Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Вопрос к опытным коллегам! 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Вопрос к опытным коллегам!

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
babaka

babaka

Специальность : эндоскопист
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyПт 21 Янв 2011 - 20:40

Коллеги! У меня, как у начинающего эндоскописта, к вам вопрос. Какова у вас средняя продолжительность исследования? Применяете ли Вы в своей повседнейвной практике дополнительные методы: хромоскопия, рН-метрия, исследование на хеликобактер и т.п.? Используете ли Вы какие либо компьютерные программы для формирования протокола исследования, ведения статистики? Спасибо!
Вернуться к началу Перейти вниз
Александра
Заслуженный пользователь
Александра

Специальность : хирург, эндоскопист, врач УЗД
Одобрения от коллег : 37

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyСб 22 Янв 2011 - 2:51

Средняя продолжительность - очень индивидуально.
У японцев до 30-40 минут длится исследование - с хромо, увеличением, NBI и пр.
Мои коллеги, имеющие доступ к хорошей цифровой видеоэндоскопической аппаратуре, тоже отмечают, что почти всегда смотрят долго - больше 10, а то и 20 минут - можно увидеть то, чего не увидишь фиброэндоскопом.
Я смотрю недолго, порядка 5 минут, если без биопсии, т.к. крашу крайне редко (нечем, осталась одна ампула просроченной метиленовой синьки), да еще и пеногаситель мне покупать перестали, стало быть многое я просто не вижу.
На хеликобактер беру биопсию - 5 кусков слизистой, как обычно, других тестов у нас и нет. От дисков я сама отказалась, а уреазный тест не закупили.
Компьютерный шаблон у меня есть, и я по ряду причин вынуждена им пользоваться. Но он во-первых, не соответствует МСТ, во-вторых просто неудобен, и эта та ситуация, когда нехорошо - это еще хуже, чем ничего.
P.S.А гнаться за скоростью ни к чему.
У меня коллега был - делал ЭГДС за 1 минуту. А то и за 30 секунд. Народ деньги готов был платить, лишь бы попасть только к нему.
Сколько же за ним порой находилось интересного...









Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
D-r Endo

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyСб 22 Янв 2011 - 10:36

1. Средняя продолжительность исследования около 5 минут, при находке чего либо - выполнятся хромоскопия, биопсия (красители есть всегда) - до 15 мин
2. Хромоскопию используем, она включена в стоимость каждого эндоскопического исследования, рН метрии нет, хочу забрать у гастротерапевтов, не дают, гады))) НВР определяем цитологически (золотой стандарт), есть диски (мне не нравятся)
3. Протокол для ЭГДС и КС на бумаге стандартизованный (подчеркивать), по бронхоскопии используем программку, которую можно скачать в инете, для РХПГ сам писал программу в Word, статистически не обрабатывается... а мечтаю, нет дельного программиста
Вернуться к началу Перейти вниз
nickbolt
Заслуженный пользователь
nickbolt

Специальность : Хирург,чуть эндоскопист.СМП?
Одобрения от коллег : 90

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 23 Янв 2011 - 16:50

У меня от минуты и быстрей,когда перед плановой операцией на венах,до часу,когда эндогемостаз.Красителей не видал.Биопсия когда чего нахожу.хелико,ИМХО,преувеличена,коллега колец понакупила..Протоколы отпечатанные.

_________________
"Он не предатель,не жертва идеи,ему надоела игра в дурака"(с)Чайф
Вернуться к началу Перейти вниз
o.v.kirsenko

o.v.kirsenko

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВт 25 Янв 2011 - 23:17

Действительно, по-разному бывает, у нас диспансер онкологический. Когда стандартное обследование перед гинекологической операцией -5 минут, а иногда и 25 когда в кардии биопсию из опухоли . Не красим, кислотность, хеликобактер не определяем. Биопсия часто. Протокол забит в ПК, могу заснять на диск.
Вернуться к началу Перейти вниз
jvbx55

jvbx55

Специальность : эндоскопия
Одобрения от коллег : 4

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyЧт 3 Фев 2011 - 15:21

Средняя продолжительность , по разному : ФГДС(ФБС) - скрининг -2-5мин; полипы, инород, гемостаз- 3-60 и >;
колоно - от 10мин; ЭРХПГ (ЭПСТ) от 5 мин и много более (литоэкстракции,-трипсии); ригидные от 10-15 и > (стент-протезы)
Хромоскопию, рН-метрию не делаем. Биопсии НР - терапевты забодали, по возможности посылаем. В больнице компьютерная сеть, на каждое исследование, операцию - протокол, помогали компьютерщикам разрабатывать. Очень удобно - статистика, ретроспектива, все данные по больному - анализы, протоколы, дневники.





Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей Петрович

Андрей Петрович

Специальность : Эндоскопия
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyПт 4 Мар 2011 - 16:42

Привет юный эндоскопист знаки препинания не могу поставить
Исследование у нас разные ЭГДС колоноскопия бронхоскопия ЭПСТ ЭРПХ
лапароскопических операции в среднем согласен с коллегами Красим метеленовой синькой
на соде не нужна экспозиция хорошо отмывается слизь Hp выявляем как при помощи биопсии
так и с помощью тестов компьютером пользуемся статистику ведут сестры куча журналов
Удачи и здоровья
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
D-r Endo

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyСб 5 Мар 2011 - 15:59

ПО поводу метиленовой сини - краска признана онкогенной и для использования окраски in vivo запрещена в Японии, Европе, Штатах.
Вернуться к началу Перейти вниз
babaka

babaka

Специальность : эндоскопист
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 6 Мар 2011 - 9:43

И что если покрасить один раз у пациента, то что будет?
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей Петрович

Андрей Петрович

Специальность : Эндоскопия
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 6 Мар 2011 - 11:11

Конечно же никаких последствий, сколько лет красим , ни разу не замечал.
Хотя нужно насторожиться.
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
D-r Endo

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 6 Мар 2011 - 13:00

Тоже красим, хотя на последней конференции мне японцы выговаривали
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей Петрович

Андрей Петрович

Специальность : Эндоскопия
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 6 Мар 2011 - 14:20

Раз говорят, значит на чем это зиждется?
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
D-r Endo

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 6 Мар 2011 - 14:26

Андрей Петрович пишет:
Раз говорят, значит на чем это зиждется?
погуглите... буду в Питере - спрошу ссылки у коллег
Вернуться к началу Перейти вниз
Андрей Петрович

Андрей Петрович

Специальность : Эндоскопия
Одобрения от коллег : 1

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 6 Мар 2011 - 14:30

Так и сделаю, удачной поездки, Питер - красавец, а люди.....
Вернуться к началу Перейти вниз
D-r Endo
Заслуженный пользователь
D-r Endo

Специальность : хирург-эндоскопист
Одобрения от коллег : 49

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyСр 9 Мар 2011 - 6:32

Андрей Петрович пишет:
Так и сделаю, удачной поездки, Питер - красавец, а люди.....
Люди они везде люди, в Питере поприятней, чем в Москве
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeon04

Surgeon04

Специальность : хирург, эндоскопист
Одобрения от коллег : 0

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyВс 4 Сен 2011 - 22:39

Время исследования - от 10 до 15 минут. Стараюсь смотреть внимательно, так как опыта нету, а не хочется что-то пропустить. По этой причине хорошо отмываю слизистую эспумизаном, при необходимости крашу. Из красителей заказал люголь, метиленовый синий, индигокармин. Индигокармин вот только пришёл из Питера в порошке, и никак его развести не могут, вот уже 3 недели жду...
Биопсию беру из 5 стандартных точек + прицельную по необходимости. Многие удивляются - у нас в городе, кроме меня, только ещё один эндоскопист берёт стандартную биопсию более, чем из одной точки (что печально). Красят тоже немногие.
Был бы аппарат лучше, может и была бы возможность "визуальной биопсии", но на обычном фиброскопе без взятия биопсии не обойтись.
P.S. Минус частых биопсий уже испытал на себе - из 3-х щипцов, которые были в использовании в нашей клинике с 2004 года, за первые 2 месяца при более, чем 5-кратной увеличении нагрузки, сломались двое. Заказал новые, жду их с нетерпением, а пока приходится работать убого, забирая только 1 стандартный участок слизистой из антрума, да прицельные. Иначе при поломке щипцов вообще работа встанет.

_________________
Никогда не указывайте на ошибки, если не знаете, как их исправить. Джордж Бернард Шоу
Вернуться к началу Перейти вниз
doctor_vova

doctor_vova

Специальность : эндоскопист
Одобрения от коллег : 0

Вопрос к опытным коллегам! Empty
СообщениеТема: Re: Вопрос к опытным коллегам!   Вопрос к опытным коллегам! EmptyЧт 29 Сен 2011 - 22:26

Кабинет гастроскопии оснащен эндоустановкой FUJINON EPX 4400, два гастроскопа: трансоральный EG-530FP диаметром 8,5 мм и трансназальный EG-530N диаметром 5,6 мм. Установка позволяет проводить электронную хромоскопию - т.н. функция FICE; есть хелик-тест фирмы АМАМЕД, биопсию и цитологию проводим по показаниям, обработка протоколов в программе МЕДИАЛОГ фирмы ПОСТМОДЕРНТЕКНОЛОДЖИ. на сегодня стоит версия "7.1" - протокол писал сам, статистику помогали делать сисадмины, регистрация фото и видео присутствует.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Вопрос к опытным коллегам!

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Таз чи миска ? (украинским коллегам)
» Офф-топик вопрос
» Вопрос эндоскопистам
» вопрос администратору
» Вопрос по онкогинекологии
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: Области хирургии - вход только у группы "Врачи" :: Эндоскопия, лапароскопическая хирургия-
Бесплатные форумы | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения