Медицинский сайт для врачей и пациентов
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.


 
Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы 79c482fabc4c  Surgeryzone  Последние изображенияПоследние изображения  Форум врачей  Форум лікарів  ФорумФорум  СайтСайт  РегистрацияРегистрация  ВходВход  
Поиск PubMed:
Google Scholar


 | 
 

 Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз 
АвторСообщение
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyЧт 13 Янв 2011 - 18:54

Guys,

20 + days ago I excised a 3m lipoma from the thigh of this young man.

I excise subcut lipomas through small incisions, using blunt finger dissection. In the case of very large lipomas I leave a drain for 24 hrs. But this was a small lipoma so I did not.

9 days after the op I removed sutures and had to drain (large needle) 2-3 cc' of serosanguanous seroma.

10 days later he returns with a large collection, which I again drained with needle, applied a compression bandage.

A few days later he came back with re-accumulation. I re-opened the wound under LA (1 cm') and drained it with ribbon gauze.

Two days later the serous fluid still pores out.

What now?

Bana? Yes. But banal things can be painful.

MS
Вернуться к началу Перейти вниз
Surgeryzone
Заслуженный пользователь
Surgeryzone

Специальность : форумолог :)
Одобрения от коллег : 61

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyПт 14 Янв 2011 - 13:22

Перевод в двух словах: больше 20 дней назад я удалил липому бедра у молодого человека, через маленькие разрезы, используя тупое выделение пальцем. Я не дренировал рану из-за маленького размера липомы. На 9-й день я снял швы и дренировал серозно-геморрагическую серому 2-3 куб. см (?). 10 дней спустя он вернуля с большим скоплением жидкости которую я дренировал иглой и наложил компрессионную повязку. Несколько дней спустя он вернулся в новым скоплением. Я раскрыл рану на 1 см и дренировал марлевым тампоном. Через два дня серозная жидкость продолжает поступать наружу. Что теперь ?

_________________
Ответы на вопросы по форуму (как вставить фото, изменить пароль, ник и т.д.) здесь
Вернуться к началу Перейти вниз
Did Panas
Заслуженный пользователь
Did Panas

Специальность : хирургия
Одобрения от коллег : 35

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyПт 14 Янв 2011 - 17:25

Можно ли как-то конкретнее топировать эту липому? И была ли липома вообще? - Что в гистопрепарате?
Может че и взбредет в голову...

_________________
Omnia transeunt et id quoque... etiam transeat!
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyВс 16 Янв 2011 - 15:43

В препарате липома, локализацию уточню.
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyВс 16 Янв 2011 - 16:55

Пока мы думали, выделения из раны прекратились ))
Вернуться к началу Перейти вниз
Док-хантер
Заслуженный пользователь
Док-хантер

Специальность : травматолог
Одобрения от коллег : 10

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyВс 16 Янв 2011 - 19:37

Еще появится
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyВс 16 Янв 2011 - 20:18

Оптимистично )))
Вернуться к началу Перейти вниз
Лаврентий Пупкин
Заслуженный пользователь
Лаврентий Пупкин

Специальность : общая и поликлиническая хирургия
Одобрения от коллег : 2

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyВс 16 Янв 2011 - 22:13

Док-хантер пишет:
Еще появится
Если бабахнул лимфоколлектор - лимфорея может обрести рецидивный характер.
Несмотря на кажущееся благополучие у Моше, меня продолжает мучить познавательный зуд - в каком конкретно месте он нарвался на лимфоколлектор?
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyВс 16 Янв 2011 - 23:51

under the skin of lateral upper thigh, коллекторы целы )
Вернуться к началу Перейти вниз
fixius555

fixius555

Специальность : хирург
Одобрения от коллег : 0

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyЧт 26 Май 2011 - 17:12

1. если выделение происходило "тупо" а из описания это следует (цитирую-"пальцем") то разрез должен быть как минимум 1,5 см, странно, не правда ли, для липомы в 3 мм.
2. если я опять таки все понимаю то скорее всего допушена техническая ошибка, а именно не адекватно ушито дно раны, что и послужило причиной скопления жидкости а так как нижняя конечность подвержена двигательной и статической нагрузке результат закономерен.
3. по описанию жидкость серозная, странно должна быть серозно-геморрагическая, или хилезная в конце концов при поражении путей лимфоотока,в чем лично я сомневаюсь, так как коллектор, в основном, у хирургов "хватает ума" не "задеть".
4. Лимфорея, как таковая, вообще большой проблемой не является.
Варианты: дубление, вплоть до "ожога" старым добрым 96% спиртом, Ревизия раны, попытка выявить лимфатический ствол либо узел ( который чаше всего и бывает случайно задет, особенно при использовании м/а что требует его полного удаления) его перевязка или использование Биполярного аблатора или Гармоника с Энсилом, если есть))
Последний вариант, который не совсем удобно предлагать пациенту, при упорной лимфорее -удаление в массе здоровых ткание с тщятельнейшей ревизией раны
Вернуться к началу Перейти вниз
kpripper
Основатель
kpripper

Специальность : Хирург
Одобрения от коллег : 241

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы Empty
СообщениеТема: Re: Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы   Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы EmptyЧт 26 Май 2011 - 18:49

Спасибо за обстоятельный ответ, я передам его Моше, но больной уже поправился.
Вернуться к началу Перейти вниз
 

Поможем Моше Шайну ) - серома после удаления липомы

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу 

 Похожие темы

-
» Проблемы после удаления эпителиального копчикового хода.
» Желаете вернуть коже молодость? Мы вам поможем.
» Книга Шайна вышла в свет: не опоздайте купить
» Благоприятные дни для удаления зубов
» Способы удаления жира в эстетической медицине.
Страница 1 из 1

Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения
Медицинский сайт для врачей и пациентов :: English section :: First forum-
Создать форум | ©phpBB | Бесплатный форум поддержки | Контакты | Сообщить о нарушении | Последние обсуждения