51-летняя женщина поступила в клинику неврологии больницы Бен Тауб с двоением в глазах, затруднением глотания и нарушением чувствительности на левой стороне лица. Эти проблемы прогрессировали в течение последних нескольких месяцев и сопровождались ноющими левосторонними головными болями. Недавно у пациентки появилась охриплость голоса и затруднение глотания твердой пищи. Лихорадку, ознобы, нарушение подвижности шеи, тошноту и рвоту отрицает.

Физикальное обследование

Общее: Женщина средних лет.
Витальные показатели: Артериальное давление 134/79 мм рт. ст., пульс правильный 92/мин, дыхание везикулярное 14/мин, температура тела 36.9 С
Голова и шея: Голова нормоцефалическая, без признаков травм. Конъюнктивы и ротоглотка чистые. Шея подвижная без признаков менингизма и лимфаденопатии
Грудная клетка: Аускультация грудной клетки патологий не выявила
Сердечно-сосудистая система: Ритм сердца правильный, частота сердечных сокращений в норме. Сердечные шумы, шум трения перикарда и ритм галопа не выслушиваются. Пульс на периферических артериях нормальный
Живот: Живот мягкий, безболезненный, ненапряженный. Кишечные шумы выслушиваются. Признаков органомегалий нет
Конечности: Симптом барабанных палочек, цианоз, отеки и сыпи отсутствуют

Неврологическое обследование
Психический статус: Пациентка в сознании, полностью ориентирована
Речь: Речь уверенная. Способность повторения и восприятие речи не нарушены. Дизартрия отсутствует
Черепно-мозговые нервы: Зрачки круглые, одинаковых размеров, реагируют на свет, аккомодация сохранена. Острота зрения не нарушена. При фундоскопии папилледемы и повреждений сетчатки не обнаружено. Птоз отсутствует. Нарушено отведение в левом глазу. Движения глаз в остальных направлениях не нарушены. Чувствительность к легкому прикосновению и уколам снижена в области иннервации всех ветвей левого тройничного нерва. Сила и развитие жевательной и височной мышц нормальные (симметрично). Роговичный рефлекс интактный билатерально. Мимика симметричная, признаков слабости круговых мышц глаз и круговой мышцы рта нет. Слуховое восприятие снижено слева с латерализацией направо при пробе Вебера. Во время пробы Ринне усиления костной проводимости звука не выявлено. Нистагм отсутствует. Язычок отклонен вправо. Сила грудино-ключично-сосцевидной мышцы 4/5 слева, 5/5 справа. Язык выталкивается по средней линии. С левой стороны языка обнаружены фибрилляции, но признаки выраженной атрофии отсутствуют.
Двигательные функции: Мышечная сила в дельтовидной мышце левой руки 3/5, бицепсе и трицепсе левой руки 4/5. В остальных мышечных группах 5/5.
Рефлексы: Сухожильные рефлексы +2, симметричные
Чувствительность: Чувствительность к легкому прикосновению, уколам, проприоцептивная и температурная чувствительность интактны.
Координация: Тремор и дисметрия отсутствуют.
Походка: Пациентка ходит на пятках, цыпочках и демонстрирует тандемную ходьбу. Ассиметричность хейрокинеза (левая рука).

Диагноз: Менингиома основания черепа

http://forum.med-edu.ru/showthread.php?t=79

Простите великодушно, но не понял, что требуется от участников обсуждения? Клиника, изложенная выше, указывает на вероятный базальный процесс. Медленное развитие и отсутствие грубых изменений говорят о возможности оболочечной опухоли с доброкачественным ростом. Но точно установить подобный диагноз без томографического исследования (или хотя бы ангиографии) просто невозможно.

Да ничего не нужно - просто хвастаются!

Все равно не понял. Они ее прооперировали? Каковы результаты? По ссылке открывается описание (то же самое) как пример конкурсного задания. Это и есть пример такого задания?
Тупой я, однако...

Заключение - в наблюдении ортопеда не нуждается..
Петрокливальную менингиому винтами не вылечить..