Приветствую, всех!
Пациентка, сложная... и, очень молодая... Попала к спецам очень поздно.... Как это так запустить молодую пациентку 20 лет амбулаторно.. и лечить пиэлонефрит... Нет данных, какое обследования прошла амбулаторно... - неужели на УЗИ не видели " карьер камней"..и, неужели не было желтухи== как то не понятно...Амбулатоно лечили уже осложнения-- такие камни за пол года не появляются... явно страдает уже не один год...ж.пузырь и холедох нафарширован камнями, а лечат пиэлонефрит!??... Все бывает...явно пациентке не повезло-- она же верила врачам..
Ну, а уже хирурги на высоте-- на месте виднее, конечно- применили малоинвазивные хирургические методики---поэтапно-- все очень логично.. т. б. есть такая возможность, в итоге полное выздоровления меньше чем за три месяца- очень даже хороший результат!!! Тут уже пациентке повезло, что наконец поставлен диагноз и лечат правильно--:-))!!!
А если просто порассуждать " постфактум"... Я б сразу ургентно, с хорошей в/в терапией24-72 часа--- достаточный разрез по Кохеру- холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирования холедоха и плюс дренирования абсцеса печени и оментопексия вокруг дренажей и ложе удаленного ж.пузыря, плюс подпеченочный дренаж.....тогда,может быть, не понадобилось дополнительного дренирования абсцесса печении( 4.02..)..., а также внутреннего дренирования холедоха ( 4.03....)...Это при условии, когда нет возможности провести высокотехнологичные малоинвазивные методы, как у меня..--:-)))
Спасибо, за хороший материал- форумологам.... И, всем за обсуждения- интересно,..
Мнения каждого- спасибо!!!