Первое сообщение в теме :

Иногда переходит всякие пределы. На днях оперировали молодого парня, аппендицит. Первый вопрос анестестезиолога был - сколько откапали при подготовке. Вот так.

Страсті ніякої немає, лише протоколи та алгоритми, які написані "кровю".

Д.В.И. пишет:

Иногда переходит всякие пределы. На днях оперировали молодого парня, аппендицит. Первый вопрос анестестезиолога был - сколько откапали при подготовке. Вот так.

Вопрос не праздный и имеет право на существование. Вот только анестезиолог обязан прнимать самое активное участие в предоперационной подготовке и назначать объем и состав инфузионной терапии его прямая обязанность. Скорее. это хирург должен задать анестезиологу такой вопрос, а не наоборот.

А как мне кажется, все зависит от того, через сколько времени после поступления больного хирурги позвали анестезиолога... а вдруг его позвали часика эдак через три или четыре после поступления? вот тогда мотивация сего вопроса оправданна... лучше ведь спросить, чем потом оказаться у разбитого корыта... я всегда спрашиваю какие медикаменты были введены... мало ли...

P.S. Лично я при аппендэктомии использую только общую анестезию с интубацией трахеи. ургентная все же ситуация...

Имхо - у анестезиолога лишних вопросов не бывает. Я, конечно, имею ввиду адекватного анестезилога. Любой вопрос, касающийся предоперационной подготовки или анамнеза заболевания и жизни, вполне оправдан. Другое дело, что можно задать вопрос тоном, вызывающим раздаржение и у хирурга, и у пациента. Но это уже деонтология, которой многие пренебрегают.

Инфузионная терапия-это искусство,УВАЖАЕМЫЕ ХИРУРГИ! ОСОБЕННО,У ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫХ БОЛОЬНЫХ, У ДЕТЕЙ. И,ОСОБЕННО,У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ... От того,как анестезиолог подготовит больного к ЛЮБОЙ операции (даже самой простой и плановой) и создаст ему запас прочности,зависит ОЧЕНЬ МНОГОЕ.И вы сами это знаете.
Чего же обсуждать СТОЛЬ ОЧЕВИДНЫЕ ДЛЯ ЛЮБОГО АНЕСТЕЗИОЛОГА ВЕЩИ?
Лично я никогда не возьмусь обсуждать ,КАКИМ ДОСТУПОМ ВАМ ОПЕРИРОВАТЬ...

Помним, гиповолемия страшная вещь, и все часто её не дооценивают. Только две категории больных гиперволемичны-ХПН, хроническая сердечная недостаточность, все остальные пацики гиповолемичны.Надо помнить и лить

Только надобно еще и о водных секторах помнить. Гиперволемия в одном может сочетаться и с гиповолемией в другом. Более чем часто больные с ХСН гиповолемичны в сосудистом секторе и гиперволемичны в тканевом.