Первое сообщение в теме :

У кого-то есть опыт применения ? Если нет, то хотя бы где в Украине это делают ?

kpripper пишет:

О, кстати я только хотел спросить про стенты пищевода. Что Вы слышали о самодельных стентах из интубационных трубок ?

Раньше пытался делать такие сам, потом, с появлением в продаже силиконовых стентов "Медсил" отказался.... дешевле только даром и головной боли меньше в плане последующих возможных судебных издержек))) Все известные мне силиконовые стенты обладают малым внутренним диаметром ригидные, дают пролежни и у нас используются только для неимущих. извините.... стоимость для стариков силиконового тоже высокая (1500 руб), иногда приходится и колхозить, ибо помочь хочется

У вас очень широкий выбор и стентов. У нас только Американские "Армакор" и Украинские "Эндомед". У Украинских нет варианта доставки через канал эндоскопа. Мне подходит вариант постановки стента только под контролем эноскопа, с рентгенологами как-то сложно договариваться. А в аптеках вообще никаких нет.
Есть пациент с раком с\3 пищевода с пищеводнотрахеальным свищем, буду договариваться с торокальными хирургами ставить стент .

Стент в кишку поставил без рентген-контроля, скопия гавкнулась передо мной. Пришлось использовать гастроскоп (маленький диаметр) он хорошо прошел через опухолевую стриктуру, по каналу через стриктуру установил стальную проволоку типа Сельдингера, вытащил эндоскоп, завел вновь паралельно проволке и уже по проволоке завел доставочное устройство со стентом. Главное неудобство было в том, что стент цельновитой, его основным недостатком является то, что при его расширении происходит его укорочение и здесь очень важно точное позиционирование, репозиция не предусмотрена, потому работа как у сапера, цена ошибки 45 тыс рублей)))

Весьма перспективный метод особенно у тяжелых соматических больных. Вопрос такой-как долго этот стент стоит?

Blig пишет:

Весьма перспективный метод особенно у тяжелых соматических больных. Вопрос такой-как долго этот стент стоит?

Покрытые стентыимеют тенденцию к смещению, не все... У меня шесть покрытых стентов не сместились (возможно потому, что они были частично покрытые) Непокрытые прорастают тканями и могут давать кровотечения и перфорации. Реканализировать непокрытый стент относительно просто. С кровотечениями и перфорациями гораздо сложнее. В забугорье стенты в толстую кишку используют исключительно как этап подготовки к операции в условиях кишечной непроходимости и при тяжелом сопуствующем фоне. У меня опыт паллиации небольшой, но пока успешный

Пожалуйста объясните, чем покрытый от непокрытого отличается

Blig пишет:

Пожалуйста объясните, чем покрытый от непокрытого отличается

Покрытый стент имеет покрытие полиэтиленовое, на внешней поверхности, которое не дает сеточку опухоли прорастать, непокрытый. соответственно, его не иметт. Частично покрытые полиэтиленом не покрыты на краях стента, а заинтересованная зона имеет покрытие..... Это если на общедоступном языке)))
В качестве примера, не рекламы, позволю сеье несколько ссылок на сайты производителя
http://www.endo-flex.ru/catalog/stenti_bliliarnie/iz_materiala_nitinol_samorasshiryajyshiesya/
http://www.stents.ru/stents.php?id=8
http://www.endoscopia.ru/PDF/MITech_web.pdf

Большое вам спасибо!

Да пожалуйста, только вот ошибок орфографических наделал кучу, извиняюсь - не проверил....

Очень интересно, у нас такого не делают. Большое спасибо за информацию и ссылки.

Blig пишет:

Очень интересно, у нас такого не делают. Большое спасибо за информацию и ссылки.

Возможности и желание есть - сделаете. Поверьте, в общем то, ничего сложного.... У меня клинический ординатор (в моем присутствии) ставит пищеводные стенты. Важно выбрать стент, с которым "легко" начинать (цена, возможность репозиции, инструмент для репозиции)

Сегодня устанавливал непокрытый стент в область ректосигмоидного перехода. Выраженное сужение до 3 мм, мультицентрический ход. Со сложностями завели проволоку - проводник, по ней, с не меньшим трудом завели доставочное устройство, начали открывать. Тут опухоль раскровилась и оптику начало заливать и залеплять несмываемымми сгустками. Не убедился, что стент раскрылся полностью, а он проксимальным ко мне концом остался в канале.... В общем стент я вытащил вместе с эндоскопом Пришлось его перезарядить (при помощи нитки и какой-то матери) Повторная установка прошла на УРА! Когда уходили с рентген-операционной - пациентка упоительно исторгала из себя большое количество газов и остаточной жидкости после очистительных клизм...... Надо завтра глянуть положение, как бы не вы....... ну в общем не сместился ли стент))))