К ней сотворили самостоятельно модуль назначений. В программу на Access уже заложена база, типовые фразы для дневников, осмотров, справок, статистика, отчеты и т.п. Все довольно просто адаптируется под местные нужды. Тем у кого более вменяемые руководители - рекомендую.

Так все таки где ее взять? В свое время мы в Access вели операционный журнал (аж 5 лет). Уж больно сырой вариант, что бы с кем то делится, а с кем посоветоваться чтобы улучшить - не нашлось (нет, программистам показывали, объясняли, деньги предлагали, но....). Так может ссылку или где купить?

D-r Endo пишет:

а как ее скачать или купить?

http://reanclub.info/load/1-1-0-9
Это скорее все же для ОРИТ, чем для хирургического отделения. Однако - бесплатно, внятно написано, модифицируемо свободно. Я к ней прикрутил модуль, выкатывающий в историю/лист назначений назначения.

gtmk пишет:

Насчет страховых компаний - они должны на что-то опираться в своих придирках, не могут же высасывать из пальца. Так на какие документы они ссылаются ?

На методическое пособие по пропедевтике для третьего курса по написанию академической истории болезни!

то есть хирург при первичном осмотре пациента должен писать студенческую историю болезни ? Определять всякую фигню ? Например ширину полей Кренига кто-нибудь после института измерял ?

Шоб тему новую не плодить-интересно,а на территории РФ везде новые больняки или только в нашей передовой области?Блин,фигня ведь!Печатными буквами и цифрами,без помарок,ровно в полях(у меня роспись не влезает),да еще 01,09!!!Мля,10 лет писал одно,на автомате,теперь новвая лабуда!

это не больничные, а полная ******ня, какому только мудаку и в каком бреду пришел в голову такой бл

У меня пока один-один.Один больничный(первый)-одна помарка.Я всегда знал,что в министерстве спят и видят,какую еще х..ню придумать,чтоб нам тяжелей было.Но это-шедевр!Ждите,украинские коллеги

я испортил уже штук пять. а те, у кого подпись годами на автомате идет с размахом на полстроки, портят каждый 2й.. а если попадают в клетку, им не верят, что подпись подлинная.. один наш доктор подписал бл черной капиллярной ручкой (капиллярной и гелевой можно).. а ему вернули, говорят, это не капиллярная ручка! он бл двигает назад - говорит, капиллярная! а ему говорят, передайте стержень, которым подписывали, мы проверим. емаа, ну как это назвать?

Я уже ходил доказывал,что это роспись такая одноклеточная..Но у меня больница новая.Тока подпись у меня никак не влазит!!Ну,уррроды!!А еще это" черная гелевая ручка" Тут обычную иногда украсть не у кого...и по пути домой только ларьки с пивом и сигаретами,ни одного-с гелевыми ручками
А назвать это оччен` просто-"это диверсия,товарищ Сталин".И к стенке..
Извиняюсь за боян,щас увидал картинку-просится...

У меня всё влазит. . А ручки гелевые медпреды приносят.

Вам видать редко начальство говорит "почему дневники такие маленькие" :)А у меня спецом размашистый почерк:)Седня опять написал 9.09.11 вместо 09.09.11

К вопросу о больничном.... нам установили програмку и дали бланк "Листа нетрудоспособности"....так что печатаем....Выкладываю на "народ" программу и сам бланк листа.... Мож кому понадобится.....Только надо потренироваться распечатывать на обычных листиках....и лоток принтера подогнать....мы освоили....получается ....экономим чернила и нервы....

http://narod.ru/disk/25045628001/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82.rar.html

Дневники на компьютере пишем, да и вообще стараемся автоматизировать делопроизводство . Пока разрешают.

да попортили крови новые больничные листы почему я пишу без заглавных букв и знаков препинания потому что этого требуют правила заполнения новых бланков вот и тренируюсь

Недавно продлил больняк,который чужой больницей был выписан.Оказалось,низзя.Грозились послать переделывать за 100 км...