|
| Лапароскопическое оборудование | |
| |
Автор | Сообщение |
---|
podlipd
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 0
| Тема: Лапароскопическое оборудование Вс 27 Фев 2011 - 15:03 | |
| Уважаемые коллеги. Очень большая просьба к Вам и тем, кто много и долго занимается лапароскопическими операциями. Руководство нашей больницы выделило деньги для приобретения лапароскопической стойки и эндовидеоскопического комплекса для выполнения абдоминальных операций. Пожалуйста подскажите какое оборудование лучше (качественнее) и где его можно приобрести (желательно адреса фирм и прайс листы) и что может к этому дополнительно надо. А то выберешь сам не знай чего, а потом мучиться будем. Может какую литературу подскажете. Надеюсь на Ваше понимание и помощь. Заранее спасибо . |
| | | Роман Имамов
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 1
| | | | babaka
Специальность : эндоскопист Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вс 27 Фев 2011 - 20:17 | |
| ТОЛЬКО ШТОРЦ!!!!! С КАЗАНЬЮ НАМУЧАЕТЕСЬ!!! Прокладки некачественые, инструменты неудобные, аргоно-плазменный коагулятор из ремонта не вылазит!(спасибо хоть ремонт недорогой) Если брать-то раз и навсегда! Ну может это только нам так не повезло... |
| | | Surgeon04
Специальность : хирург, эндоскопист Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вс 27 Фев 2011 - 20:22 | |
| Если больница готова потратиться на хорошую технику, то выбор класса люкс - Олимпас или Карл Шторц.
http://www.olympus.co.ru/med/ _________________ Никогда не указывайте на ошибки, если не знаете, как их исправить. Джордж Бернард Шоу
|
| | | Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вс 27 Фев 2011 - 22:20 | |
| - babaka пишет:
- ТОЛЬКО ШТОРЦ!!!!! С КАЗАНЬЮ НАМУЧАЕТЕСЬ!!! Прокладки некачественые, инструменты неудобные, аргоно-плазменный коагулятор из ремонта не вылазит!(спасибо хоть ремонт недорогой) Если брать-то раз и навсегда! Ну может это только нам так не повезло...
В Казани 4 независимых фирмы производящих эндоскопическое оборудование, у всех оборудование и инструменты разные. У нас часть оборудования (осветитель, инсуфлятор, аспиратор-ирригатор) казанское, фирма Медфармсервис, работает шестой год без каких либо проблем. Видеокамера питерская Азимут, 3-4 раза в год отдаем в ремонт, к счастью пока справляется собственный медтехник. Коагулятор - Фотек, екатеринбургский, работает замечательно. Инструменты почти все казанские - Медфармсервис, удобные, легко разбираются и собираются. Есть парочка воронежских инструментов: на мой взгляд - прошлый век. Когда учился по эндохирургии, обучение проходило на инструментах фирмы Эндомедиум, Казань; инструменты не очень удобные, содержат много деталей усложняющих сборку и разборку. _________________
Последний раз редактировалось: Dr. Alex (Вс 27 Фев 2011 - 22:28), всего редактировалось 1 раз(а) |
| | | Quinks
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 3
| | | | Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вс 27 Фев 2011 - 22:41 | |
| - Surgeon04 пишет:
- Если больница готова потратиться на хорошую технику, то выбор класса люкс - Олимпас или Карл Шторц.
Купят всё равно, что подешевле, на основании тендера. Федеральный закон N 94-ФЗ _________________
|
| | | Ерик
Специальность : хирург, врач общей практики Одобрения от коллег : 0
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 28 Фев 2011 - 4:48 | |
| Здравствуйте! Советую приобрести оборудование производства Олимпус. Представительство в Москве Olympus Moscow LLC Elektrozavodskaya 27, building 8 107023, Moscow, Russia Tel: +7-495-663-84-84 Fax: +7-495-663-84-84 URL: http://www.olympus-europa.com Карл Щторц тоже хорошее оборудование, но я не знаю кто занимается в РФ _________________ С уважением, Ерик Елгезек
|
| | | Nariman
Специальность : торако-абдоминальная хирургия Одобрения от коллег : 5
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 28 Фев 2011 - 8:35 | |
| Ну и ветка, это ж сплошная реклама будет! Модераторы допускают здесь такое?
Пользуем Karl Storz. "Щупали" немецкий Richard Wolf - не понравилось, хотя, возможно, это субъективное мнение или сила привычки.
А вообще, если потянете по цене - обратите внимание на американский Stryker. Многие считают их лидерами.
Надо продумать и остальные нюансы - требуется ли High definition? Только ли лапароскопия, или будете оперировать шире - торакоскопия, медиастиноскопия, да, мало ли, что еще? Мы вот сейчас ищем, кто нам поставит оборудование для эндовидеохирургии щитовидной железы... |
| | | kpripper Основатель
Специальность : Хирург Одобрения от коллег : 241
| | | | Сит Заслуженный пользователь
Специальность : хирург, травматолог Одобрения от коллег : 18
| | | | micle Заслуженный пользователь
Специальность : детский хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 28 Фев 2011 - 15:38 | |
| - podlipd пишет:
- Руководство нашей больницы выделило деньги для приобретения лапароскопической стойки и эндовидеоскопического комплекса для выполнения абдоминальных операций. А то выберешь сам не знай чего, а потом мучиться будем. Может какую литературу подскажете. Надеюсь на Ваше понимание и помощь. Заранее спасибо .
Коллега.извиняюсь-а где и кем Вы в Ульяновской области работаете и почему Вы решили заниматься этим вопросом? Все поставки осуществляются централизованно в Ульяновской области - по тендеру - ответственный Минздрав. Не факт,что Ваши пожелания будут там учтены. Напишите мне на адрес mchet60@mail.ru - более реально можно обсудить,чем с коллегами, которые далеки от г.Ульяновска и области(я не администратор,ни представитель власти. Эндохирургией занимаюсь,правда больше- у детей). Учтите,что при приобретении эндохирургического оборудования-вопрос работы на нём сам по себе не решится. Нужно ещё обучение(не только по эндохирургии,но и эндогинекологии), команда единомышленников(включая анестезиологов,гинекологов,администраторов и др.) и ой чего сколько-говорю это не по наслышке,т.к. знаю больницы,где эндохирургическое оборудование приобретено новое, но не в работе... даже при наличии специалистов. По книгам-учиться нецелесообразно. |
| | | Александр Григорьев
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 9
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 28 Фев 2011 - 17:15 | |
| 8 лет работаю на казанской стойке "Эндомедиум", к оборудованию особых претензий нет, хотя доводилось и на "Олимпусе", и на "Гимми", и на "Шторце" поработать, это конечно совершенно другой класс аппаратуры. Все зависит от того, сколько денег выделено. Если говорить об оптике, то лапароскопы - либо Шторц (Хопкинс), либо альфаскопы Гимми, работаю ими, не нарадуюсь, отличная цветопередача. Инструменты можно и казанские, лучше МФС, у них и троакары удобнее, прокладка наружная, как у шторцевских и олимпусовских, и сами манипуляторы. |
| | | Александр Григорьев
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 9
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 28 Фев 2011 - 17:18 | |
| P.S. Что касается обучения - при покупке казанского оборудования фирма-продавец обучает одного специалиста в Казани за свой счет, такой бонус, а вот если "Гимми" купить, то наша фирма "Интермедика" в Нижнем Новгороде, являющаяся единственным официальным их дилером, в Германию учиться отправляет... |
| | | lepila
Специальность : хирург, узист Одобрения от коллег : 3
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 28 Фев 2011 - 20:36 | |
| Если операций планируется много ( 400-500) и деньги есть -Шторц, если в пределах 100, и комерческого интереса нет - неплохо МФС. |
| | | Юлий Анатольевич Заслуженный пользователь
Специальность : врач-хирург, эндоскопист Одобрения от коллег : 50
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вт 1 Мар 2011 - 15:16 | |
| Удивляет, что администрация больницы выделяет деньги и интересуется мнением врача!:) У Вас там, что не Россия!? 94 ФЗ не действует? 15 лет работаю на "Шторце", инструменты умерли почти все, прикупаем казанские... Последний Karl Storz стоит больше 7млн.руб., с массой лишних, на мой взгляд "наворотов". Эконом-класс: "ППП", "МФС", "Элепс", "Эндомедиум", "Медфармсервис" ( Казань), "Азимут", "Аксиома"("Акси")С-Пб, есть ещё "ОМС", торгующие германским оборудованием и ещё масса посредников, "Крыло" (Воронеж)... Инструменты последней конторы критики не выдерживают! Если выйти на любой сайт, то Вам, и наши и буржуи, предложат спецификацию и прайс-лист, но "втюхают" не очень нужные "позиции", обозвав их базовым набором! Надо знать, что берёшь, т. е. сначала проучиться не нормальной базе. Желаю успехов! P. S. Вся литература и видеоматериалы есть в I-net! |
| | | babaka
Специальность : эндоскопист Одобрения от коллег : 1
| | | | micle Заслуженный пользователь
Специальность : детский хирург Одобрения от коллег : 1
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вт 1 Мар 2011 - 20:38 | |
| - Юлий Анатольевич пишет:
- Удивляет, что администрация больницы выделяет деньги и интересуется мнением врача!:) У Вас там, что не Россия!?
Юлий Анатольевич! Ответственно заявляю,что Ульяновск - Россия,но со своими причудами,увы... Никакое мнение врача здесь администрацию не интересовало и не интересует, а уж тем более в плане выбора и приобретения оборудования. Стиль письма коллеги никак не напоминает хирурга с 15-летним стажем-если ошибаюсь,пусть простит. [quote 15 лет работаю на "Шторце", инструменты умерли почти все, прикупаем казанские...[/quote Ну раз пошла такая "пьянка", делюсь своими впечатлениями: в больнице работали с 1994 года оборудованием Karl Storz,осталось в живых-2 зажима,правда и те-восстановленные и 2 троакара -1,5 см. Оптику по-прежнему приобретаем у представителей этой фирмы. 5 лет приобретаем инструменты-у Медфармсервиса(Казань),последние 2 года - у Медфармсервис" +" - ветвь фирмы Медфармсервиса. Инструменты устраивают полностью, доставка своевременная,сейчас-уже даже с отсрочкой платежа. [quote Надо знать, что берёшь, т. е. сначала проучиться не нормальной базе. ![/quote] Добавляю-чтобы иметь официальное юридическое право оперировать(в России) - надо проучиться 504 часа,т.е. первичная переподготовка по эндоскопии - должна быть на руках соответствующая корочка ! Приказ 222 опять же. Но,учитывая то,что не все ранее изданные приказы выполняются,а новые не издаются-оперируют все подряд, правда-до поры до времени-пока чего-то не случится,а потом-разбор по полной программе с учётом всех ранее изданных приказов. Для коллеги подсказываю-в Ульяновске есть университет,который проводит первичную переподготовку,т.е. ехать-далеко не надо. Успехов! |
| | | Александр Григорьев
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 9
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вт 1 Мар 2011 - 22:44 | |
| Начинать будете все равно с холецистэктомий, вот стандартный набор инструментов (на 1 операцию): 1. Троакар 10мм - 2шт (можно взять 2 тубуса и один стилет к ним) 2. Троакар 5мм - 2шт (та же песня) 3. Игла Вереша 16-18см 4. Зажим атравматический 5мм - 2шт 5. Зажим типа клинч 5-10мм (в принципе без него можно обойтись) 6. Монополярный L-образный крючок для диссекции тканей 7. Ножницы Метценбаум 5мм 8. 3-лепестковый ранорасширитель (тоже не обязательно, все зависит от того, через какую ранку будете извлекать пузырь) 9. Редьюсер (конвертор) 5-10мм 10. Инструмент для аспирации-ирригации 5мм 11. Диссектор изогнутый 5мм 12. Иглодержатель 5мм (шов на холедох наложить, если что... не дай Бог конечно) 13. Игла пункционная 5мм с мандреном (пунктировать острые пузыри) 14. Электрод монополярный шарообразный 5мм (как показывает практика, ничего лучше для коагуляции ложа не придумано. Впрочем, кто-то может не согласиться, это мое личное мнение).
Троакары юзаю казанские, MФС, никаких нареканий, самое главное, чтобы герметизирующая прокладка была СНАРУЖИ, в отличие от инструмента Эндомедиум. Еще рекомендую приобрести L-образный диссектор и (или) инструмент Курбангалеева, вот им аналогов нет, не раз выручали при инфильтрате в области шейки пузыря. Если начнете делать грыжи ПОД, понадобится ретрактор 3-5-лепестковый, "швейная машинка" "Эндостич" америкосской конторы AutoSuture, или же пушер для опускания экстракорпорального узла, поскольку интракорпоральный накладывать на первых порах будет проблематично.
Стандартное оборудование: 1. Эндовидеокамера (вот тут рекомендую либо Олимпус, либо Гимми, у последних есть образцы с функцией Smokeclear, цифровая очистка изображения; лучше HD) 2. Монитор HD не менее 20 дюймов, контора не имеет значения. 3. Осветитель (ксенон или металлогален) 4. Инсуффлятор с подачей НЕ МЕНЕЕ 20-25л в минуту и функцией прогрессивной инсуффляции (было бы неплохо с подогревом газа) 5. ЭХВЧ-блок 250-300ВТ, желательно с УЗ-скальпелем (на перспективу), и ф-ей LigaShure. Очень неплохие аггрегаты Valleylab (США), Maxon (Германия, Gimmy). Не забывайте про педали и комплект шнуров (моно- и биполярный), а также биполярный инструмент к нему. 6. Аспиратор-ирригатор (он же Аквапуратор) с комплектом (а лучше 2-мя) шлангов. Впрочем, шланги можно нарезать самостоятельно. 7. Ну и конечно сама стойка-тележка. Гимми предоставляет ее в комплекте с оборудованием, остальные производители - за дополнительные бабки (причем немалые). |
| | | Proctologist
Специальность : врач хирург, врач колопроктолог Одобрения от коллег : 1
| | | | Сехниаидзе Дмитрий
Специальность : торакальный хирург Одобрения от коллег : 3
| | | | ДмитрийЧ Заслуженный пользователь
Специальность : врач-хирург Одобрения от коллег : 37
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 22 Авг 2011 - 18:37 | |
| Уважаемые коллеги, как у вас происходит стерилизация лапароскопического оборудования. Если можно поделитесь знаниями по всему циклу обработки инструментов: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Что можете сказать про газовую низкотемпературную стерилизацию(Низкотемпературные этилен-оксидные (газовые) стерилизаторы )? |
| | | Александр Григорьев
Специальность : хирург Одобрения от коллег : 9
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Пн 22 Авг 2011 - 22:26 | |
| Оптика - по возможности низкотемпературные режимы (хотя Альфаскопы от Гимми и оптика Хопкинс, то бишь Шторц могут автоклавироваться. Правда это приводит к помутнению линз в скором времени...). |
| | | Юлий Анатольевич Заслуженный пользователь
Специальность : врач-хирург, эндоскопист Одобрения от коллег : 50
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Вт 23 Авг 2011 - 2:15 | |
| Автоклавирование оптики возможно в буржуйских автоклавах! 1,5 атм., 30мин. Наши дают "плавающее" давление: 1, 1,25, 1,75, 2атм., в общем -1,5....:) и линзы, действительно "летят". |
| | | Dr. Alex Заслуженный пользователь
Специальность : хирургия Одобрения от коллег : 81
| Тема: Re: Лапароскопическое оборудование Ср 24 Авг 2011 - 7:45 | |
| - ДмитрийЧ пишет:
- Уважаемые коллеги, как у вас происходит стерилизация лапароскопического оборудования.
мы стерилизуем озоном, цикл стерилизации 45 минут _________________
|
| | | | Лапароскопическое оборудование | |
|
Похожие темы | |
|
Страница 1 из 3 | На страницу : 1, 2, 3 | |
| Права доступа к этому форуму: | Вы не можете отвечать на сообщения
| |
| |
| |