Первое сообщение в теме :

У ребёнка 6лет, после термического ожога 3АБ (кипяток), образовались гипертрофические рубцы в области н/конечностей.Получал лечение:э/форез с лидазой, ф/форез с гидрокортизоном,лазер, ДДТ, парафиновые аппликации, массаж, компресионное бельё, постоянно обработка "контрактубекс", "ферменкол". Рубцы эластичные, но зудят и меееедленно нарастают. Контрактур нет. В апреле рубцам год. Убалтываю на пластику, сомневаются. Что ещё можно сделать амбулаторно? И ещё, можно ли обрабатывать контрактубексом и ферменколем ожоги на стадии заживления до начала эпителизации?

А можно подробнее про методику и способ применения ?

sergey.guzek пишет:

"Стратодерм"-есть опыт применения?от "контрактубекса" эффекта не видел вообще,поделитесь опытом,спасибо зараннее!

Стратодерм и другие силиконовые гели не использую, так как не увидел положительных результатов от применения, но силиконовые пластины с компрессионной одеждой приветствую. Контрактубекс или Келофибраза (врепараты на основе экстракта репчатого лука) тоже не использую, положительных результатов не наблюдал, а то и вовсе, отмечал в некоторых случаях прогрессирование роста рубца и увеличение яркости окраски.

Ярославич пишет:

Petros пишет:

ПО структуре они практически не отличаются, разве, что коллагена в келоидах больше, келоид выходит за пределы поврежденной ткани, келоид значительно интенсивнее болит и зудит, келоид растет с некоторым опозданием после эпителизации раны, но принципы лечения одинаковы (описаны выше). Келоидные рубцы могут рецидивировать. У пожилих людей келоидов практически не наблюдается.

Гистологически у келоидов коллаген расположен беспорядочно, в виде клубков, хаотично, у гипертрофических рубцов коллаген расположен линейно. Больше встречается у детей в виду бурного образования коллагена, но бывает и у пожилых (возможно влияние гормонального фона, климакс). Неплохо о терапии рубцов пишет проф Парамонов Б.А.

Практически никто не будет заморачиваться гистологией рубца. Диагноз можно установить и так. А на практике - паталогоанатом на гистологии и в том и другом виде рубцовой ткани видел окрашенный коллаген, только у келоида пучки коллагена толще и они преимущественно групируются вокруг сосудов, а беспорядочно и в виде "клубков"(частично распавшиеся пучки вокруг сосудов) можно увидеть у зрелых келоидов. Коллаген в келоидной рубцовой ткани в отличие от обычной рубцовой, имеет меньшую продолжительность жизни (апоптоз) и бысрее растут волокна, поэтому и хаотичность, но об этом много уже в мировой литературе писалось. Келоидный рубец - опухоль соединительной ткани.

kpripper пишет:

А можно подробнее про методику и способ применения ?

О методике лечения рубцов инъекциями стероидов в инете информации вагон, не ленитесь искать, методика очень простая.

Petros, а как Вы относитесь к папаину?

Я не имею опыта применения папаина, но много читал о карипаине плюс ( папаин, лизоцим, бромелайн, коллагеназа, хлорид натрия, D(+) - лактозы моногидрат). Пока не пробовал. Если у кого есть опыт применения карипаина - пишите!

Вышеуказанная пациентка получила 2 курса э/фореза с карипаином№10 с интервалом 3 месяца,параллельно силиконовый пластырь постоянно. И больше ничего. Эффект супер, рубцы не растут,над уровнем кожи уже не возвышаются,заметно побелели,эластичные.
Как применяете стероиды у детей(курс,частота повторов)?

Ольга12345 пишет:

Вышеуказанная пациентка получила 2 курса э/фореза с карипаином№10 с интервалом 3 месяца,параллельно силиконовый пластырь постоянно. И больше ничего. Эффект супер, рубцы не растут,над уровнем кожи уже не возвышаются,заметно побелели,эластичные.
Как применяете стероиды у детей(курс,частота повторов)?

А есть фото в динамике? Не кажется вам, что говорить об эффективности карипаина преждевременно, когда мы не видим рубцов до и после, особенно, когда одновременно использовалась компрессионная терапия силиконом? ИМХО.

Не кажется вам, что говорить об эффективности карипаина преждевременно, когда мы не видим рубцов до и после, особенно, когда одновременно использовалась компрессионная терапия силиконом? ИМХО.

Согласен. Мы испльзуем силиконовые пластины в чистом виде, результаты как правило теже.