Иностранцы ?

СНГ, ЛАЭ 14 Т.РУБ,ЭТН 5Т, 1К,Д 2500р страховая не платит проще типичная апп...я

все просто, вот Вам и плюсы лапароскопии.

Наш новый главный требует ,чтобы по максимуму переходили на ЛАЭ . Но проблема ,что условий для этого у нас нет. Стойка старая , кроме того делим её с гинекологами , с наркозом вечные проблемы , двух хирургов опять же надо на ЛАЭ , а оплачивается она как обычная аппендэктомия . Аппендэктомий у нас в среднем около 600- 700 в год .Так что ЛАЭ у нас пока не в моде. А честно говоря если мне надо будет аппендэктомию делать никогда не соглашусь на лапароскопию.

А у нас проблема не столько с инструментами, сколько с сестрами. Средний возраст операционной сестры - 60 лет. Для них назначить лапароскопию - это просто плюнуть в душу, особенно если это ургентная операция (т.е. бесплатная).
Совсем недавно была просто деморализована ситуацией: в гинекологии лежала неясная пациентка с болями внизу живота, лихорадкой. Дежурный гинеколог вызвал на консультацию, посмотрела ее в динамике через 2 часа...на аппендицит непохоже, но живот, хоть и мягкий, но вздут и неспокойный какой-то. На рентгене ничего особенного, на УЗИ вроде жидкости нет, но перистальтика какая-то вялая. Гинеколог вроде свою ишемию миоматозного узла не исключает, но и не уверен. В общем ХЗ. Решаем выполнить диагностику, т.к. ситуация: вечер пятницы, два выходных впереди. Сообщаю эту новость операционной сестре, она наотрез: не буду мыться на лапароскопию и все. Идите лапаротомно, а каким разрезом - это ваше дело, мне это без разницы. Попытка надавить на сестру кончилась тем, что она (!!!) вызвала из дому моего заведующего! Тот пришел, посмотрел женщину, рекомендовал АБ и НПВС, и отменил мое решение о диагностике и вообще об оперативном лечении...надо было видеть глаза больной, которая уже подписала согласие на операцию!
P.S. 1. Что толку, что у нас аж 2 стойки.
2. Утешилась я тем, что это все-таки был аппендицит.

Да с сестрами это у вас круто, нам ,травматологам они условий не диктуют ,а вот молодым хирургам запросто,кстати наши сестры ВСЕ пенсионерки молодежь работать не идет,пару лет назад попытались решить эту проблему набрали молодых девчат некоторых перевели из др .отд. некотрых взяли прямо из мед.училища ,хотели сами обучить ,-через год ни одной не осталось,по разным причинам.На апендюкаъх при ургенте сестры молодым хирургам помогают подсказывают,даже бывает в анатомиии разобраться могут,ну и свои условия диктуют,а вот нам хрена-сказал в операционную и точка.

Что ж, буду стараться и я переломить ситуацию. В конце концов, я же моложе:))
У нас в отделении есть очень упрямый доктор, который за время своего и.о.з.о ухитрился заставить подавать и оперировать гнойных больных не после чистых операций (как это было последние 10-15 лет), а в отдельном гнойном зале (который благополучно эти 10-15 лет стоял и служил "потемкинской деревней" для СЭС и для взятия посевов).
Сколько визгу было...докладных...и ничего, заткнулись в конце концов.

УЧИТЕСЬ ВСЕ ЖЕ ЛАЭ, НА 3-Й ДЕНЬ ВЫПИСЫВАЕМ. НУ ЛОХАНУЛИСЬ 2 РАЗА,НО ЭТО НЕ ФАКТ И ПОСЛЕ ТИПИЧНЫХ ТОЖЕ ИНФИЛЬТРАТЫ,АБСЦЕССЫ БЫВАЮТ?хОЛЕЦИСТИТЫ 70-80% ЭКСТРЕННЫЕ ЛХЭ,ХОРОШО ПРОХОДЯТ.пРОБЛЕМЫ СПЕРФОРАТИВКАМИ ИНСТРУМЕНТЫ ГОВЕННЫЕ ШИТЬ ПЛОХО. а СЕСТРЫ ВСЕ МОЛОДЫЕ И РАДЫ НА ЛАПАРОСКОПИИ СТОЯТЬ

исытник, Caps Lock отключите пжл, дурной тон.

А как не будет подобных проблем с опер.сестрами , если у нас например опер.сестра высшей категории получает зарплату больше чем я ? Интересно где-нибудь в мире есть еще такое чтобы хирург получал меньше чем мед.сестра( пусть даже хирург отработал три года а сестра отработала 30 лет ) ? И при этом им абсолютно пофиг на то как работается хирургу , до смешного доходит приходится ругаться чтобы дополнительно ножницы дали или диссектор , вчера наверное 10 раз за операцию объяснял как мне надо заряжать иглу в иглодержатель , один фиг как делала так и продолжает .